哈尔滨志愿者为重点人群上门问诊******

　　“高压130，低压70，奶奶 ，您疑似患新冠的症状都是血压高带来 的，您身体好着呢 ，别乱想 ，按时吃药 ，好好睡觉，养好身体 。就算真得了 ，咱也能治好 。”日前 ，黑龙江省哈尔滨市的防疫志愿者陈静来到南岗区奋斗路街道分部社区王奶奶家 ，在她吃完降压药3个小时后，再次给她量了血压 ，为她疏解心理负担。

　　王奶奶今年90岁了，看电视新闻上讲新冠病毒感染症状，加之这两天上不来气，伴有头晕、发胀，总感觉自己也“中招”了，吃不香、睡不着 ，心里特别恐慌。

　　“不确定是不是真阳了 ，大冬天去医院折腾不说，还容易感染 。”王奶奶家人想到前几天小区微信群里发布的电话，有志愿者可以答疑解惑、上门问诊，便联系社区说明了情况 。

　　陈静 是哈尔滨一家民营医院的医务工作者 ，前段时间看到市里招募防疫志愿者 ，第一时间报了名。她利用休息时间和元旦假期给社区居民指导患病后如何用药和恢复期调理，为重点人群提供上门问诊服务。“最近几天，像王奶奶一样的‘幻阳’老年人特别多 ，而且很多都 是卧床有基础病 的，去医院很不便 。不去医院吧，老人又一直不放心 ，我们看过之后，老人和家人就彻底放心了 。”陈静说 。

　　为协同做好疫情政策宣传、健康教育、感染者居家治疗管理、购药送药和服务保障等工作，2022年12月19日，哈尔滨市面向全市各级志愿服务组织、社会各界服务团体和广大市民招募防疫志愿者。目前已有2000余名志愿者就近就便参与 ，协助做好居家隔离人员和老、弱 、残、孕等重点人群联系就医求药和药品生活物资代送，加入社区、村屯网格群开展线上医疗咨询 ，到定点医院协助开展医疗救治、预检分诊 、医疗秩序维护 ，协助开展疫苗接种点秩序维护和疫情防控政策宣传等志愿服务 。（张士英）

国务院联防联控机制 ：强化新冠病毒感染与基础病共治理念******

　　【抗疫中，我们众志成城㊽】

　　当前，我国疫情防控进入新阶段 ，工作重心从“防感染”转到“保健康 、防重症”。

　　国家卫健委医疗应急司司长郭燕红在近日举行 的国务院联防联控机制发布会上表示 ，新冠病毒感染者，特别 是老年人 ，往往合并一些基础病 ，同时新冠病毒感染也会加重基础性疾病 。因此 ，第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念，不仅要强化新冠病毒感染的治疗，更要对基础性疾病进行对因和对症治疗，通过多学科会诊，促进患者全面恢复健康 。

　　郭燕红介绍 ，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范 。第十版诊疗方案规定 ，根据感染者病情 的严重程度 ，分为轻型、中型 、重型和危重型 ，这更符合临床实际，有利于医务人员对患者病情进行综合研判 ，并采取综合的治疗措施 。

　　“目前 ，奥密克戎毒株感染后，总体的致病力 是下降 的，但一部分有基础病 、没有接种疫苗、免疫功能低下的老年人会出现重症 ，表现为重症肺炎 、呼吸衰竭等。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染 的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现 的重症病例，其他基础病加重、诱发基础病等，则作为基础病或其他疾病导致 的重症病例。对于新冠病毒感染肺炎导致 的重症 ，强调呼吸支持 ，包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等 。

　　第十版诊疗方案颁布实施后，社会给予了高度关注。郭燕红介绍 ，第十版诊疗方案的核心理念是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治，充分借鉴了3年来临床救治 的宝贵经验。在临床救治方面 ，不但强调了新冠病毒感染与基础病共治 的理念 ，还强调三点 ：一 是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入 ，特别 是对于一些高龄 、合并基础性疾病 的患者，更要加强关口前移措施的应用 ，加强对症和支持治疗，防止轻症转为重症；二是进一步规范重症患者 的诊疗，进一步完善了相关预警指标，通过对预警指标 的把握 ，及早对重症患者实施及时的救治措施 。对重症患者的氧疗、俯卧位通气等措施都进行了强化；三 是坚持中西医结合，特别是注重发挥中医药在临床救治中的独特作用。

　　(光明日报 记者 金振娅)