腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性 ，肢体僵硬，让人走路困难 ，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境 。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性 ，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤 。这对病人的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍 ，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉 ，尤其 是腰背部，随着时间 的推移，会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状 ，如步态不稳和无法解释的摔倒。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化 的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大 的心理压力 。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁 的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起 ，她 的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ，且疼痛逐渐加重 ，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解 。
五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。
检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她 的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说 ，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿 。
然而，常规检查，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查 、代谢相关检查，甚至 是基因检查都未见到明显异常。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果 ，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病 。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知 。
邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了 ，报告 的病例较少，随访也不足 ，因此医学界对它 的了解还有待深入 。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索 ，已初步有成果 。
以阿兰为例 ，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗 ，后续则采用免疫抑制剂治疗 。
蛋白A免疫吸附也就是俗称 的“血液净化”的一种 。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查 ，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战 。
英国小伙瑞思 的春节假期：带着“山西胃”环游中国******
(新春走基层)英国小伙瑞思 的春节假期：带着“山西胃”环游中国
中新网太原2月4日电 题 ：英国小伙瑞思的春节假期：带着“山西胃”环游中国
作者 高雨晴
“我热爱在中国 的生活，在这里可以体验新事物，环游中国。”北到山西 ，南至云南、广东，在中国工作生活这几年 ，英国“90后”小伙瑞思(Rees)打卡过30余座城市 。
今年春节期间 ，瑞思再次踏上旅程，前往中国南方，他想趁节假日多走走看看，用脚步感知多元中国 。
山西人喜欢食醋 ，这让长期生活工作在山西 的瑞思有了一颗“山西胃” 。“当我在中国各地旅行时 ，总想在吃 的东西里加几滴山西老陈醋 。”
26岁的瑞思来自英国，现在是山西太原理工大学的一名外籍教师。儿时，偶然从纪录片中了解到中国，自那时在他心中便种下一个“中国梦” 。
20岁那年，瑞思有机会来到中国旅行。时隔两年 ，他受邀到山西太原理工大学参加暑期教书项目 ，由此开启他在中国的生活 。
瑞思来中国三年有余，今年是他在中国度过 的第三个春节 。除夕那天 ，他入乡随俗 ，在其宿舍门口挂上对联，还给自己包了顿饺子。“我知道中国人喜欢吃饺子 ，我也很喜欢，因为饺子 的馅料 、味道和质地多种多样 。”
喜欢研究美食，更热衷于旅行 ，每逢假期 ，瑞思都会奖励自己一场旅行 。今年春节也不例外 ，瑞思早早就做好旅行攻略 。
“以往，我都会特意去一些历史悠久或风景优美 的城市。”瑞思说 ，今年他选择“南下” ，到厦门 、东莞 、深圳、香港，与朋友一起享受假日时光。
在广东，瑞思被当地 的大型工业园区深深吸引 。“想到儿时拥有过 的很多中国制造 的东西，都可能生产于此地 ，就觉得很神奇。”到了香港，他感受到中西合璧的城市文化魅力。
边走边看 ，边感受边分享 。所到之处 ，瑞思都习惯用文字或视频记录下来 ，将其在中国各地 的所见所闻 ，发布在社交平台 。“我非常喜欢与他人分享我看到 的东西，希望他们能通过我来了解一个不一样 的中国 。”
近几年，他都将旅游目的地锁定在中国境内 。武汉 、长沙、上海、苏州、重庆 、大理……目前他游览过的中国城市超过30座 。
在山西，瑞思也打卡过不少地方 。2022年夏天 ，他参加山西卫视 的一档沉浸式体验类节目 ，以体验官 的身份，走进大同 、朔州 、晋中、临汾等地 ，从多个领域深度感知山西。
在山西大同，瑞思和当地村民一起晾晒黄花 。 山西广播电视台供图“一直以来，在我印象中，山西是一个有着悠久历史文化的省份 。”瑞思告诉记者 ，从这次体验中，5G炼焦技术 、绿色发电厂等 ，让他感受到山西“新” 的一面。
谈及居住地太原 ，瑞思表示“很高兴能留在这里” 。平日里 ，他很喜欢逛当地的汾河公园，如今 ，沿河岸骑行已成为他 的日常爱好。瑞思说 ，“在这里生活几年，让我更加了解中国民众 的日常生活，以及当地 的传统文化 。”
中国农历兔年已至 ，瑞思有三个心愿：更好地融入当地生活 ，为自己的学生努力工作，继续把山西介绍给世界 。(完)
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