国医大师中医名家临床验案梳理：关于“新冠病毒感染”几则主症 的中医治疗参考******
作者：卢祥之 余瀛鳌 周超凡 雷忠义 杜惠芳 姜秀新
壬寅季冬北方地区 的新冠病毒感染，疫情如潮如涌，非常严重，出人意料，史所未见 。临床病人初期症状多集中在上焦 ，毒疫入内伤于寒，出现嗓子刀割样痛、咽喉炎 ，咳嗽、痰涎多，有的如同感冒，也有的一开始并无发热 ，出现严重头痛 、身痛、关节疼痛，很快就出现严重的肺炎症状 。
痰饮者 ，肺肾之病，根源于土湿。肺肾是痰饮之标，脾胃是痰饮之本 。肺主藏气，肺气清降则化水；肾主藏水，肾水温升则化气。阳衰土湿，肺气壅滞，大概就 是此次病人多出现呼吸道阻塞的原因。肾水凝瘀 ，不能化气 。气如不化水 ，郁蒸于上就形成痰 ；水不能化气，停积于下而成为饮。呼吸道堵塞，肺气不能输布 ，于是就频发喘息 、气短、倒气；“肺与大肠相表里” ，于是频频出现腹泻 ，肺气壅满就累及心脏，所以容易导致心肌出现诸多问题。
一 、用药宜温不宜凉。目前北方正处隆冬 ，药用不宜苦寒
新冠病毒感染病人 ，药用不避辛温，有 的甚可用参芪等药扶正 。病毒不管 是原来的还 是最近出现变异 的 ，用药都不能过用苦寒，不能一味清热解毒 。苦寒伤胃伤人，凉遏过甚则容易出现变症 、坏症 ，《伤寒论》指出的六经传变，由表入里 ，本来病在表在浅，过用苦寒，导至由表入里 ，由阳入阴，由轻而重，基础病峰起 ，教训很多 ，当年蒲辅周先生多次叮咛过：切勿“凉遏阻滞”、“冰伏其邪”，临床上切勿忽视。
二、“大白肺” ，呼吸道症状严重。可选化痰逐湿 ，药宜清宣温通
当年南京的御医张简斋 ，一生推崇“二陈汤”（半夏 、橘红 、茯苓、甘草） ，可为底方 。并以“人参姜芩半夏汤”（人参 、甘草 、茯苓 、干姜、半夏），“半夏温肺汤”（半夏、旋覆花、橘皮、细辛、芍药、桂心、甘草、桔梗、人参 、赤茯苓）化裁 。上热者加用石膏 、知母 ；下寒者加用干姜 、附子 。痰胶黏者加用枳实，痰湿停滞者可用“十枣汤”（芫花、大戟、甘遂 、大枣）合“五苓散”（猪苓、茯苓、白术 、泽泻、桂枝） ；大青龙汤（麻黄、桂枝 、杏仁 、甘草、生石膏、生姜、大枣）；麻黄汤（麻黄 、桂枝 、杏仁 、甘草） ；葛根汤（葛根、麻黄 、桂枝 、生姜、甘草、芍药、大枣），可为择方参考 。
经治数例“大白肺”，症状有重有轻，多是病毒袭入肺部，出现炎症 ，导致肺部渗出液过多。肺主气 ，司呼吸 ，肺主皮毛 ，肺主通调水道 。许多患者体表气机收敛，腠理紧闭，一点汗都没有 ，并有怕风恶寒，有一分恶寒便需解一分表证。临症选用 的麻、桂、姜、葛等都 是取效的关键 。
另外 ，呼吸道诸症要注意观察舌苔，舌苔由薄转厚变黄 ，舌质由淡红转成紫红，多提示病情趋重。舌下有痰膜 ，宜应用化痰祛湿药 ，注意生津 ，要设法把老痰变稀。朱震亨说：“百病多兼痰”，“痰之为物 ，随气升降 ，无所不到” ，认为“自气成积，自积成痰，痰挟瘀血 ，遂成窠囊”非常有临床意义 。最近有 的女性“阳”后长了胡子 ，更多 的是嗅觉、味觉丧失，吃什么都没味儿，舌蕾损坏 。此类病症，多属气血环周之路受碍 ，交济之关不通 ，升降不利，人的“升降出入，无器不有 。”调理气机 ，疏通升降 ，往往会取得疗效。
三、心肌炎 。重视心脏容易受损，气血失畅，护心为要
