长期运动可延缓全身多器官衰老******

　　1月6日 ，中科院动物研究所研究员刘光慧课题组 、曲静课题组和中科院北京基因组研究所研究员张维绮课题组合作 ，在《创新》（Innovation）在线发表论文 ，系统绘制了机体14种组织器官在长期有氧运动下的单细胞全景图谱 ，并发现长期运动可以明显降低年老个体的泛组织衰老程度，且增强机体 的抗感染能力 。

　　研究人员通过行为学评估发现，长期有氧运动不仅增加了小鼠 的肌肉耐力，还增强了其学习及记忆能力。此外 ，运动后，小鼠血液中炎性因子含量较对照组小鼠明显降低 。为了进一步揭示运动对机体不同器官和细胞类型的影响 ，研究人员还分离获得了各组动物 的14种组织器官，基于高分辨率 的单细胞或单细胞核转录组测序，系统绘制了运动组和对照组小鼠 的泛组织单细胞基因表达全景图谱。

　　研究人员发现 ，小鼠心肌和骨骼肌中的基因表达改变对运动 的高度敏感，与横纹肌组织中线粒体数目随运动上调相一致 。这表明长期有氧运动可以重塑机体多种器官组织 的结构和功能，提升多种器官 的生理功能 ，增强个体的学习记忆能力。进一步的机制研究表明，核心节律转录因子BMAL1的表达上调介导了运动在衰老过程中对心血管 的保护作用 。（见习记者刘如楠）

“药事”提醒 ：乱吃药，很麻烦******

　　蒋炜

　　国家和地方持续优化疫情防控措施 ，大众进一步提升对个人健康与防护的重视，近期网传 的“囤药清单”“服药顺序” ，引发了一波家庭备药热潮。

　　俗话说有备无患，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠的信心和安心，但是也要提醒 的是：当前 ，新冠病毒奥密克戎株感染，绝大多数感染者不用住院、甚至不用吃药，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆 的器官损伤 ，不住院可不行了 ，必须要提高警惕。

　　同服多种感冒药 ，女孩急性肝损

　　近期，我们遇到这样一则病例 ：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ，吃了7种感冒药 。原以为多种药物合并吃，能好得更快些 ，但阿玫的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重 的呕吐、腹痛等症状 。在家人的陪同下 ，阿玫被送往当地医院急救 ，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就 是合并服用了多种类型的感冒药和退热药！

　　临床上，因为自行乱服药物造成急性肝 、肾损伤的现象屡有发生，主要表现为不同程度 的转氨酶和/或碱性磷酸酶 、肌酐等水平增高，严重可有发热、厌食、恶心 、呕吐及腹部不适等症状 。在此提醒大家：用药越多 ，不一定疗效越好，更不能自行将不同品类 的药物混吃 ，切勿盲从网络上的服药建议。在此详细讲解几个比较集中 的用药误区 。

　　多种感冒药一起吃 ，效果会更好 ？

　　警惕：切勿自行服用过量药

　　如果突然感冒了 ，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药 ，并未在医师或者药师指导下服用药物。然而，现在市面上的许多感冒药，特别是复方制剂 、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚 的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书 。

　　如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，会造成对乙酰氨基酚摄入过量 ，从而会导致急性肝损伤 ，严重会引起肝衰竭甚至死亡。

　　常见 的含有对乙酰氨基酚的感冒药：氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片 、酚麻美敏混悬液等。

　　服用感冒药时 ，切记没有所谓“1+1>2” 的功效 ，却有着“1+1>2”的用药风险 。

　　不同品类药物可以混在一起吃 ？

　　警惕：药不能随便吃 ，更不能随意混着吃

　　我们一贯主张药不能随便吃，没有所谓“预防疾病吃点药” ，有症状 ，对症服药。吃药时，也不能随意“混着吃”。要注意 ，这些药物组合不能有 。

　　【不能同时服用 ：藿香正气水、头孢】

　　藿香正气水和头孢不可同时服用 。由于藿香正气水中含有酒精，会在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢 ，造成乙醇蓄积 ，严重时可诱发急性肝损害 、呼吸暂停甚至死亡 。

