新冠感染康复后该如何科学恢复运动******

　　“哪些运动康复手段可以缓解症状？”“‘阳康’后多久能运动 ？”“重返运动前 ，该如何进行自我评估？”这 是上海复旦大学附属华山医院浦东院区“新冠康复(运动健康)专病门诊”新开设一周以来，医生听到最多 的问题。

　　“目前每周四上午开诊 ，前来就诊 的患者主要存在持续猛烈咳嗽后的肋骨及胸部疼痛、新冠病毒感染后出现 的颈腰部疼痛和术后关节疼痛加重等情况 ，此外还有新冠康复期内虚弱 、易疲劳、心肺功能下降等问题的患者。”据华山医院运动医学科副主任李云霞介绍，开设该门诊就是针对新冠感染康复期人群存在的肌骨系统疼痛、体力活动能力不足、恢复运动困难等问题 ，希望通过系统的运动能力评估 、肌骨疼痛评估等手段，了解患者的身体功能状态，同时结合系统科学 的运动处方指导和康复治疗手段，帮助大家安全地重返生活及运动。

　　“安全地重返运动”需要遵从科学规律 ，有步骤有计划地逐步进行 ，必要时需要专业指导，尤其是当前随着新冠感染后康复人群增加，出现了部分“阳康”后剧烈运动导致的意外事件 ，令众多新冠康复患者对于“运动”的顾虑和误解较多 。

　　“阳康”后 是否能运动 ？多位受访专家均表示，感染新冠病毒后的症状及恢复情况因人而异 ，过早运动过量运动确实有危险 ，但并不代表所有康复患者都要绝对杜绝运动锻炼。

　　“如果过早开始高强度或者大运动量 的锻炼 ，确实有可能造成抵抗力下降、感染 的组织器官进一步受损 ，严重的甚至出现心肌炎 、肺炎等情况 。但合理 的运动，在新冠感染康复期能促进新陈代谢 ，增强肌肉力量和心肺耐力 ，有助于尽快恢复病前 的状态 。”国家体育总局运动医学研究所运动医务监督研究中心副主任梁辰表示，无症状和轻症患者恢复期可以自己进行适度运动 ，但普通型和重症患者需要在医生指导下开始锻炼 ，“所有人都一定要注意循序渐进” 。

　　李云霞认为 ，大家需要更全面理解“运动”这一概念 ，“运动并非只有剧烈 的打球 、跑步、游泳才算运动 ，一些中低强度 的牵伸 、慢走等也是运动，因此 ，恢复运动中最关键 的要点在于排除禁忌证以后的循序渐进原则 。”但她强调，如果在轻微运动后随即出现非常明显 的气短 、气促 ，停下运动后短时间内也无法恢复；在活动过程中感觉到胸部不适 、心跳速度过快 、头晕 ；发生面部、手臂、腿部无力 ，尤其 是仅在一侧肢体出现时，就必须立即停止继续运动。

　　那么如何对我们 的身体状况进行“摸底” ，以判断重返运动 的时机 ？梁辰表示 ，世界卫生组织(WHO)推荐应用 的Borg主观疲劳感知量表(以下简称RPE评分)有助于评估自身 的恢复情况。该量表将运动中主观感受 的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度用力)，“恢复期一开始应该维持在0-3分 ，也就 是使你感到轻松 ，完全不费力的运动。”且在开始锻炼 的同时，一定要保证营养 的补充，“包括一天6-8杯水 ，适当增加富含蛋白质 的肉蛋奶的摄入，均衡饮食 ，多吃水果蔬菜以补充足够 的维生素和微量元素等 。”

　　但梁辰强调 ，一般新冠感染康复后至少需要休息2-4周 ，这期间可以维持日常活动 ，但不要进行主动锻炼 。

　　“运动没有绝对 的好坏之分，最关键是根据特定 的时期选择合适 的运动方式。”华山医院运动医学科运动康复师孙扬博士认为，总体来说 ，“阳康”后前两周即恢复的早期阶段 ，要以低强度 的牵拉、低强度 的步行、轻量家务劳动为主 ；再持续两周的中期阶段，可加入一些中等强度的力量练习、有氧练习等 ；“阳康”一个月后 ，才可逐步开始重返感染前 的运动状态。

　　要做到“循序渐进”，孙扬介绍，根据WHO《康复指导手册： covid-19相关疾病 的自我管理》建议，在RPE评分 的辅助下 ，可以将恢复锻炼分为5个阶段。

　　第一阶段目标是为恢复锻炼做准备 ，有控制的呼吸练习、温和的步行 、拉伸和平衡练习等较为适宜，RPE分数为0-1；第二阶段 ，可进行低强度活动，散步 、轻微的家务 、园艺工作等 ，将RPE分数控制在2-3分，在能够胜任 的情况下，每天逐步增加运动时间 ，且在此阶段保持至少7天且没有出现劳累后不适 ，才能进入下一个阶段 ；第三阶段可尝试进行中等强度 的活动 ，运动形式包括快走 、慢跑、上下楼梯等 ，此时RPE评分为4-5分；第四阶段则可进行具有协调和有效技能 的中等强度练习，例如：跑步 、自行车、游泳等 ，RPE评分控制在5-7分 ；而第五阶段则可回归到基线练习，能够完成感染新冠之前 的正常锻炼了，此时RPE评分已达8-10分 。