诸多心肌损坏的病人，辨症多 是正气虚弱 ，病毒侵犯心肌 ，临床主要表现心悸 、心慌、胸闷气短、乏力、头疼 、头晕 、胸部疼痛、呼吸困难等 。曾治马姓女，先患高烧，经治烧退 ，出现心脏不适 ，到医院诊为“心肌炎”，辨从邪毒侵心，痰瘀阻络 ，兼顾气阴，药用炙甘草 、党参 、桂枝 、生地黄、阿胶 、麻仁 、麦冬 、五味子 、酸枣仁、丹参、柏子仁 。药后三日，患者出现心阳虚衰，主要表现怔忡、神疲乏力、畏寒 ，经用真武汤合苓桂术甘汤 ，症状得以减轻 ，调治至今。
曾治一位高龄濒危病人，出现意识不清，口服“生脉饮”（红参、麦冬 、五味子） ，但服不下去，经一点一点地向嘴里吹，一天数支 ，两日以后 ，病人终于“挺”了过来 。人参甘温 ，益元补肺；麦冬甘寒养阴清热，五味敛肺止汗 ，三药合用 ，补润敛收，气充脉复 ，《医方集解》说：“人有将死脉绝者 ，服此能复生之，其功甚大 。”可备用芪冬颐心口服液、丹参滴丸 、黄芪颗粒等 ，临床体会，宜时时“护心”为要 。
目前有许多老年患者抢救不及而亡，“基础病”频发，不论是糖尿病或冠心病 、高血压 ，晚期基本都是阳虚。一旦昏愦痰鸣 ，垂头闭目 ，机能衰竭 ，二三日即死。此证多为传经 ，晚期病入厥阴少阴，有人用“麻黄附子细辛汤”（麻黄 、细辛、附子），疗效明显 。当年上海名医徐小圃先生，就是这样用药 ，而且经验很多，寒中少阴，外连太阳，然毕竟属温经散寒 ，辛温助阳 ，虽然 是表里兼治 ，但不能泛用。
五 、多汗 ，郁热。治从调气阴、和荣卫入手
临床发现很多人“阳”过转“阴”，体内还有郁热，或因暴饮暴食，或因加班劳累 ，仍然出现恶风怕冷、气短、体倦乏力 、面色少华 、舌淡苔薄 、脉细弱，多 是复作 、复感 ，有的是食复或者劳复 ，这就 是《重订通俗伤寒论》说的，病退之后“胃气尚虚 。余邪未尽”“切勿任意过食也 。若纳谷太骤 ，则运化不及，余邪假食滞而复作也 。”
还有许多人病后容易汗出，经治一位老领导，一上午需换两三次衬衣 ，大汗淋漓，换下 的衬衣能拧出汗水，经用桂枝加龙牡汤 （柴胡、龙骨、生姜 、人参、桂枝 、茯苓、半夏、黄芩 、大黄、牡蛎 、大枣）加山萸肉 、金樱子，两剂取效 ，五剂而痊。《伤寒论》说 ：“荣气和者，外不谐 ，以卫气不共荣气谐和故尔 。”汗为心液 ，本是阳气蒸化津液而成 ，经统计 ，我们共治疗多汗 、大汗三十余例 ，大都以用煅龙骨 、煅牡蛎、大枣、黄芪、党参、白芍、桂枝、五味子、生姜 、炙甘草及玉屏风散等益气养阴 、调和荣卫 的方药而效 。
六、腹泻 。常是湿毒下泄，治宜运脾祛湿
经治十余例“阳”后腹泻病人，严重 的一上午七八次狂泻 ，多为太阴脾湿，湿土不化 ，脾气也亏，水谷不消 ，整体消化能力下降 ，出现气虚 ，动则小喘 。肺主水、大肠主津 ，肺气清肃下降 ，大肠气机便会随之下降 。
药用车前子30克，研末煎汤送服黄连素 ，有 的病人两日就愈。《苏沈良方》载，宋代欧阳修常苦于腹泻 ，屡治无效，后用“神方”：“一味车前子而已。”车前子利水通尿 ，敛止泄泻 。另，临床上也有病例使用了葛根芩连口服液 、藿香正气软胶囊加配抗生素 。
中医临床 的真谛是“一人一方” 。病同，其证也同，未必用同样方药 。临床应根据体质、时令、地域和性别仔细斟酌 ，切不要执死方以治活人 。
作者简介：卢祥之 ，世界中医药学会联合会高级顾问 、中国中医药研究促进会副会长兼首席专家；余瀛鳌，国医大师 ；雷忠义，国医大师 ；周超凡 ，全国名中医 ；杜惠芳，北京弘医堂医院副主任医师 ；姜秀新 ，中国中医科学院副主任医师。
首艘国产新造大型邮轮主要区域将覆盖5G网络信号 预计2023年交付使用******
