发挥好中医抗疫的作用******

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　　不同的人感染上病毒以后 ，产生 的临床表现 是不一样的。中医就是根据这些表现再结合当时 的气候 、地域情况进行治疗，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2”的效果。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法 。

　　当前 ，新冠病毒感染造成的疫情还在持续。到底该如何认识这轮疫情以及接下来的形势 ？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重 的症状，该如何治疗？针对这些热点问题，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师 、北京中医药大学肝病研究院院长、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安，请他解疑释惑 。

　　“天地人”合参 ，中医不畏惧病毒变异

　　记者：中医如何看待新冠病毒感染？中医药能否应对、如何应对 ？

　　叶永安 ：纵观中国历史，一部中医史就是一部抗疫史 。3000多年来 ，发生的瘟疫就有500多次。随着病毒的变异，疫情的一波波涌现 ，我们还需要与新冠病毒继续作斗争 。即使新冠病毒消失了，过些年新的病毒还会出现，这不以人类的意志为转移。

　　几千年来 ，中医一直庇护着中华民族。人类正 是在长期与疾病（包括病毒）做斗争的过程中成长和壮大起来 的 。不同 的人感染上病毒以后，产生 的临床表现是不一样 的。中医就 是根据这些表现再结合当时的气候、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　历史经验告诉我们 ，中医也是在不断与疾病尤其 是与疫病（即传染病）做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来 的 ，说明面对病毒中医可以应对 ，也能够应对 。武汉抗疫 是中医及中西医结合抗击疫情 的一次生动实践 ，已经过去近3年了，其中很多经验值得回顾与借鉴 ，当然，还要结合现在的“天地人” 的变化而作相应的调整，这也 是中医取得疗效 的根本之所在。

　　若发病早期就用上中药 ，不少人可以避免白肺

　　记者：我们看到 ，有患者出现白肺现象 ，这 是怎么造成的 ？中医药如何进行针对性治疗？很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断 、睡眠差等症状，这 是否 是新冠感染 的后遗症？该如何调理以防止后遗症的困扰？

　　叶永安 ：当肺部的炎症比较重，渗出比较多的时候 ，也就 是肺 的白色影像区域面积达到了70% 、80%，在临床上俗称为白肺，一般高龄合并有严重基础疾病 的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药 ，不少人 是可以避免的 ，或者即使发生也会比较轻。关键是尽早发现，在医生的指导下及时准确用药 。

　　实际上，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台 ， 是可以参照使用 的，关键是患者与大夫 的及时对接 。处理好轻症居家 、重症到医院的关系 ，既不要造成医疗资源挤兑，也不能耽误重症救治。

　　一些人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断、睡眠差等症状，这是病毒感染造成人体 的伤害，有一个恢复 的过程 。做到起居有时 、饮食有节、避免过劳 ，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点的，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下，可以服一些中药帮助恢复。

　　基本病理机制不变 ，中医就可维持原治疗方案

　　记者 ：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了，中医药有没有办法防止这种情况 的出现 ？面对新冠病毒毒株不断变异 的情况 ，中医药如何应对？怎样随时调整 ？“三药三方”是否还管用 ？能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决” ？

　　叶永安：“复阳”指感染者症状基本消失，核酸或抗原检测阴性了之后，再次检测又发现阳性了。一般认为这时检出的 是一些病毒的片段，并不是完整 的病毒 。一般的复阳都 是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月 ，核酸又呈阳性 ，再感染 的可能性就比较大。如果 是再感染了，中医药也可以治疗。前面说到中医治病 是治疗感染病毒的人 ，不管病毒怎么变，中医都能辨证施治。

　　因时 、因地、因人制宜 ，基本病理机制不变，中医就可以维持原治疗方案 。若基本病理机制变了，就要因时因人而变 。据此，“三药三方”可以继续使用 ，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样 的基本思路，对不同地区不同毒株混杂传播 的局面应进行辨证施治。

　　老人一有发热咳嗽症状，要尽早用上中药

　　记者：目前 的疫情给有基础病的老年人造成威胁。该如何保护这个脆弱的群体 ？

　　叶永安 ：我们看到目前的疫情给有基础病 的老年人造成了威胁，尤其 是未完成疫苗接种的人群 。

　　对居家且有基础病的老年人，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察 。因为老年人往往症状表现不明显 ，如发热不是很高，并不代表病情不重 ，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药，同时密切跟踪患者病情变化，如果病情持续加重就要到医院救治 。如果及时用药，属轻症的老年人不少是能够居家平稳渡过难关 的 ，关键在一个“早”字 。需要提醒的 是，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累 、保持好睡眠、注意营养 ，防止病还未痊愈，又合并其他感染而致病情突然加重 ，这也 是近期一些老年人出现意外的原因之一。