　　除了找到适配的运动阶段 ，保证运动“适度”也很关键 。“如果你在一次运动后 ，觉得身体极度疲劳 ，这样 的疲劳需要24小时以上才可恢复 ，并且可能伴随有注意下降 、精力减退、睡眠质量不佳、肌肉关节疼痛等表现 ，则可能意味着运动强度超过了身体当前 的承受能力。”孙扬建议 ，此时应休息，直到疲劳完全恢复 ，再按照WHO推荐 的5步运动康复方案来调整运动安排。

　　“通常年龄越大 的人身体免疫能力及基础运动能力也会更弱 ，所以恢复锻炼 的过程中，更需要逐步 、渐进地开始 。”李云霞强调，此外 ，还应尊重个体差异，“不排除自己的恢复可能比他人更慢 ，我们要做 的就 是减少焦虑 、规律生活、注意营养、适度活动 。”

　　中青报·中青网记者 梁璇 来源 ：中国青年报

恩佐加盟切尔西,阿根廷少年天才会聚英超******

　　昔日羽翼未丰 今朝平步青云

　　恩佐加盟切尔西 ，阿根廷少年天才会聚英超

　　随着潘帕斯雄鹰在去年卡塔尔世界杯上夺冠，阿根廷球员已经成为世界足坛豪门疯狂追逐 的对象 。北京时间2月1日凌晨 ，切尔西以1.21亿欧元转会费签来了阿根廷队夺冠功臣恩佐·费尔南德斯 ，创下英超转会费的新纪录 。

　　是什么样的魔力促使“蓝军”不惜一切代价，来获得这名22岁 的中场 ？而阿根廷球员又 是怎样通过一代代的传承 ，成为英超这个世界第一联赛最青睐的群体 ？就让我们来看看英超联赛背后的“蓝白色”传奇。

　　从默默无闻到身价暴涨

　　世界杯 的确 是名副其实的造星舞台 。去年冬天 ，阿根廷队的一帮小伙子在梅西 的带领下以逆袭 的方式获得“大力神杯”，为自己 的职业生涯开启了一条前程远大的“快车道”。

　　尤其是恩佐·费尔南德斯，这名22岁的中场 ，成为顶级豪门争抢 的对象 ，就看哪支球队有这个财力得到他了 。

　　果然，在“蓝白军团”刚刚捧起大力神杯后不久，在英超联赛中表现欠佳的切尔西便一眼盯准了他，俱乐部甚至等不到今年夏天本赛季结束 ，希望在冬季转会窗口期就能签下他帮助自己扭转颓势 。

　　但 是 ，恩佐效力的俱乐部 是欧洲足坛著名 的“黑店”本菲卡，他们掌握了全世界所有豪门 的消费心理，能在转会市场上谋求到最高额 的利润 。

　　果然，在无休止 的谈判中双方一直无法在转会费上达成一致，而本菲卡的优势在于时间 ，1月31日 是冬季转会 的截止日期 ，如果交易没有达成 ，切尔西将无功而返 。

　　最终 ，这家英超最知名 的土豪俱乐部以1.21亿欧元的最低解约金签下了恩佐 ，这也创下了英超的转会费纪录。那么恩佐值这个身价吗 ？从目前来看绝对是不值 的 。

　　首先他 是一名中场，身价天然地要比顶级前锋低 ，其次他并没有经历太多的高水平比赛，世界杯上的精彩表现 的确给他加分不少，但历练还 是太少，有没有持续性的输出能力还是一个未知数。

　　但 是，一方面切尔西有点病急乱投医的架势，而另一方面恩佐也的确有发展成超级巨星的潜力，尤其是他在大场面比赛中沉着与激情并存，在关键时刻能保持清醒的头脑，这是一名中场球员难能可贵 的天赋 。

　　因此“蓝军”在得到恩佐后即刻与他签下了八年半的合同 ，就是看中了他 的远大前程。

　　从水土不服到如鱼得水

　　欧洲足坛冬季转会窗口关闭，英超以七亿多欧元的转会支出成为全世界最能花钱 的联赛 。其中 ，光切尔西就花了五亿多欧元，而其他包括西甲、德甲在内 的联赛，转会费支出都没有超过一亿欧元 。

　　这也让英超在第一联赛 的宝座上越坐越稳 。毋庸置疑，世界足坛的财富与人才已经源源不断地向英超流去，而作为最有天赋的足球群体，阿根廷球员的去向也代表国际足坛最新 的趋势与潮流。