中新网上海1月12日电 (记者 殷立勤)1月12日 ，中船邮轮旗下全能力邮轮运营公司——中船嘉年华邮轮有限公司所属 的中国邮轮自主品牌—爱达邮轮(Adora Cruises)与中国电信股份有限公司上海分公司举行战略合作签约仪式 ，双方正式宣布将携手打造全球第一艘5G大型邮轮，实现首艘国产新造大型邮轮主要区域5G网络信号覆盖 。
首艘国产新造大型邮轮主要区域将覆盖5G网络信号 爱达邮轮供图完善的网络和信息服务 是提升邮轮体验的重要组成部分 。爱达邮轮(Adora Cruises)与上海电信的强强联手 ，将实现大型邮轮的5G移动网络首覆盖和应用，开创全球首例“5G邮轮”先河 。上海电信作为上海市信息化建设 的主力军，全面融入创新技术手段 ，助力爱达邮轮(Adora Cruises)实现信息化硬件改造与软件服务升级 ，双方将游客需求植入精细化服务之中 ，打造更符合中国宾客需求 的邮轮出行体验。船上搭载最先进的无线通讯技术，WI-FI6和手机5G网络可随心选择，用户船上的无线接入速率也将成倍提升，联网方式更加可靠、便捷和灵活。未来，随着中小卫星通信技术 的发展，再结合邮轮上已部署的5G网络，爱达邮轮将为游客提供与陆地上完全相同 的网络体验。
中船嘉年华邮轮有限公司首席执行官陈然峰表示 ：“在邮轮旅行过程中享受稳定、可靠、高速 的网络服务对于中国游客来说非常重要 。我们很高兴联手业内领先的5G运营商上海电信 ，通过不断 的技术创新和业务模式创新 ，首占邮轮5G市场 ，逐步提升我们的宾客和船员 的邮轮数字化通信体验 ，从网络布局 、卫星通信到各种数字化应用，最终实现宾客在旅途中随时随地享受全方位多媒体实时交互 ，手机信号始终在线 ，对外沟通联络再无后顾之忧。”
中国电信股份有限公司上海分公司龚勃先生表示：“作为上海地区新一代信息基础设施建设者和城市数字化转型国家队 ，公司建有遍布全市 、通达全国、连接全球 的光纤 、4G 、5G 、NB-IoT和卫星网络资源 ，拥有一支具备专业技术和服务能力 的团队。双方首次共同合作在大型邮轮上建设5G网络 ，也充分体现了中国5G应用创新 的全球领先地位 ，结合5G和卫星技术 ，我们将围绕网络通信 、数字高清 、AR\VR等内容服务 ，进一步提升宾客体验，共同推动旅游经济的高质量发展。”
爱达邮轮(Adora Cruises)融汇多元世界及中国文化精粹 ，从空间 、美食 、娱乐、购物等多维度入手 ，以“一船好戏”打造邮轮产业“中国标杆” 。为持续构建品牌 的独特体验 ，爱达邮轮(Adora Cruises)将依托邮轮建造供给端能力 ，在与上海电信合作建设邮轮5G网络的基础上，将充分运用数字化、网络化、智能化创新技术 ，打造海上沉浸式互动演艺、数字多媒体空间等新体验、新场景，促进邮轮服务和体验 的创新升级。
目前 ，爱达邮轮(Adora Cruises)旗下首艘国产新造大型邮轮已完成全船贯通 ，总吨位13.55万吨 ，客房2125间 ，可载乘客5246人 ，预计将于2023年交付使用；第二艘国产新造大型邮轮也已正式进入设计和建造阶段 。随着邮轮船队规模 的扩充，爱达邮轮(Adora Cruises)将与上海电信合作部署更多“5G+”邮轮，构建中国邮轮产业 的新生态体系，推动中国邮轮经济的可持续发展。(完)
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