如何应对新冠后心理问题？山东省卫健委印发方案******

　　为贯彻落实党中央、国务院决策部署 ，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中的特色优势，改善新冠病毒感染后人群易出现的情志、心理问题 ，1月10日，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》，其全文如下。

　　山东省新型冠状病毒感染

　　中西医结合身心调适方案

　　针对非重点人群的早期新冠病毒感染者 ，轻 、中、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐的中成药或中药协定方进行治疗 ，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊 、重症医学科及精神心理科医师会诊 。轻 、中度病例出现身心病症时，在中医整体观念指导下，根据情志病 的标本缓急 ，选择方药穴位心理治疗，身心共调 。

　　一 、中医调适方案

　　（一）方药调适 。

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上 ，推荐辨证加选药物，口服和熏鼻并用 。

　　1．焦虑恐惧 ，胆小梦惊，紧张自汗，辨证加选防风10g、贯众9g 、茯神21g 、制百合15g、制远志9g 、北沙参15g、五味子6g 。

　　2．情绪低落，忧思叹息 ，气短乏力 ，咽喉不爽 ，辨证加选柴胡6g、郁金15g、姜半夏9g、厚朴6g 、紫苏12g、茯神24g、制远志15g、薄荷9g 。

　　3．失眠心烦 ，梦多惊悸 ，头眩呕恶 ，食少痰多，辨证加选清半夏9g、陈皮9g 、茯苓15g 、枳实9g、竹茹9g、黄连3g 、制远志9g、柏子仁15g 。

　　4．入睡困难，心烦咽干，心悸多梦 ，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗 ，辨证加选黄连9g 、黄芩12g 、白芍15g 、阿胶9g、鸡子黄2枚。

　　5．夜间难寐 ，昼日神倦，纳食减少 ，心下痞满，神情恍惚，辨证加选清半夏9g、秫米30g 、茯神24g 、柏子仁18g 、神曲12g 。

　　6．疫邪劳复 ，心神不安者，疫邪已退，脉证俱平 ，梳洗沐浴 ，多言妄动，发热 ，前证复起 ，脉不沉实 。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g 、当归9g 、制远志9g、桔梗21g、白芍9g、生地黄15g、陈皮15g、龙眼肉9g 、甘草6g 。

　　7．养神定志颗粒 。在新冠病毒感染中医临证中，根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急 ，辨证选用养神定志颗粒方药，形志共调，防治康一体 ，既可以有效缓解患者的焦虑 、恐惧、紧张、失眠等情志异常，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状，达到躯体与心理、生理同步康复之目的。

　　功能主治 ：补益肝胆 ，坚志助勇 ，兼以清利头目之效 。用于新冠病毒感染过程中 ，或对某种事物或特殊环境应激过度，产生异常强烈 的焦虑 、恐怖、回避、不寐 。症见畏恐易惊，紧张自汗 ，睡眠不宁 ，多梦 ，冲动易怒 ，手足欠温，头目不利等证候者 。

　　用法用量：餐后温水冲服 。4－14岁 ，一次1袋 ；14－18岁 ，一次2袋 ，一日2次；18岁以上成人，一次4－5袋 ，一日2次；或遵医嘱。

　　（二）针灸外治 。

　　1．针灸

　　虚证用补法 ，实证用泻法。

　　（1）惊证应急 。针刺，泻水沟 、内关 、神门 、少商；留针30分钟 ，每日一次。

　　（2）焦虑恐惧。针刺 ，泻内关、合谷、行间 、风池穴，补神门 、肾俞、太溪；留针30分钟，每日一次 。

　　（3）疫后头痛。针刺 ，泻风池 、风府 、列缺、支沟、太冲；留针30分钟，每日一次。艾灸 ，风池、太阳穴；每次40分钟 ，隔日一次。

　　（4）疫后神倦乏力 。针刺，补中脘 、下脘、气海 、关元 ，太溪、足三里 ；留针30分钟，每日一次 。艾灸，神阙 、足三里 ；每次40分钟，隔日一次 。

　　（5）疫后胸闷憋气 。针刺 ，泻内关 、太冲 、神门 、膻中穴、膈俞穴、补足三里穴、中府穴 ；留针30分钟，每日一次 。艾灸，膏肓、肺俞；每次40分钟，隔日一次。