　　优秀的阿根廷球员基本上都从国内博卡青年 、纽维尔老男孩与河床三大俱乐部起步，而他们前往欧洲的第一站 ，无疑 是与自己语言相通的西班牙 。

　　因此，西甲 是阿根廷球员最集中 的联赛，而早期 的英超联赛一方面拒绝外援，另一方面球风凶悍 ，因此并未成为欧洲以外球员登陆的“圣地” 。

　　但 是上世纪九十年代后期情况开始出现变化 ，克林斯曼加盟热刺、古力特加盟切尔西 、博格坎普加盟阿森纳，这些在当时 的世界第一联赛意甲上成名 的外援给英超带来了新气象 ，各支老牌劲旅也逐渐放开手脚，引进外援来改善成绩 ，阿根廷球员也从此登上英超舞台 。

　　但 是，那一批阿根廷球员技术精湛，却难以适应英超强硬 、简洁又略加粗暴 的打法 ，并未获得多大 的成功 。

　　不过 ，英超也在不断融合中悄然改变传统模式，以适应最新的世界潮流 ，而阿根廷球员也源源不断地继续到英超淘金。

　　在这段时期，阿根廷 的后卫因为体格强壮、身手硬朗而成为第一批完全取得成功的球员 。海因策 、科洛奇尼、萨巴莱塔以及稍晚点的奥塔门迪和古铁雷斯把“蓝白军团”的名声打了出去，越来越多 的英超俱乐部也开始接纳在身体上不占优势的阿根廷中前场球员 。

　　在这些俱乐部当中 ，曼联与曼城双雄 是最喜欢”蓝白军团” 的，他们阵中有迪马利亚 、罗霍 、特维斯、卡瓦列罗以及阿圭罗等著名球星 ，除此之外还有利物浦 的马斯切拉诺和罗德里格斯，伊瓜因也在切尔西踢过 ，英超各豪门逐渐都有了一个“阿根廷帮” 。

　　其中 ，曼联的特维斯和曼城 的阿圭罗通过多年 的努力联手为阿根廷前锋正名 ，他们 的能力在已经成为世界第一联赛 的英超当中也 是数一数二的 。

　　现阶段 ，效力于英超 的阿根廷球员比自己 的前辈更加适应这样的足球体系，在各队中都 是中流砥柱 。

　　目前效力于英超 的阿根廷冠军成员有五名 ，他们分别 是阿斯顿维拉的门将埃·马丁内斯、热刺 的罗梅罗 、曼联 的利·马丁内斯、布莱顿的麦卡利斯特和曼城 的阿尔瓦雷斯 。

　　现在又加上切尔西的恩佐 ，可以说阿根廷球员在英超完全度过了瓶颈期 ，迎来了发展 的巅峰。

　　从波澜不惊到更多惊喜

　　以往 ，英超豪门都 是着力关注在意甲和西甲上业已成名的优秀阿根廷球星，因此这些球员登陆英格兰往往是水到渠成、波澜不惊 的 。

　　但是随着阿根廷人才的井喷，英超各支劲旅也开始倾向于发现希望之星 ，自己将他们培养成为超级巨星 。

　　恩佐以天价转会成功就是切尔西 的策略之一，俱乐部希望造出声势 ，让这名年轻的中场在斯坦福桥走向人生巅峰，给全世界更多的惊喜 。

　　此外 ，曼城也有这样的打算 ，球队阵中不乏耀眼的阿根廷明星，在阿圭罗退役后，瓜帅第一时间将阿尔瓦雷斯推到前台，成为阿圭罗的传承者 。

　　而在切尔西签下恩佐之前 ，瓜迪奥拉以将近1000万欧元 的价格挖来了20岁 的阿根廷防守型中场佩洛内。

　　这名球员虽然还籍籍无名，但在风格上与恩佐相似，不仅能攻能守，且年纪轻轻在场上便展现出了大格局。曼城更看重球员的潜质 ，用低廉 的价格来换取更加多彩 的未来。

　　无独有偶，曼城 的死对头曼联也在培养一名阿根廷新星，他就是加纳乔。这名目前才19岁 的前锋早在2020年就加入了“红魔”，去年首次在英超亮相便获得了业内的青睐。

　　他还入选了阿根廷队参加卡塔尔世界杯 的初选名单 ，可惜在最后确定参赛名单时被斯卡洛尼放弃 ，否则“蓝白军团”又将多一位20岁以下的世界冠军 。

　　可以说，如今 的英超已经聚集了最多的阿根廷青年才俊 ，而昔日阿根廷球星云集的西甲和意甲则开始掉队了。

　　更有消息称，梅西在拒绝与巴黎圣日尔曼续约后 ，有可能在今年夏天加盟曼城 ，并且会一直踢到40岁。

　　如果这个消息成真 ，那么英超联赛的确以其熠熠生辉 的魅力和财力吸引了全世界最杰出的球星 ，他们不仅来自阿根廷，也来自巴西 、葡萄牙 、荷兰 、比利时 。

　　这是英超最好 的时代 ，每名球员都会以此为荣。(记者尹成君)

　　(来源 ：齐鲁晚报 2023年02月03日 A12版)