XBB毒株致病力如何？如何预防？张伯礼院士解读******

　　近期，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注。中国疾控中心4日发布信息称 ，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行 的可能性低 。那么，这一新毒株 的特点 是什么？致病力如何？会否引起二次感染？ 是否主要攻击肠道 ？该如何预防 ？引发二次感染怎么办？针对社会关切 的热点问题，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼。

　　关注点一 ：新毒株特点 是什么？

　　张伯礼：目前 ，国内有境外输入XBB.1.5毒株 的报道，但仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播 。

　　从国外研究数据看，相较于BQ.1毒株和先前的BA.5毒株，XBB.1.5毒株的传播速度更快 。纽约的一项研究显示，从发现毒株到达到30% 的毒株感染比例 ，BQ.1毒株用了26天，而XBB.1.5毒株仅用了17天 。

　　XBB.1.5与同族 的毒株不同，它有一个额外的关键突变F486P ，使其具有更高 的人ACE2受体结合亲和力，免疫逃逸能力更高 。

　　新型冠状病毒属于RNA病毒 ，由于病毒 的遗传物质为单链RNA，结构不稳定 ，变异频率较高，在今后还可能会变异。

　　关注点二：新毒株致病力如何 ？

　　张伯礼：根据现有 的研究数据，XBB毒株的致病力与其他亚系相当 。新加坡去年10月至11月 的XBB疫情高峰，并没有带来明显 的死亡人数高峰 。根据新加坡政府2022年10月14日发布的信息 ，没有证据表明XBB比以前 的变异株更具有致病力。甚至与BA.5毒株相比 ，XBB的住院风险降低了30%。

　　2022年10月27日 ，世界卫生组织发表声明 ，认为截至当前，没有数据支持XBB导致疾病 的严重程度与BA.5存在显著差异。当前没有证据表明XBB毒株的致病力较其他毒株增强，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊的致病力 。感染XBB亚型毒株的症状仍以呼吸道症状为主，主要包括发热、鼻塞、咽痛 、头痛、疲劳等，与BA.5毒株 的症状类似 。

　　关注点三：新毒株会否引起二次感染 ？

　　张伯礼 ：二次感染新冠病毒的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异，以及后期个人防护有关。目前XBB毒株和我国流行 的BA.5有所差异，随着感染BA.5后一段时间 ，人体免疫水平下降 ，遇到免疫逃逸能力强的新毒株，再感染的风险会一定程度增加。

　　不过大家也不用过于担心 ，在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用。当前临床观察，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染 的概率还是比较低的 。免疫功能正常 的人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后 的症状通常比第一次轻微，但也有个别报告症状会加重。

　　关注点四：新毒株 是否主要攻击肠道？

　　张伯礼：部分感染了新冠 的患者确实会出现呕吐、腹泻等消化道症状。从国外的报道来看 ，XBB毒株也同样可能造成腹泻，但从目前收集到的资料来看 ，并没有出现更常见或更严重 的迹象。XBB毒株还是以侵犯呼吸道为主，因而“XBB主要攻击肠道”的说法并不准确。

　　感染新冠后出现腹泻 的原因有很多 ，可能是由于病毒感染肠道，引起了病毒性肠炎；也有可能是病毒产生的毒素诱发了胃肠功能紊乱 ；还有可能是药物引起 的腹泻 。新冠病毒感染造成 的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗 ，短期内就能自行缓解 。如果腹泻严重 ，则应补充丢失 的液体和电解质，通常口服补液就可以达到治疗效果 ，而不是盲目服用止泻药、抗菌药 。

　　关注点五 ：新毒株该如何预防 ？

　　张伯礼：对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力 ，因此 ，囤药不如囤“好身体” 。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜 ，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力。

　　对于新冠康复者，疫情期间预防二次感染最好的办法，仍 是落实好防护措施 ，包括戴口罩 、注意手卫生 、勤通风 、保持社交距离等 ，特别 是对老年人和儿童“阳转阴”患者，应当保暖、尽量少聚集、保证良好 的卫生习惯 、注意营养饮食 ，增强免疫力 ，降低再次感染风险 。

　　感染新冠病毒后，康复者出现的一些持续性症状还需要积极干预 ，近三年来的诊疗经验表明，用中药 、针灸 、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后 ，改善乏力 、气短等症状 。采取积极 的干预措施 ，促进治愈者的身心恢复到较好 的状态也有助于预防二次感染 。

　　关注点六 ：新毒株引发二次感染怎么办？

　　张伯礼：如果出现再次感染 ，一定要首先分清“复阳”与二次感染。“复阳”发生在转阴后2至3周内 ，患者一般无明显临床症状 ，主要 是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出的阳性 ，一般没有传染性 ；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内，相当于一次新的感染，一般有临床症状出现，并且病毒核酸载量较高，具有传染性 。

　　“复阳”患者无须再治疗 ，注意休息，合理膳食和营养即可 。而二次感染的患者则需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护 ，做好自我隔离，注意对家人、同事 的保护，降低疫情传播的风险。

加大保护力度 柬埔寨淡水渔业产量增加******

　　中新网金边1月12日电 (欧阳开宇 余湘珺)在相关保护措施之下，柬埔寨淡水渔业产量大增。

　　柬埔寨农林渔业部12日消息称，2022年至2023年首都金边和干拉省淡水鱼捕捞量达1481吨，同比增长四成 。

　　每年年底和隔年年初是柬埔寨鱼汛季节，也 是柬埔寨民众腌制“波罗福”(臭鱼)等食品 的时候 。在柬埔寨全国各地河流和湖泊 ，尤其 是沿着洞里萨河和百色河都迎来鱼汛季节，渔民收获颇丰 ，此次鱼汛约有8000人参与制作“波罗福”、鱼露和熏鱼 。

　　此前，柬埔寨农林渔业部和多个主管部门决定在洞里萨湖设立两个指挥部 ，以定期监测所有非法捕鱼活动 ，并在必要时进行干预。沿洞里萨湖 的6个省份政府也与省法院和检察院合作 ，加强审理和调查所有非法捕鱼案件 ，以有效保护自然资源 。

　　柬埔寨农林渔业部称，打击渔业非法捕捞活动成效明显 ，促使渔业产量大增。(完)