科学家找到可能触发 阿尔兹海默症记忆衰退“机关”******
科技日报讯 (记者刘园园)记者1月15日从西湖大学获悉，该校施一公团队历经8年探索，在阿尔兹海默症领域取得重要发现——他们找到了可能触发阿尔兹海默症记忆衰退 的“机关” 。这一发现对理解阿尔兹海默症的发病机制，以及开展针对性的药物设计 ，具有重要意义。相关研究结果日前在线发表于《细胞研究》 。
“阿尔兹海默症，俗称老年痴呆症，记忆衰退是这种疾病最显著的临床表现之一。”本文共同第一作者、西湖大学生命科学学院博士后周家耀说 ，阿尔兹海默症的原理和机制迄今尚未明确。
随着基因测序技术 的发展，科学家发现 ，APOE4 是阿尔兹海默症最大 的风险基因。APOE蛋白是人体载脂蛋白之一，在人群中有APOE2、APOE3和APOE4这3种亚型。研究发现 ，APOE2 的携带者 ，不易患阿尔兹海默症；而APOE4的携带者 ，患病风险成倍增加。因此，找到APOE4的受体可能是破解阿尔兹海默症 的关键。
此前研究发现，小胶质细胞对神经突触 的剪切功能会在阿尔兹海默症患者中被异常激活，从而导致患者失忆。而小胶质细胞能否执行功能 ，可能与LilrB蛋白有关。
APOE蛋白与LilrB蛋白之间是否存在某种联系？这或许是破解阿尔兹海默症发病机制 的重要线索 。
“在大量研究基础上，我们建立起新猜测 ：LilrB家族蛋白和APOE蛋白有相互作用，并且只和APOE4结合而不与APOE2结合。”周家耀解释说，这一猜想如成立 ，或有可能解释阿尔兹海默症的生物化学原理：APOE4与LilrB蛋白结合，激活小胶质细胞，导致神经突触被剪切 ，进而导致记忆衰退并引发阿尔兹海默症 。
为验证新猜想，研究团队开展了一系列实验，系统研究了LilrB人源家族 的5个同源蛋白和3个APOE亚型之间的相互作用。结果正如预期 ：APOE4与LilrB3可以结合 ，APOE3结合较弱，而APOE2几乎完全不结合 。他们还进一步证实了小胶质细胞因为这种结合而“苏醒” 的事实，即APOE4与LilrB3结合后 ，会激活小胶质细胞 。
“这项研究找到了阿尔兹海默症患者记忆衰退 的机制，为人类对付阿尔兹海默症带来一线曙光 。”周家耀介绍 ，接下来，研究团队将在该成果基础之上，继续开展阿尔兹海默症相关研究 ，并着眼于阿尔兹海默症 的药物研发。
地方两会观察丨提升基层医疗服务 、织密医疗保障网——从地方两会看医疗惠民举措******
新华社北京1月20日电 题 ：提升基层医疗服务、织密医疗保障网——从地方两会看医疗惠民举措
新华社记者
病有所医是社会广泛关注的民生话题。地方两会期间，“医疗”成为代表委员热议 的关键词之一。记者在近日召开 的各地两会上采访发现 ，各地加大对基层医疗机构的帮扶，提升基层医疗机构 的服务能力 ，织牢基层医疗保障网 ，构建中医药发展新模式等 ，推动我国卫生健康事业高质量发展 。
“我非常关注如何更好地推动医疗资源下沉 ，提高基层医疗服务能力。”广西壮族自治区人大代表 、柳州市中医医院院长周晓玲认为，应利用医联体和医共体建设 ，促进大医院的优质医疗资源下沉基层，促进医疗资源均衡发展。
在提升基层医疗服务能力方面，广西壮族自治区政府工作报告指出，促进优质医疗资源更大程度扩容和下沉，加强卫生健康人才培养和引进，落实基层医疗卫生人才队伍保障机制 。
“应加大基层卫生能力建设投入 ，启动乡镇卫生院能力建设项目 ，着力改善乡镇卫生院基础设施、设备配备，提升基层医疗机构健康服务能力和常见病基层首诊 的承接能力 ，让基层群众享受同等 的医疗服务 。”湖南省人大代表、湘潭市中心医院党委书记夏红说 。
记者注意到 ，多地政府工作报告提出深化医改，减轻群众就医负担 。广西壮族自治区政府工作报告指出 ，深化医保医疗医药协同发展和治理，推进药品和耗材集中带量采购改革 ，加大医疗服务价格动态调整力度。
推动医保改革惠民方面，北京市政府工作报告指出 ，过去5年来，北京健全城乡医疗卫生体系 ，实施医药分开 、医耗联动综合改革 ；湖南省政府工作报告提出 ，2023年扩大异地就医联网医疗机构覆盖面，推行异地就医结算与基层医保代办服务。
“希望加大带量釆购力度 ，以满足人民群众的需求为导向，将更多用量大、需求高 的常用药物品种纳入范围 ，让群众拥有更多选择，进一步减轻医疗负担。”北京市人大代表 、房山区大安山乡卫生院院长王金辉说。
今年地方两会上 ，中医药传承发展备受关注 。广西壮族自治区政府工作报告提出，“推动中医药壮瑶医药传承创新发展” ；北京市政府工作报告提出 ，“加强中医药传承和作用发挥” 。
“应加大国医大师、全国名中医等名老中医药专家学术经验的传承 ，加强中医药传承创新发展 。推进基层名老中医药专家传承工作室建设 ，培养县级中医临床技术骨干，提升基层中医药服务能力。”陕西省政协委员 、陕西省中医医院科技教育处处长闫小宁说 。
“上海将加快打造国家中医药综合改革示范区”，上海市政府工作报告中的这句话 ，成了当地两会的“热话题”。“随着中医医联体 的日渐成熟 ，中药院内制剂如何在医联体内通用，成了实践中需要突破的点。”上海市政协委员 、上海市中医医院院长钟力炜建议，加大政策支撑力度 ，促进制剂研发，注重源头创新，在符合一定条件 的前提下 ，允许制剂在中医医联体内部调剂使用。
