各地筑牢基层医疗防线 保障农村就医用药需求******

　　央视新闻客户端消息（新闻联播）：随着春运来临，各地采取措施引导返乡群众做好健康防护，加大医疗资源下沉和药品储备。

　　连日来 ，重庆忠县农村疫情防控工作专班加大宣传力度，引导返乡群众进行健康监测 ，加大乡镇卫生院和村卫生室药品储备和设备投入 ，县级医院抽调近200名医疗专家到各乡镇卫生院坐诊，全力保障农村居民医疗需求 。

　　河南周口市川汇区建立县 、乡、村联动机制，分级分类诊治患者。乡村两级医疗机构负责收治轻症患者，二级医院和三级医院整合医疗资源 ，对呼吸机 、监护仪等救治设备以及医务人员统一调配，重点保障重型 、危重型患者及时得到救治。65岁的村民邹素英高烧多日，引发胸闷，家属拨打120急救电话后 ，市人民医院的急救车迅速赶到现场。患者一上急救车就开始进行吸氧 、建立静脉通道等院前急救。

　　急症、危重症患者能够转得上来，药品等医疗物资还要沉得下去。湖南郴州开放基层医疗机构采购权限 ，通过各种渠道联系到的亟需短缺药品，可申请应急挂网采购 。安排专项资金800万元采购基本药物，为农村养老机构老年人等特殊群体免费发放退烧 、止咳 、抗病毒等防疫药品。

　　贵州全力保障群众就医用药 ，抓好老年人等重点人群健康服务 ，筑牢疫情防控屏障。在遵义市绥阳县 ，由县中医医院旺草分院成立 的专班走进偏远村寨，为老年人提供疫苗接种 、免费送药和义诊服务 。为了方便发热、感冒患者得到及时治疗，铜仁市思南县以村卫生室为基础 ，开通24小时服务热线 ，目前已实现496个行政村全覆盖。

XBB毒株致病力如何？如何预防 ？张伯礼院士解读******

　　近期，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注 。中国疾控中心4日发布信息称，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行的可能性低。那么 ，这一新毒株的特点 是什么？致病力如何？会否引起二次感染？ 是否主要攻击肠道 ？该如何预防？引发二次感染怎么办 ？针对社会关切的热点问题，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼。

　　关注点一 ：新毒株特点 是什么？

　　张伯礼：目前 ，国内有境外输入XBB.1.5毒株 的报道，但仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。

　　从国外研究数据看 ，相较于BQ.1毒株和先前的BA.5毒株，XBB.1.5毒株 的传播速度更快。纽约 的一项研究显示，从发现毒株到达到30% 的毒株感染比例，BQ.1毒株用了26天 ，而XBB.1.5毒株仅用了17天。

　　XBB.1.5与同族的毒株不同 ，它有一个额外的关键突变F486P，使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力 ，免疫逃逸能力更高 。

　　新型冠状病毒属于RNA病毒 ，由于病毒 的遗传物质为单链RNA，结构不稳定，变异频率较高，在今后还可能会变异。

　　关注点二：新毒株致病力如何 ？

　　张伯礼：根据现有 的研究数据，XBB毒株 的致病力与其他亚系相当。新加坡去年10月至11月 的XBB疫情高峰，并没有带来明显 的死亡人数高峰 。根据新加坡政府2022年10月14日发布 的信息，没有证据表明XBB比以前的变异株更具有致病力 。甚至与BA.5毒株相比，XBB 的住院风险降低了30%。

　　2022年10月27日，世界卫生组织发表声明，认为截至当前 ，没有数据支持XBB导致疾病 的严重程度与BA.5存在显著差异。当前没有证据表明XBB毒株 的致病力较其他毒株增强 ，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊的致病力。感染XBB亚型毒株 的症状仍以呼吸道症状为主，主要包括发热 、鼻塞、咽痛、头痛、疲劳等，与BA.5毒株 的症状类似 。

　　关注点三 ：新毒株会否引起二次感染？

　　张伯礼：二次感染新冠病毒 的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异，以及后期个人防护有关 。目前XBB毒株和我国流行 的BA.5有所差异 ，随着感染BA.5后一段时间 ，人体免疫水平下降，遇到免疫逃逸能力强的新毒株，再感染 的风险会一定程度增加。

　　不过大家也不用过于担心 ，在新冠病毒感染后 ，人体免疫系统已在发挥作用。当前临床观察 ，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染的概率还 是比较低 的。免疫功能正常 的人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后 的症状通常比第一次轻微 ，但也有个别报告症状会加重。

　　关注点四 ：新毒株是否主要攻击肠道？

　　张伯礼 ：部分感染了新冠 的患者确实会出现呕吐 、腹泻等消化道症状 。从国外的报道来看 ，XBB毒株也同样可能造成腹泻，但从目前收集到 的资料来看，并没有出现更常见或更严重 的迹象。XBB毒株还 是以侵犯呼吸道为主 ，因而“XBB主要攻击肠道” 的说法并不准确 。

　　感染新冠后出现腹泻的原因有很多，可能 是由于病毒感染肠道，引起了病毒性肠炎；也有可能 是病毒产生 的毒素诱发了胃肠功能紊乱 ；还有可能是药物引起 的腹泻 。新冠病毒感染造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗 ，短期内就能自行缓解。如果腹泻严重 ，则应补充丢失 的液体和电解质，通常口服补液就可以达到治疗效果 ，而不 是盲目服用止泻药 、抗菌药。

　　关注点五 ：新毒株该如何预防 ？

　　张伯礼 ：对抗新冠病毒的“主力” 是自身免疫力，因此 ，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息 ，适量多饮水 ，多吃新鲜水果蔬菜 ，保证营养的摄入 ，保持良好 的情绪，提高机体免疫力。

　　对于新冠康复者 ，疫情期间预防二次感染最好的办法 ，仍 是落实好防护措施 ，包括戴口罩 、注意手卫生 、勤通风、保持社交距离等 ，特别是对老年人和儿童“阳转阴”患者 ，应当保暖 、尽量少聚集、保证良好 的卫生习惯、注意营养饮食 ，增强免疫力 ，降低再次感染风险 。

　　感染新冠病毒后，康复者出现 的一些持续性症状还需要积极干预 ，近三年来 的诊疗经验表明，用中药、针灸 、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力 、气短等症状 。采取积极的干预措施，促进治愈者 的身心恢复到较好 的状态也有助于预防二次感染 。

　　关注点六：新毒株引发二次感染怎么办？

　　张伯礼 ：如果出现再次感染，一定要首先分清“复阳”与二次感染 。“复阳”发生在转阴后2至3周内 ，患者一般无明显临床症状 ，主要是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出的阳性，一般没有传染性；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内 ，相当于一次新 的感染，一般有临床症状出现，并且病毒核酸载量较高 ，具有传染性 。

　　“复阳”患者无须再治疗 ，注意休息，合理膳食和营养即可 。而二次感染的患者则需再次进行规范治疗 ，并严格做好个人防护，做好自我隔离，注意对家人 、同事 的保护 ，降低疫情传播的风险。