新冠“乙类乙管”后 ，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下，“乙类乙管”并不是放任不管，而 是有了更加精准科学的防控措施 。尤其 是对老年人 、基础病患者等重点人群，需要更加科学的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种 ，提高老年人群覆盖率 。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还 是“乙类乙管” ，都 是要按照传染病治疗 的。因此 ，借鉴以往我们对天花、麻疹 、乙肝等传染病控制 的经验 ，注射疫苗是必须 的 ，而且 是全程接种，全程接种会使死亡率和重症率降低。

　　对于65岁以上，特别是有四种以上基础疾病的老年人 ，是这次奥密克戎攻击的重点对象 ，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种 ，这是阻断病情加重的一个很重要的途径。

　　很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种？患有肿瘤 、术后等大病 的老年人能否接种？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因，但有基础疾病 的老年人才 是需要接种疫苗的重点人群 。我国 的高血压和糖尿病患者数量很庞大 ，还 是建议尽快、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态 ，是完全可以去安全地注射疫苗的 。

　　如果 是正在进行化疗的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后 ，肿瘤不 是在进展期 ，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗 的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周是给患者一个很好 的恢复期 。

　　已经“阳康” 的老年人 ， 是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后的老年人，大概抗体 的产生是要在转阴后两到三周才能产生 ，维持三到六个月的抗体 。所以，在三到六个月之间是不用打疫苗的 ，但 是三到六个月之后 ，还 是建议要注射疫苗 。

　　元旦 、春节即将到来 ，老年人 是否还能走亲访友？针对不同的慢病或基础疾病的老年人，有没有什么要特别注意的？

　　老年人特别 是高龄 的老人，在转阴之后，症状未必能够完全缓解 ，这时可能还会出现相应 的病情迁移 ，会导致原来的糖尿病、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病的进展 。

　　此外，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛、流鼻涕、头痛等比较明显的症状 ，即便抗原转为阴性，还 是有一个恢复 的过程 。

　　如今 ，春节已临近，很多老年人想去走亲访友，但需要注意的是，在转阴后的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎 的抗体 ，当免疫功能低下的时候，就会有再次感染 的风险。

　　感染过新冠病毒 的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病 的加重，所以 ，建议即便 是已经“阳康” 的老人，还 是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定 是要量力而行 ，同时口罩 是不能摘 的 。

　　老年人万一不幸感染 ，该如何应对？出现哪些情况下需要就诊？

　　如果 是轻症 ，包括高热、恶心、呕吐 ，如果自己能够处理，就尽量居家处理 。如果胃口、精神状态都还好 ，只是一些发热、肌肉酸痛的症状 ，建议还 是可以居家的。

　　但 是当出现气促 、呼吸困难 、原有 的疾病症状加重，包括血压 、血糖异常、头痛，或者 是肢体运动障碍 ，这些症状加重的情况下，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了 ，这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升，且呈持续下降的趋势 ，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退 ，而且出现了一些并发症，包括咳嗽 、咳浓痰、气促 、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒 ？提高自身免疫力是否能有所帮助？

　　第一 ，保持比较好 的心情 、生活习惯和生活状态 ，好的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳 的水平。

　　第二，均衡的营养摄入，蛋、奶 、肉 、水果 、蔬菜，营养。建议每天1到1.5克每公斤 的优质蛋白补充，如果 是一个60公斤的人 ，要优质蛋白大概60克，也就是说一两多 的猪肉 ， 是每天必须要保证的。

　　第三，依靠一些外来 的帮助 ，比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重 的患者 ，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防，可以使用胸腺法新日达仙 ，就 是99%和人体同源的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数 ，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白。因为在发热的时候，蛋白质 的消耗是很高的 。假如三天都不怎么吃东西 ，这个时候可能会导致低蛋白血症的出现 ，此时补充口服的蛋白 ，能够使得我们的营养均衡，使得免疫力达到比较平稳 的水平。

　　第四 ，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖的老人更“扛病” ？老年人“微胖”是多胖 ？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒 、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差，对流感 、上呼吸道感染 、肺炎等急性传染病，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差 ，有可能导致更加不良 的后果 。

　　“微胖”到底 是多胖 ？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ，老年人自己想要判断体重是不是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及 是否健康 的一个标准。

　　刘颖医生介绍 ，对于不同的人种 ，同样 的BMI可能代表 的肥胖程度不一样 ，中国在内的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2，冠心病 、脑卒中、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4% 、6.1%和18.8% 。一旦体重指数达到或超过24时 ，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病 的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明 ，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高 的危险。中国老人最理想的体重指数应该 是22 。

　　当然，体重上下浮动，我们体重指数很难正好地保持在22，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源 ：健康北京微信公众号)

专访丨邬贺铨院士谈网络安全新风险应对 ：加强关键基础设施安全防护******

　　当前，关键信息基础设施成为网络攻击重点 ，勒索病毒上升为主要威胁 ，数据安全问题频发。面对这些新 的安全风险 ，各方应该如何应对？

　　7月2日至3日，以“构建安全可信的数字世界”为主题 的2022西湖论剑·网络安全大会在杭州 、北京两地同步召开 。期间 ，中国工程院院士、中国互联网协会咨询委员会主任邬贺铨在接受光明记者采访时表示 ，关键基础设施被攻击有各方面原因，比如 ，一些黑客组织为了经济利益实施勒索 ，这种状况已经上升为重要安全事件，导致了严重的经济损失 。

　　邬贺铨建言 ，应对关键基础设施攻击或勒索病毒状况 ，一方面要加强关键基础设施安全防护，在这方面 ，国家已经出台了一些关于关键基础设施网络安全防护 的制度 ，如何全面地 、认真地执行这些制度要求 ， 是保证关键基础设施安全性的一个前提。

　　“除了技术手段，还要考虑管理手段 。一些关键基础设施本来完全是外网隔离，但由于一些人为操作不慎 ，导致了在外网上 的U盘把木马病毒带到了内网，导致关键基础设施受到攻击破坏。”邬贺铨说。

　　监制 ：张宁 、李政葳

　　统筹：王一涵

　　采访 、撰稿 ：姚坤森 、孔繁鑫

　　摄像 、后期：曾震宇