得了高血压竟 是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前 ，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压 ，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就 是继发性高血压 的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就 是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却 是内分泌器官 ，在“功能”上与泌尿系统并无干系 。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体 的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压 。这类功能性肿瘤导致 的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果 ，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命 。接下来 ，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣 。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾 ，常给患者带来肢体麻木 、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛 、出汗、心悸 、脸色苍白 、恶心 、胸痛或腹痛 ，甚至可能引发致命 的高血压危象和脑血管意外 。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌 ，可出现高血压 、肥胖 、高血糖、骨质疏松等症状中 的一种或几种 ，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说 ，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤 ，如果影像学特征也趋向良性 的话 ，可考虑每6~12个月进行随访观察 。对于功能性肾上腺瘤 ，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此 ，得了高血压，特别 是顽固性高血压 ，建议患者查查肾上腺，也许 是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

中央农村工作会议系列解读⑰打造农业科技战略力量，实现高水平农业科技自立自强******

　　作者：谢艳乐 李书奎 中国农业科学院农业经济与发展研究所

　　2022年中央农村工作会议强调 ：“要依靠科技和改革双轮驱动加快建设农业强国 ，要紧盯世界农业科技前沿，大力提升我国农业科技水平 ，加快实现高水平农业科技自立自强”，这一重要论述 是对党 的二十大报告中关于“坚持面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康，加快实现高水平科技自立自强”精神在农业领域 的贯彻落实和有效强化。锚定农业强国建设目标 ，打造农业科技战略力量 ，既是全面推进乡村振兴战略 的核心要义所在 ，也 是坚持以中国式农业农村现代化 、夯实中国式现代化 的现实要求 ，充分体现了党中央对农业科技发展 的高度重视。

　　当前 ，新一轮科技革命和产业变革孕育兴起，使得科技创新成为国际战略博弈 的主战场。近年来，我国农业物质技术装备条件取得显著改善 ，农业科技水平整体步入世界前列，科技支撑农业发展的广度与深度逐步强化 。农业科技进步贡献率达到61%，农作物耕种收综合机械化率超过72%，农作物种源自给率突破95% ，主要农作物良种基本实现全覆盖 。

　　尽管我国农业科技创新领域取得了显著成效 ，但依然面临着部分核心技术水平较低、科技力量发展较为滞后、种源“卡脖子”等短板问题。农业科技基础研究薄弱 、原创 的科技创新能力未实现根本性扭转 ，并且与建设农业强国的要求相比 ，我国农业科技弱项依然突出，加快实现高水平农业科技自立自强仍面临着些许困境及重大挑战。

　　为此 ，对标世界科技强国与农业强国 ，打造我国农业科技战略力量 ，实现高水平农业科技自立自强的农业强国建设目标 ，可以从以下三个方面着手。

　　一 是聚焦农业科技基础前沿研究，占领科技创新战略制高点 。要把立足点放在自主创新上，围绕农业科技基础前沿研究与核心短板领域进行系统谋划和合理布局 ，以集中优势力量攻克农业发展关键核心技术 ，并逐步降低对农业关键技术 、装备等方面 的对外依存程度 。

　　加强对农业科技自主创新发展的宣传力度 ，积极营造崇尚自主创新的文化环境 ，形成尊重人才 、尊重创造的良好风尚 ，创建有利于创新型人才成长的土壤与制度。合理配置农业科研经费使用比例，明确资金使用的具体用途 ，加强对农业科技基础研究 的重视程度，进一步提高科研项目 的投入比重和产出效率 ，以提升农业科技创新体系整体效能。

　　二 是支持企业组建发展联合体 ，创新新型科研组织模式。全面深化农业科技体制改革 ，谋划农业科技顶层设计 ，发挥新型举国体制优势以整合各级各类优势科研资源 ，强化企业科技创新主体地位 ，创新科技体制和科研管理方式，促进创新资源互融互促。

　　引导科研院所和高校的农业科技研发成果按照市场机制向企业集聚；针对高校和科研机构，逐步将以理论研究为主 的科研考核体系向理论研究与实践应用并重转变 ，提升科研成果、专利转化应用在考核中的权重 ；引导科研院所和高校侧重源头创新，以基础研究为主 ，将科研成果 的应用与开发让渡给企业 ，集中优势力量开展关键核心技术科研攻关，推动研发和产业资源进一步整合 ，形成合力以进一步强化农业科技创新发展。

　　三是加快农业关键技术发展 ，强化创新平台对育种产业化的支撑作用 。强化现代科学技术与育种技术的深度融合发展 ，促进大数据技术、信息技术、分子生物学技术、合成生物学技术等与传统育种方式有机融合。

　　强化创新平台支撑作用，鼓励科企深度合作建设国家级 的研发平台，如企业重点实验室 、国家工程中心 、国家创新中心等，优化配置资源以支持企业开展育种攻关 ，建立健全“育繁推一体化”的现代农作物种业创新体系 ；加强共性基础技术平台建设 ，推动产业链上下游融通创新，以共建共享国家重大基础平台；推进科技创新平台载体绩效考核的常态化管理 ，将开放共享列入绩效考核 的核心内容 ，并对考核优秀的创新平台 ，优先推荐申报国家或地区科技计划项目 ，以加速育种科技成果转化与产业化应用发展。