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  • “种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析******

      平均中选价格降至900余元,与集采前中位采购价相比,平均降幅55%;全国近1.8万家医疗机构参与集采 ,采购需求量达287万套……1月11日 ,口腔种植体系统集中带量采购在四川开标,产生拟中选结果,拟中选产品公示后将发布正式中选结果。此次集采有哪些看点?

      中选产品平均降价55% 患者有望不再“望牙兴叹”

      记者了解到,在国家医保局指导和协调下 ,四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟 ,集采范围覆盖全国。

      参与投标 的企业代表 、相关专家、多省医保部门的代表……1月11日上午10点 ,四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心 的开标室内座无虚席 ,种植牙集采开标工作正式启动。

      四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅介绍,种植牙可以获得与天然牙齿功能 、结构及美观相似 的修复效果 ,一直被口腔医学界公认为缺牙 的最佳修复方式 ,患者需求量也比较大 ,仅四川大学华西口腔医院口腔种植科一年的种植牙数量就超过6000颗。

      据介绍 ,拟中选产品平均中选价格降至900余元,与集采前中位采购价相比,平均降幅55%,预计每年可节约患者费用40亿元左右。

      “不再让患者‘望牙兴叹’,集采后 的种植牙将为更多患者减轻医疗负担。”满毅说。

      记者梳理发现 ,在此次开标现场 ,多款产品“踩线”或是接近“踩线”报价 。集采现场共有55家企业参与 ,其中39家拟中选 ,中选率71% ,中选企业既包括一些知名国际企业,也包括一些国内企业 ,中选产品丰富 。

      记者从国家医保局获悉 ,集采前价格较高的士卓曼、登士柏 、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右,市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。

      “此前种植牙收费价格不太规范 ,经常出现一颗牙打包一口价收费,但是患者并不清楚其中各个部分多少钱。集采后价格体系将更加公开透明。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松说。

      “种牙”不仅贵在牙本身 ,其附带的医疗服务费用也让不少公众望而却步 。除了以集采形式降低种植体价格 ,国家医保局去年印发文件 ,明确三级公立医院单颗常规种植牙的医疗服务价格调控目标为4500元 ,旨在通过发挥公立医疗机构价格“锚” 的作用,引导民营医疗机构合理定价 ,让公众更加充分感受到“减负”效果。

      据了解 ,口腔种植 的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分 ,经过此次种植体集采后,预计种植一颗牙的整体费用(含医疗服务、种植体和牙冠)有望降低一半左右 。

      历时近一年时间 口腔种植牙集采到底难在哪儿?

      国家医保局相关负责人表示,不同于以往耗材集采 ,口腔种植牙民营医疗机构占比大 、种植体品牌集中度高、产品系统组成和种植牙费用构成复杂等,都为此次口腔种植牙集采带来不小难度 。

      为充分了解当前种植牙市场情况,多地先行“试水” ,为规范口腔类医疗服务探索可行路径 。

      2021年年底,四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》,收集多地口腔医用耗材历史采购数据。

      据调查,种植牙市场化程度高,民营医疗机构约占80% 的市场份额。如果不能动员更多民营医疗机构参加 ,可能难以取得足够的量价博弈效果,群众也无法便利地享受种植牙服务。

      为此 ,此次集采付出了大量精力动员民营医疗机构参加集采 。约1.4万家民营医疗机构参与集采报量,占本次集采医疗机构总数 的80% 。

      “这次可以说 是最难的一次集采。”四川省药械招标采购服务中心主任赵应成告诉记者 ,因为种植牙体没有进入医保目录,民营医院可以根据具体运行成本自行定价。

      有公众反映,“种牙”除了牙体本身外,还有很多配套产品需要一起购买 ,不禁担心集采后会不会“按下葫芦浮起瓢”。

      为避免此类现象发生,这次口腔种植牙集采以多部件组合成套采购 ,种植体产品系统包括种植体 、修复基台 、配件包,防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价。

      为了保障临床使用的稳定性和延续性 ,此次集采还根据医疗机构采购需求、企业供应能力和意愿适当开展分组竞争 ,将医疗机构需求量大、且能全国供应的企业分为A组,其他企业分在B组 ,为公众提供“质优价廉”的产品 。

      预计最快3月下旬落地 将建立价格监测预警机制

      记者了解到,通过多项措施协同发力 ,预计2023年3月下旬到4月中旬,患者将全面享受到降价后的种植牙服务。

      “各省医保局官网将长期公布种植体集采中选价 ,方便患者对比民营医疗机构加价幅度 ,引导患者前往价格合理 的医疗机构就医。”此次集采省际联盟联采办负责人说 ,我们倡导民营医疗机构加价适度,实现患者利益和医疗机构发展的共赢 。

      记者了解到 ,口腔种植牙在公立医疗机构 的医疗服务项目和医用耗材将分开计价收费,医用耗材执行“零差率”销售政策 ,中选价格就 是患者最终向医院支付 的种植体价格;在民营医疗机构,口腔种植价格实行市场调节 ,允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例 。

      “在今天集采结果出来后 ,我们将立即组织企业和医疗机构明确采购量、签订合同,让患者能享受到集采带来 的好处。”赵应成说 。

      据介绍 ,为了推进此次集采效果扎实落地,各地医保部门将做好后续的价格监测工作 。对于民营医疗机构 ,还将建立价格预警机制,通过及时的信息披露等办法,引导民营医疗机构落实此次集采 。

      同时 ,各地医保部门也将对价格虚高 、收费不合理、虚假宣传 的医疗机构予以公开曝光,引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格 ,真正让患者享受到集采降价实惠 。

      下一步,医保部门将做好集采中选结果落地实施前 的准备工作 ,并将在近期对种植牙过程中配套使用 的牙冠耗材开展竞价挂网,同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控,使种植牙服务 的三类主要费用同步下降 ,有效降低群众种牙费用负担 。(彭韵佳、董小红、沐铁城)

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