第十版诊疗方案 ：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效 ？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******

　　新华社北京1月8日电题：第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案

　　新华社记者李恒 、温竞华

　　国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 。第十版诊疗方案有哪些新 的变化？针对进一步完善中医治疗相关内容，如何用中医治疗更有效？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉 、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。

　　1.问 ：第十版诊疗方案的重要变化有哪些 ？

　　王贵强 ：根据奥密克戎毒株致病性特点 、流行特征及新药研发进展 ，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面：

　　一 是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，包括无症状感染者 ，也包括有症状的轻、中 、重和危重等类型。

　　二 是针对重症高风险人群 ，从原来 的60岁及以上调整为65岁及以上 ，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群 是重点关注人群 。从目前国内外数据来看，疫苗接种 是降低重症和死亡风险的重要因素，没有进行疫苗接种 的或未完成全程疫苗接种的老年人 、有基础病 的高风险人群要继续加强疫苗接种。

　　在重症高风险人群中 ，除了有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病的患者 、肿瘤患者等，又增加了持续透析人群 ，这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险 的人群 。

　　三是不再判定“疑似病例”，“疑似病例”就 是临床上有流行病学 、临床表现，没有病原学证据 ，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况 。

　　针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后，要及时向社区报备 ，给予早期干预 ，密切监测病情变化、进行随访等，做到“关口前移” 。

　　四 是调整“出院标准” ，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

　　五是完善了儿童重型病例早期预期预警指标，更关注低龄儿童 ，尤其 是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访，比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向 的要及时救治 。

　　六 是将未全程接种疫苗 的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后 的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标 。

　　2.问：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容，具体体现在哪些方面？

　　刘清泉：第十版诊疗方案结合了近三年来 ，中医药进行边救治 、边研究 、边总结，形成了较完善 的新冠病毒感染治疗方案 。

　　其中 ，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显 ，如浑身疼 、乏力，针对这些症候特点，第十版诊疗方案给出了较明确 的治疗方向和方法 ，更多体现在恢复期的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状 ，从中医角度来看 ，即宣肺 、止咳、化痰，为医疗机构和医生提供参考。

　　在重症和危重症救治中 ，坚持中西医协同救治 ，如出现严重高热时 ，西医和中医结合治疗能有效缩短病程；危重症病人出现严重腹胀时 ，中医称“阳明病” ，及时给患者用上通腹泻办法；当患者出现循环衰竭时 ，西医在使用血管活性药等的同时 ，中医用益气扶正固脱办法 ，进行中西医协同救治 。(新华网)

中国在新办纳税人中实行增值税专用发票电子化******

　　我国在新办纳税人中实行增值税专用发票电子化

　　中新网北京12月21日电 (记者 赵建华)国家税务总局近日印发《关于在新办纳税人中实行增值税专用发票电子化有关事项的公告》(下称《公告》) ，决定在前期开展增值税专用发票电子化试点 的基础上 ，分两步在全国新设立登记 的纳税人中实行专票电子化。

　　自2020年12月21日起 ，在天津、河北 、上海 、江苏、浙江 、安徽 、广东 、重庆、四川 、宁波和深圳等11个地区的新办纳税人中实行专票电子化，这些地区开出的电子专票全国范围内皆可接收使用。

　　其中 ，宁波、石家庄和杭州3个地区前期已试点纳税人开具电子专票的受票方范围也同步扩至全国。2021年1月21日 ，在其余地区的新办纳税人中实行专票电子化。实行专票电子化的新办纳税人具体范围由各省 、自治区 、直辖市和计划单列市税务局确定。

　　自各地专票电子化实行之日起 ，需要开具增值税纸质普通发票、电子普票 、增值税纸质专用发票、电子专票 、纸质机动车销售统一发票和纸质二手车销售统一发票的新办纳税人 ，统一领取税务UKey开具发票 。

　　《公告》明确 ，电子专票用电子签名代替纸质发票 的发票专用章，其法律效力、基本用途、基本使用规定等与纸质专票相同。实行专票电子化后 ，新办纳税人既可以开具电子专票 ，也可以开具纸质专票。

　　国家税务总局相关部门负责人21日介绍 ，在新办纳税人中实行专票电子化后，税务部门将推出更多便利化举措，持续提升纳税人 的体验感和满意度 ，进一步推进税收治理体系和治理能力现代化。(完)