　　【不能同时服用：益生菌 、抗生素】

　　益生菌和抗生素 ，若吃不对，吃了可能没效果 。益生菌 是我们俗称 的肠道有益菌 ，而抗生素则大多 是抗细菌药物 ，主要 的机能就 是杀死细菌 。如果益生菌和抗生素一起吃 ，抗生素在杀死有害菌 的同时，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了。因此原则上建议，抗生素和益生菌的服用时间至少间隔两个小时以上。

　　不过 ，也有个别益生菌例外，比如抗生素相关性腹泻 ，医生会推荐布拉氏酵母菌 ，这种益生菌属于真菌，可以与抗生素一起服用。当然 ，出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染 ，特别 是儿童，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染。

　　【不能同时服用 ：化痰药 、止咳药】

　　化痰药和止咳药同时服用 ，当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不是让痰液凭空消失，而 是把痰液变得更稀释 ，更容易被排出 。稀释过的痰液体积会增大 ，如果不及时排出，特别容易堵塞呼吸道 ，所以我们要利用咳嗽 的方式把痰排出去。

　　如果同时服用了止咳药，妨碍了排痰 ，则可能造成呼吸不畅。年龄越小 的孩子 ，呼吸道堵塞的风险越高 ，排痰能力越差，越要警惕 。因此 ，两者不建议同时服用，也不建议间隔时间服用 。

　　【不能同时服用：止痛药、抗凝药】

　　抗凝药物会阻止凝血因子合成 ，常用于预防血栓形成 ；止痛药具有抗血小板 的作用 。二者作用类似 ，前者是阻止凝血，后者是延长凝血时间 ，同时服用会使得出血机会增加 ，容易引发患者内出血 ，如：皮肤淤血、淤斑，消化道出血等；若不慎外伤 ，易导致难以止血。

　　常见抗凝药 ：华法林 、利伐沙班片、艾多沙班等 ；

　　常见止痛药：布洛芬、双氯芬酸钠等。

　　【不能同时服用：缓解鼻塞药、降血压药】

　　缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果 。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要 是含麻黄碱素类药物) ，通过收缩血管达到缓解鼻塞 的目的 ，但这可能导致血压上升，影响降血压药的药效。高血压患者尤其是规律服用降血压药的患者 ，当出现鼻塞不适时，要在专科医生或药师 的指导下谨慎使用缓解鼻塞药 ，如麻黄碱滴鼻液、氨酚伪麻胶囊、氨酚伪麻那敏片 、复方桔梗麻黄碱糖浆等 。

　　这些常见药品，一定要记住不能混着用，相互作用很可能危害人体健康。

　　特殊人群根据需要可以自行服药？

　　警惕 ：特殊人群服用这些药物注意

　　【老人用药】

　　老年人 的新陈代谢速度减慢，各个脏器功能减弱 ，药物敏感性增加 ，更容易发生药物不良反应 。由于复方感冒药(如泰诺、新康泰克 、白加黑等)中含伪麻黄碱成分，易导致血压升高、心跳加快等不良反应；前列腺肥大 的老年人要慎用含伪麻黄碱 的感冒药 ，服用后可能会加重病情 ，如小便不能排出 、膀胱涨等 。

　　【孕妇用药】

　　孕妇并不是不能用药 ，而 是在该用药时必须用药，而且应当在医生或者药师的指导下用药。孕早期(5-14周) 是胎儿脑部 、神经以及器官发育的关键时期，无论 是感冒病毒本身 ，还 是抗感冒药都对胎儿有很大影响 ，建议孕早期避免用药 ，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。

　　【儿童用药】

　　由于婴幼儿肝 、肾发育尚不成熟 ，对药物 的清除和排泄较慢 ，用药时容易出现不良反应。世界卫生组织(WHO)以及中国的发热指南均推荐 ，儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，但是不推荐两者联用或交替使用 。

　　另外要注意 ：不要同时服用两种及以上感冒药 ，以免成分相同而产生用药过量 ；要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量 的药物 ；不要一发热就急着用退热药，一般当体温超过38℃时 ，适于配合使用退热药。

　　(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任、消化科执行主任）