新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下，“乙类乙管”并不是放任不管，而 是有了更加精准科学 的防控措施 。尤其是对老年人 、基础病患者等重点人群 ，需要更加科学的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ，面临哪些风险 ？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还是“乙类乙管”，都是要按照传染病治疗 的。因此，借鉴以往我们对天花 、麻疹 、乙肝等传染病控制的经验 ，注射疫苗是必须的，而且是全程接种，全程接种会使死亡率和重症率降低。

　　对于65岁以上，特别是有四种以上基础疾病的老年人 ， 是这次奥密克戎攻击的重点对象 ，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种，这 是阻断病情加重 的一个很重要的途径 。

　　很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤 、术后等大病 的老年人能否接种？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因 ，但有基础疾病的老年人才是需要接种疫苗 的重点人群 。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大 ，还 是建议尽快 、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态， 是完全可以去安全地注射疫苗的 。

　　如果 是正在进行化疗的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后 ，肿瘤不是在进展期，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周 是给患者一个很好 的恢复期 。

　　已经“阳康” 的老年人 ， 是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后的老年人，大概抗体 的产生 是要在转阴后两到三周才能产生 ，维持三到六个月的抗体。所以，在三到六个月之间是不用打疫苗的 ，但 是三到六个月之后，还是建议要注射疫苗。

　　元旦 、春节即将到来 ，老年人是否还能走亲访友 ？针对不同的慢病或基础疾病的老年人，有没有什么要特别注意 的 ？

　　老年人特别是高龄的老人，在转阴之后，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应的病情迁移，会导致原来 的糖尿病 、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病的进展 。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛 、流鼻涕、头痛等比较明显的症状 ，即便抗原转为阴性，还 是有一个恢复 的过程 。

　　如今，春节已临近 ，很多老年人想去走亲访友，但需要注意 的 是，在转阴后的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎 的抗体 ，当免疫功能低下的时候 ，就会有再次感染 的风险。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病的加重，所以，建议即便是已经“阳康”的老人，还是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定 是要量力而行，同时口罩 是不能摘的 。

　　老年人万一不幸感染 ，该如何应对？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果是轻症，包括高热、恶心 、呕吐 ，如果自己能够处理，就尽量居家处理 。如果胃口 、精神状态都还好 ，只是一些发热、肌肉酸痛的症状 ，建议还 是可以居家的。

　　但是当出现气促 、呼吸困难、原有的疾病症状加重 ，包括血压、血糖异常 、头痛，或者是肢体运动障碍，这些症状加重的情况下 ，要去医院就诊。

　　如果老人在家里有血氧仪，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降 的趋势，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症 ，包括咳嗽、咳浓痰、气促、呼吸困难，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒 ？提高自身免疫力是否能有所帮助？

　　第一 ，保持比较好的心情 、生活习惯和生活状态 ，好的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳的水平。

　　第二 ，均衡的营养摄入，蛋 、奶、肉、水果、蔬菜 ，营养。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充，如果是一个60公斤 的人，要优质蛋白大概60克，也就 是说一两多 的猪肉， 是每天必须要保证的。

　　第三，依靠一些外来的帮助 ，比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重 的患者，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙，就 是99%和人体同源 的胸腺肽，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程 ，对于提高人体免疫力有帮助。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热 的时候，蛋白质 的消耗是很高 的 。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症的出现，此时补充口服 的蛋白 ，能够使得我们的营养均衡，使得免疫力达到比较平稳的水平。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖的老人更“扛病”？老年人“微胖” 是多胖 ？

　　微胖 的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒 、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差，对流感、上呼吸道感染 、肺炎等急性传染病，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良的后果 。

　　“微胖”到底是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重 是不是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字 ，是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及 是否健康的一个标准。

　　刘颖医生介绍，对于不同 的人种 ，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样 ，中国在内 的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4% 、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时 ，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病 的概率会显著增加。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。中国老人最理想 的体重指数应该 是22 。

　　当然 ，体重上下浮动，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源 ：健康北京微信公众号)

国际最新研究：到2099年或有逾40%陆地动物经历极端高温事件******

　　中新网北京1月19日电 (记者 孙自法)国际著名学术期刊《自然》最新发表一篇生态学研究显示 ，未来极端气温危及陆地动物 ，按照当前对未来全球气温估计的最大值，到2099年可能将有超过40%的陆地脊椎动物经历极端高温事件，而长期暴露在高温中可能会对全球许多物种的未来构成威胁。

　　该论文指出 ，极端热事件是指气温大幅超出历史阈值 的时期。现在的极端热事件发生频率比历史记载的更高 ，而且程度也因人类活动而加剧。极端高温的反复出现会伤害野生动物，与心理应激增加、繁殖输出减少 、种群数量下降有关。这说明，持续的气温飙升会对今后的生物多样性构成巨大威胁。之前评估气候变化对野生动物影响 的研究未能分析日常热应激 的短期动力学，亦未能衡量气温变率而非高温本身所带来的伤害 。

　　论文通讯作者、以色列内盖夫本-古里安大学戈帕尔·穆拉里(Gopal Murali)和合作者一起，利用对1950-2099年极端热事件发生频率、持续时间和强度的预测，模拟了在不同温室气体排放情景下 ，约33600种陆地脊椎动物对极端热事件的暴露情况 。他们预计 ，在高排放情景下(升温预计达4.4°C)，41%的物种在它们分布 的至少一半陆地区域内会经历极端热事件。这一比例在中高排放(升温接近3.6°C)和低排放(升温控制在1.8°C以内)情景下分别为28.8%和6.1% 。

　　两栖动物和爬行动物面临 的风险可能最高 ，预计将有55.5% 的两栖动物和51.0%的爬行动物 ，会在高排放情景下经历极端热事件，相比之下 ，鸟类和哺乳动物 的这一比例分别为25.8%和31.1%。

　　论文作者总结强调 ，控制温室气体排放，能大幅减少极端高温对生物多样性 的影响。(完)