　　遇到危重症患者 ，要发挥好中西医结合作用

　　记者 ：犹记得3年前武汉抗击疫情时 ，中医药发挥了重要作用 。中医治疗还被引入了重症监护病房 。当时的经验是在一个城市取得的，是否适用于更大范围感染的现实 ？如何让中医药发挥救治危重症患者 的作用 ？

　　叶永安 ：三年前 的武汉保卫战 ，中医药无论在轻型 、普通型、重症还 是危重症的治疗上都发挥了应有 的作用，尽管当时 的经验 是在武汉这一个城市取得 的 ，其基本思路和方法 是能够应用到更大范围感染 的现实中去。据我所知，参加武汉抗疫的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用 ，其他地方也 是这样。

　　武汉的经验告诉我们 ，当新冠病毒感染患者转为危重症，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手 ，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2” 的效果。

　　3年前 ，我们在武汉通过中西医联手抢救过来的危重症年逾80岁的患者 ，至今依然恢复良好 。如果遇到危重症患者，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝 的作用 ，发挥出中医药治病救人 的独特作用。

　　形成中西医结合 的良好氛围，发挥出抗疫 的中国特色

　　记者：中西医结合、中西药并用 ，是中国疫情防控 的一大特点，也 是中医药传承精华 、守正创新 的生动实践 。在接下来的疫情防控中 ，如何进一步推进中西医结合、中西药并用？

　　叶永安 ：在接下来的疫情防控中 ，老年人和儿童 的轻型患者 是重点 ，要尽快用上中药 ，防止转成重症 ，将重症发生率尽可能降下来 ，从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好的效果 ，降低了转重率 。

　　对于一些重症尤其 是危重症患者 ，可采用中西医结合 、中西药并用 ，最大限度去救治患者 。武汉抗疫以及后来 的多地抗疫应用中医药的经验 ，已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用。

　　当前，进一步深化中西医结合“四有”机制 ，发挥出抗疫 的中国特色 。中医药人更要有使命担当的精神，勇于实践，更好地发挥出中医药的作用，为接下来的疫情防控作出应有 的贡献。

　　面对奥密克戎变异株 ，中医药依然可以发挥作用

　　记者：新冠病毒奥密克戎的变异株（XBB.1.5）出现新 的病患特点，中医有什么应对措施？

　　叶永安 ：我们前面提到，无论病毒怎么变异，中医药都有应对之策 ，重要的是我们要抓住新冠病毒感染人的核心病机予以施治。

　　实际上 ，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主，不同 的变异株在不同年份 、不同季节及不同地域表现出兼夹“风、寒、燥”或者化热 的不同特点 ，但其湿毒主要侵犯中医 的肺 、脾两脏 ，以肺为主 ，临床可表现为咳嗽、咽痛等呼吸系统症状外，还可以表现为恶心 、腹泻等消化系统症状 ，不同 的变异株表现特点会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器 ，但还 是以这两个系统表现为主。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法，如腹泻属外有表证 、里有热邪 的可选用“葛根芩连汤” 、脾虚为主的可选用“参苓白术丸” ，若外有寒邪、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等。总之，只要在大夫指导下选择好用药，我们完全能够应对新的变异株 。（记者 卫庶 熊建）

春节出境游升温 ，保险怎么买******

　　去澳大利亚看袋鼠，到马尔代夫晒太阳，在法国看看卢浮宫……随着2023年春节的临近 ，加之出入境政策的优化调整 ，跨境游市场正全面回暖 。携程发布的《2023年春节旅游市场预测报告》显示 ，2023年春节前十名出境游目的地包括：澳大利亚 、泰国 、日本 、中国香港 、马来西亚等 。同程旅行数据显示 ，1月8日出行 的出入境机票订单量同比增长628%，创下2020年3月以来的峰值。

　　出国旅游语言不通 、环境陌生 ，旅途中航班延误 、意外伤害、医疗救援等风险不可忽视 ，若 是发生紧急情况 ，异国他乡 ，也容易手足无措 。该怎么有针对性地配置保险？买保险又有哪些注意事项？

