五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓 的口袋里 。

　　医保基金 是老百姓 的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年，一段医保药品谈判 的视频火爆全网，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物 ，使用该药时 ，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针 ，并终身用药 。

　　王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食、呼吸。在用这个药之前 ，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭 、喝水也经常呛到。

　　脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

　　回顾过去近5年的工作，全国医疗保障工作会议指出 ，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起的救命药 。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后，王言 的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭、喝水的呛咳问题，也基本上没有了 。

　　王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不是很严重 ，头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到，注射了诺西那生钠后 ，他的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生 。

　　2022年11月召开的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说 ，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价”的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71%。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格 是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展 。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革 的初衷，就 是把药价虚高的水分挤出去，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担，使患者用得起药 。

　　据了解，集采药品降价 的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等，挤出 的是以往在流通领域长期存在 的不合理费用，而不是企业生产成本，不影响药品质量。

　　除了药品的集采以外，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实的好处 。高值医用耗材 的集采工作始于冠脉支架，中选 的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻。据北京市测算，接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元 。同时 ，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜” 的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后 ，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法的问题，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题 。

　　近5年来，国家医保局持续打击欺诈骗保，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元 的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励 、引导群众参与社会监督 。

　　接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式的监管机制，守护好人民群众 的每一分看病救命钱 。

　　(为保护患者隐私，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报

芬兰瑞典土耳其“入约”三方会谈将暂停******

　　中新社北京1月25日电 综合消息 ：芬兰外长哈维斯托24日表示 ，芬兰、瑞典和土耳其有关加入北约的三方会谈将暂停 。

　　哈维斯托当天接受路透社采访时称，芬兰、瑞典和土耳其有关加入北约的三方会谈需要暂停几周，以待当前局势尘埃落定 。

　　土耳其国家电视台24日援引土方官员说法报道称，三国原定于今年2月举行 的三方会谈已“无限期推迟” 。

　　土耳其驻瑞典大使馆附近本月21日发生反对瑞典“入约” 的示威活动 ，其间一名瑞典极右翼人士公开焚烧宗教典籍，这引发土耳其及国际社会多方强烈反应 。

　　据土耳其阿纳多卢通讯社报道，土耳其总统埃尔多安23日表示 ，相关事件发生后，瑞典方面不能再指望土方支持其加入北约。

　　据路透社24日报道，瑞典首相克里斯特松称，瑞典希望尽快恢复与土耳其 的对话。

　　哈维斯托24日接受芬兰广播公司采访时说，两个北欧国家同时加入北约“绝对是第一选择” ，但芬兰方面“必须准备好重新评估局势”，考虑各种可能阻止瑞典加入北约 的因素 。

　　芬兰和瑞典2022年5月同时递交加入北约 的申请。两国正式“入约”需得到30个北约成员国的一致同意，土耳其和匈牙利未批准两国加入 。后经多轮谈判，芬兰、瑞典、土耳其于当年6月签署备忘录 ，芬兰、瑞典承诺不再支持土耳其认定 的多个恐怖组织并解除向土出口国防设备的限制 ，土方则同意支持芬兰 、瑞典“入约” 。(完)