2022国家医保目录发布 今年“灵魂砍价”能省多少钱？******
中新网1月18日电(中新财经 左雨晴) 医保局专家与药企代表每年一度 的“灵魂砍价”落下帷幕 ，新冠口服药、肿瘤高值新药 、罕见病新药等首次“开谈”，成为本次医保谈判 的焦点 。那么 ，谈判结果究竟如何 ？
18日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2022年国家医保药品目录调整工作 的有关情况。
18日 ，国家医保局召开新闻发布会 ，介绍2022年国家医保药品目录调整工作的有关情况。左雨晴 摄患者能省多少钱？
——预计未来两年将为患者减负超过900亿元
据国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇介绍，2022年国家基本医疗保险 、工伤保险和生育保险药品目录调整工作现已顺利结束 。本次调整 ，共有111个药品新增进入目录 。
本次新增药品包括高血压、糖尿病 、高血脂 、精神病的慢性病用药56种，肿瘤用药23种 ，抗感染用药17种 ，罕见病用药7种，新冠肺炎治疗用药2种，还有其他领域的用药6种。
本轮调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。
从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入 的药品 ，价格平均降幅达60.1%，与去年基本持平 。
从患者负担情况看，通过谈判降价和医保报销双重减负效应，本次调整预计未来两年将为患者减负超过900亿元。
黄心宇表示，5年来，国家医保局坚持“保基本” 的功能定位，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大 的市场规模，通过谈判准入 的方式 ，大幅降低了新准入目录的药品价格 。在很多治疗领域，中国 的药品价格由原来的高地成为全球 的洼地，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考 。
“2018年-2022年，进口药品基本给出了全球最低价。2022年又创新提出了竞价准入 的办法 ，解决了部分非独家药品价格较高 、难以进入目录的问题，引导企业以竞价的形式主动降低价格，换取能进入医保目录 的机会。”他说。
资料图 ：阿兹夫定片 。 殷立勤 摄新冠治疗用药谈判结果如何？
——阿兹夫定片等2种药品正式纳入国家医保目录
此前 ，国家医保局负责人透露 ，今年共有阿兹夫定片 、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(简称“Paxlovid”) 、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序 ，参与了谈判 。
那么谈判结果如何 ？
据黄心宇介绍 ，本次医保谈判全力支持新冠病毒感染治疗 。连续第三年将新冠治疗用药作为医保目录准入条件，阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价将正式纳入国家医保药品目录。第十版新冠病毒感染诊疗方案涉及 的25个已上市药品中 ，21个品种已被正式纳入国家医保目录 。
对于因辉瑞公司报价高而未能通过谈判纳入医保目录的Paxlovid，相关人士透露，不会再和辉瑞就Paxlovid举行专门谈判。此外，默沙东的莫诺拉韦胶囊也不会额外进行谈判 。“正常情况下，医保目录谈判一年只举行一次 。”
资料图：北京某社区卫生服务中心 ，医务人员正将配送到的药品放入药架。 中新社记者 易海菲 摄哪些重点领域用药补短板？
——支持国产重大创新药品进入目录
黄心宇表示，医保谈判继续支持重点领域药品进入目录 ，包括国产创新药、新冠治疗药 、儿童用药等重点领域疾病，肿瘤罕见病等重大疾病，以及糖尿病 、慢阻肺等慢性病疾病 。“这些药品进一步被纳入了目录，补齐了目录 的短板，提高了保障水平。”
据悉，本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3% ，高于整体的谈判成功率。同时 ，有7个罕见病用药、22个儿童用药、2个基本药物被成功纳入目录 。
“本次目录新增的药品绝大部分都 是5年内新上市 的药品 。”黄心宇指出 ，有23种药品是2022年上市当年就被纳入了目录。
例如 ，在肺癌领域，本次谈判不仅新增了洛拉替尼、赛沃替尼等疗效显著 的新药 ，原来目录内 的恩沙替尼、塞瑞替尼等药品价格也有显著下降。“医生和患者有了更多的临床选择 。”黄心宇说 。(完)
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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治 ！****** 文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安 偏爱女性 ，肢体僵硬 ，让人走路困难 ，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人 的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量 。 易误诊为“强直”“癔症” 邱伟介绍 ，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态 。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其 是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释 的摔倒 。 由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊 。 有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ，其实两者天差地别 。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化 的最终结局 ，患者 是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大 的心理压力。 病人查出GAD65抗体阳性 44岁 的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她 的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ，且疼痛逐渐加重，不能独自行走 ，双腿僵硬感 ，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解。 五年之后 ，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤 。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走 。 检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿。 然而，常规检查，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至 是基因检查都未见到明显异常。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果 ，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。 免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效 导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因 是什么，目前医学界尚不得而知 。 邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了 ，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望 。实际上 ，中山三院神经科团队近年来 的探索，已初步有成果 。 以阿兰为例 ，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。 蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化” 的一种 。通过先降低血液中 的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。 据悉 ，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转 。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态 。 邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病 的挑战 。 百姓彩票地图 |