　　境外旅游风险多

　　随着1月8日零时起中国取消入境核酸检测和集中隔离等政策的正式生效 ，加之2023年春节的临近 ，7天长假近在眼前，出境旅游将迎来一波小高潮。同程旅行数据显示 ，实施“乙类乙管”政策的首日，同程出入境机票订单量同比暴增628%，创下2020年3月以来的峰值。

　　出门在外 ，不可控 的因素很多 ，从旅行前的机票酒店准备工作 ，到游玩结束返程回家，每个环节都面临一定的风险 。想要在国外安心地游玩和消费，提前准备好保险防患于未然是必不可少的步骤 ，那么 ，出境旅游一般都会面临哪些未知风险呢？

　　对于不同阶段面临 的不同风险，美亚保险旅行险负责人告诉北京商报记者 ，旅行前存在由于恶劣和极端天气 ，比如暴雪、大雾或其他客观原因 ，导致旅行取消和改签的风险 ；旅行途中 ，财产方面存在随身财产被偷被盗，或行李托运途中遭第三方承运商损坏 的风险；医疗方面，存在由于水土不服导致急性肠胃疾病 ，旅途劳累导致感冒发烧等常见呼吸道感染疾病，或在参加热门娱乐活动时发生意外事故发生 的风险；旅行结束后 ，如在途中发生意外受伤或疾病，则面临需要回国继续治疗的风险等。

　　跟团游省心又省力 ，掏钱少操心 ， 是很多游客的选择，一般情况下，旅行社也会投保旅行社责任险，这种情况 是不 是不用再买保险了 ？其实并不 是这样，美亚保险旅行险负责人表示，一般旅行社给游客配置的保险 是旅游责任险，主要保障因旅行社方面的疏忽和过失造成 的对游客 的损失，而非旅客自身 的风险。所以，作为游客，最好 是另外给自己或家人购买一份保障范围和保障额度合适 的 、含有紧急支援服务的境外旅游意外险。

　　除了关注自身可能面临 的风险 ，意外发生后能不能及时获得帮助或救援也同样需要关注。某保险经纪公司旅行险销售总监告诉记者，近期咨询境外旅游保险 的消费者越来越多，不论想去哪里 ，语言不通、人生地不熟 是多数人需要面对的情况，选择带有全球紧急援助服务 的境外旅行保险至关重要 。旅行途中 ，无论 是意外受伤、身体生病甚至行李物品遗失 ，都可以拨打电话求助。

　　需关注服务能力

　　北京商报记者了解到 ，国内各大保险销售平台上都能购买相关的境外旅游险，境外旅行产品琳琅满目 。

　　以支付宝上的蚂蚁保平台为例 ，1月10日北京商报记者检索发现，在售 的产品有“平安官方境外旅游险”“华泰境外百万全球旅行险”“安联全球旅行签证险”“安盛亚洲旅行险”“美亚全球通境外旅行险”等 。

　　在保险价格方面 ，北京商报记者梳理发现，依据保障额度、保障期限 、保障内容不同 ，保险产品价格从最低18元到上千元不等 。保障时间最长可达一年，并且 ，多数境外旅游保险的责任还提供旅行者随身财产、旅行证据遗失、银行卡盗刷等多项责任 ，不过 ，保险责任越多 ，保障时间越长 ，保费也就水涨船高。

　　谈及产品 的选择，美亚保险旅行险负责人表示 ，当前市场常见的境外旅行险产品 ，以综合性 的境外旅行险产品为主。游客可以根据旅行目 的地选择合适的保险产品。

　　对于不同地区 的情况 ，美亚保险旅行险负责人举例表示，亚洲地区 ，一般设施比较完善，在风俗习惯等方面中国游客也比较熟悉 ，建议选择保障和保额相对比较基础 的境外旅行险产品；欧美地区 ，一般医疗费用较高 ，由于路途较远，风俗习惯差异较大 ，旅客可选择医疗保额较高 、含医疗运送 、紧急支援服务 、随身财产、托运行李损坏 、行李延误 、航班延误、个人责任等全面保障 的境外旅行保险产品。

　　除了选择保险产品种类 ，选择哪家保险公司也需要斟酌 ，上述保险销售总监认为 ，在保险公司选择方面 ，可以优先选择大型保险公司 、一些外资或者合资保险公司 ，因为在人生地不熟 的地方 ，一旦遇到意外 ，可能需要保险公司提供国际救援，这时候就考验到保险公司在当地 的资源和自身实力了 。