如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症、更有效 ？中医如何治疗“刀片喉”？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别，大家应该如何区分自己的症状 是寒还 是热 ，怎么选药更对症更有效 ？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引 ，推荐了很多中成药，个人参照这些方案 ，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区 ？

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时是否更有优势 ，应该如何缓解 ？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热的区别，大家应该如何区分自己 的症状 是寒还 是热 ，怎么选药更对症更有效 ？

　　对于新冠病毒感染 ，从中医来看 是“疫病” ，通俗的说 ，是传染性很强 的外感病。对于外感病，无论其具有风寒或风热的属性，都会出现发烧 、怕冷、乏力 、咽喉疼痛等症状。因此，无论风寒或风热引起的临床不适，具有解表功能治疗感冒 的药物都会有疗效。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒 、风热进行治疗会更有效。

　　对于临床表现为发热 、怕冷很明显 、肌肉酸痛 、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕、咳嗽等症状 的 ，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如感冒清热颗粒 、荆防颗粒 、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等 。

　　对于临床表现为发热 、咽痛明显，怕冷不明显，肌肉酸痛 、乏力、咳嗽等症状的，多属于风热导致 ，宜服用具有疏风清热 、兼有化湿解表或清热解毒功效 的中成药 ，如连花清瘟胶囊或颗粒、金花清感颗粒 、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、热炎宁合剂（颗粒）、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊 、双黄连口服液、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状 ，选择其中一种中成药 ，按照说明书剂量服用1-2天后 ，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊 。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药 。

　　特殊重点人群 ，尤其是老年人合并慢性基础疾病的 、肿瘤患者 、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等 ，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？

　　在参照《指引》用药时，应注意以下几方面。

　　一是经早期治疗 ，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛 、咳嗽 、声音嘶哑等症状，此时宜服用具有宣肺止咳功效 的中成药，如急支糖浆、止咳宝、通宣理肺丸、连花清咳片 、杏贝止咳颗粒等；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效的中成药，如六神胶囊 、清咽滴丸、金喉健等。

　　二 是部分病人出现明显的乏力 ，以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等，此时多兼有湿邪，宜服用具有化湿解表功效 的中成药 ，如藿香正气水、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重。

　　三 是儿童出现发热、咽干咽痛 、咳嗽者 ，可用金振口服液 、儿童清肺口服液等；如发热 、食少腹胀 、口臭 、大便酸臭或秘结者 ，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等 。因儿童体质特殊 ，在服药之前最好咨询儿科中医师 。对于婴幼儿，还可以采用一些非药物治疗手段，比如推拿 、捏脊，或者中医刮痧，来缓解患儿症状 。

　　对新型冠状病毒感染 ，要理性用药、合理用药 ，切忌病急乱投医 、盲目用药 。

　　一是照说明书选择相应药物服用 ，看清楚药物的适应症 、禁忌症以及不良反应等情况；

　　二是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师；

　　三 是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟，同一类型药物不建议重叠服用；

　　四 是一般服药时间5-7天，不建议过度服药 。

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉” ，中医如何看待？在治疗时 是否更有优势 ，应该如何缓解 ？

　　“刀片喉” 是声门和声带周围 的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说，在病程 的第3-5天时表现明显。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制，炎症减轻，水肿改善后 ，将会逐渐恢复 。

　　从中医来看，“刀片喉” 是“热毒”从全身消退，而聚到咽喉局部的症状表现 。因此 ，早期规范治疗，及早“解表透邪” ，将“热毒”及早透出 是治疗 的根本 ，热毒透出来了 ，“刀片喉” 的情况会减少，或不发生，如果只用发汗退热 的药但热毒无法清除，“刀片喉” 的情况会增加 。因此，早期治疗上以解表药为基础，加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用 ，既能快速退热 ，缓解全身症状，又能减少咽喉 的不适 。

　　对于已经出现“刀片喉” 的感染者，中医药也有很多办法，如及时加用具有利咽止痛 、解毒利咽等作用 的药物，如六神丸/胶囊、清咽滴丸 、金喉健喷雾剂等；也可以由医生进行针灸治疗 ，针刺少商穴 、商阳穴等。这些都可以很好 的缓解咽痛症状 ，如咽痛持续加重 ，宜前往医院寻求治疗 。

　　来源 ：国家卫生健康委员会官网 、健康中国

重庆2023年预期目标GDP增长6%以上******

　　中新社重庆1月13日电 (梁钦卿)重庆市地区生产总值(GDP)预计从2017年的2.01万亿元(人民币 ，下同)增加到2.9万亿元以上、年均增长5.3%左右 。重庆市第六届人民代表大会第一次会议13日开幕 ，重庆市市长胡衡华作政府工作报告时透露，2023年重庆经济社会发展的主要预期目标是，地区生产总值增长6%以上 、争取实现更好的结果 。

　　报告指出，过去一年以来 ，重庆市经济社会发展面临多重挑战。全市有力应对各种超预期因素冲击。预计全年地区生产总值增长2%左右。经济发展保持了多重压力下 的恢复态势 。

　　回顾过去5年的工作 ，重庆六个支柱产业产值规模均迈上千亿级台阶，汽车、电子产业分别达到4500亿、7000亿级规模 ；国家数字经济创新发展试验区和新一代人工智能创新发展试验区建设扎实推进，数字经济核心产业增加值预计达到2200亿元 。

　　胡衡华表示，未来五年 ，重庆市将坚持把制造业高质量发展放到更加突出的位置 ，落实扩大内需战略 ，加快建设现代化经济体系，到2027年地区生产总值迈上4万亿元台阶 ，人均地区生产总值达到12万元 。

　　报告指出 ，重庆将建设智能网联新能源汽车、电子信息制造业两大万亿级产业集群，发展集成电路、新型显示、智能装备 、先进材料 、生物医药 、新能源等特色产业集群 ，培育人工智能 、卫星互联网 、绿色低碳等未来产业集群，加快制造业数字化转型，培育壮大数字经济 。同时，系统布局工业互联网 、物联网、新一代超算、云计算等新型基础设施。(完)