　　（6）疫后失眠 。针刺，平补平泻神门 、内关 、百会、四神聪 ；留针30分钟 ，每日一次 。

　　2．耳穴压豆

　　（1）焦虑恐惧。取穴心 、肾 、脑 、神门 、皮质下、肝 ；每次按压3分钟 ，每日3次。

　　（2）孤独抑郁。取穴心 、交感、皮质下 、神门、肝、脾、肾；每次按压3分钟，每日5次。

　　（3）疫后头痛 。取穴枕 、膀胱、肾 、神门 、交感 、皮质下 、头痛1穴 ；每次按压3分钟，每日5次。

　　（4）疫后神倦乏力。取穴肝、脾、肺、三焦 、内分泌 ；每次按压3分钟 ，每日5次 。

　　（5）疫后胸闷憋气 。取穴心 、肺、肝 、肾、神门 、胸椎 、交感；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（6）疫后失眠。取穴神门、心 、脾、肾 、皮质下、枕、交感 、内分泌、神经衰弱点 ；每天自行按压2～3次 ，每次每穴30秒。

　　上述治疗隔日进行1次 ，5次为1个疗程。

　　3．香薰 。紫苏叶 、贯众、艾叶、款冬花各60克 ，煎汤薰蒸或香囊佩戴。

　　二 、心理调适方案

　　积极沟通，增强信心，坚定意志；支持引导为主 ；配合情志疏导 ，语言劝说，释疑解惑 ，澄心静默，暗示从欲 ，移精变气；八段锦 ，太极拳 ，志意调适音乐疗法 ，劳逸结合 ；必要时精神科会诊。

　　1．呼吸调节法

　　当出现不良情绪时，闭上眼睛，深吸气 ，然后把气慢慢呼出来；再深呼气……如此持续几个循环 ，呼吸会变得平稳 ，人也平静下来。

　　2．转移法

　　将注意力从消极情绪 的事情上转移开 ，去看看书 ，听听音乐等 ，或者想想曾经让自己开心的事情 ，就会积极起来。

　　3．拍手法

　　手掌心相对，简单 的拍来拍去 ，却是有名的“声纳气功” 。通过疏通经络，震荡脉气，加强血液循环 ，从而提高人体免疫功能 。

　　4．正念冥想

　　有意识地将注意力投注于当前内在或外部的体验上，并不加评判地接受自我调节 的方法，让身心放松 。

　　如抑郁 、焦虑等不适情绪持续存在 ，不要沮丧 ，及时向心理热线及专业医生寻求帮助 。

　　三、西医调适方案

　　感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄）、失眠、精神病性症状 、情绪症状和行为紊乱等精神症状 ，必要时可考虑使用镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药等对症治疗 。

　　1．伴发焦虑、失眠症状时 ，劳拉西泮 、奥沙西泮 、艾司唑仑 、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选。

　　2．急性创伤经历 的患者建议选用具有抗组胺作用 的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠 。

　　3．呼吸抑制患者伴发 的入睡困难 、夜间易醒或早醒 ，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱 的非苯二氮类药物。

　　4．抑郁情绪严重者可出现强烈 的自杀企图和行为，要及时给予抗抑郁药治疗 。伴有明显焦虑、失眠，早期可联合苯二氮类药物；伴有明显迟滞、缺乏动力的患者 ，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs） ，伴有失眠 的患者 ，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用 。

陈茂波预计2023年香港经济将正增长******

　　中新社香港1月6日电 香港特区政府财政司司长陈茂波6日出席“中总论坛——增强发展动能、提升竞争优势”并发表致辞表示 ，内地和香港“通关”对香港多个行业有帮助，预计2023年香港的经济是正增长 。

　　陈茂波表示，2022年环球经济受地缘政治局势 、供应链和高通胀率等问题影响，各地中央银行加息和收紧金融状况，令环球金融市场波动比较大 。但内地在过去这段时间是环球经济的稳定器。

　　他解释，虽然内地也受疫情 的影响 ，但内地 的政策空间亦比较多。最近中央经济工作会议就提出“稳”字当头，要稳经济 、稳增长，预料内地经济在今年仍然会有稳定 的增长 ，香港作为一个细小经济体，内地 的经济情况与香港 是最相关 的 ，亦为香港提供最坚实的支持。

　　他认为，内地 的经济持续增长对于香港 的转口、以及出口到内地 的运输业务都会有帮助。随着内地和香港“通关”有秩序落实，今年不管是消费或投资信心，都预计会增强。

　　他指出，“通关”后我们不会期望立即回到疫情前的旅客量，但内地旅客陆续来港 ，对香港 的旅游、消费 、零售和餐饮业等都会有帮助。我们估计今年香港 的经济是正增长 ，但通胀会比去年高。(完)