你羡慕 的秒睡可能是一种病！******

　　近日 ，一则“高三女生上课总睡着竟 是罕见病” 的新闻引起了广泛关注。江苏18岁高三女生小王一直有嗜睡的毛病，上课总打瞌睡 ，甚至站着都能睡着。经医院诊断，她患上了叫作“发作性睡病” 的罕见病 。

　　不少网友表示疑惑，自己高中也经常犯困，而且一下课大半个班 的人都趴在那里睡，难道说经常犯困就 是得了“发作性睡病”吗 ？

　　一 、不可控 的秒睡

　　与普通犯困 的有意识不同，发作性睡病的犯困 是不可控制的 。

　　这种不可控可能会发生在任何场景中 ，比如开车、吃饭、工作等 。据媒体报道，有男患者会在坐公交时突然睡着，倒在别人身上；有女患者不敢抱女儿，害怕一激动会突然睡着，把女儿摔在地上 ；有男患者在过马路时突然睡着，醒来时发现自己在马路中央 ；有从事体力劳动 的患者在工作中突然睡着摔断胳膊 、切掉手指……

　　可见，这种不可控 的秒睡给发作性睡病患者的学习 、工作 、生活带来了严重 的影响 ，甚至会有生命危险。

　　因此 ，普通 的犯困并不 是发作性睡病 ，我们可以从五个方面来认识这种睡眠障碍 ：

　　1、白天嗜睡

　　患者嗜睡 的频率一天有多次发作或仅有几次 ，持续时间通常只有几分钟或者更短 ，但也有可能持续几小时 。虽然患者可以很正常地被唤醒 ，醒来之后也会感到精神焕发 ，但很有可能在几分钟之后再次入睡 。

　　2 、猝倒

　　当患者情绪激动时 ，比如大笑、愤怒、恐惧 ，会短暂突发性肌肉无力 ，也就 是猝倒 。轻则说话困难 、面部肌肉松弛、眼睛可能闭上，重则直接瘫痪在地。

　　3 、睡眠瘫痪症

　　当刚入睡或刚睡醒时，患者无法活动 ，旁人的触摸可以减轻瘫痪 。这种症状持续几分钟后会自行消失。

　　4、幻觉

　　患者会在刚入睡时或醒来时清楚地看到或听到并不存在 的图像或声音 ，这种幻觉与梦类似，但比梦更强烈 。

　　5、夜间睡眠紊乱

　　患者会在夜间周期性地醒来 、被可怕的梦打断 ，因此夜晚睡眠不佳 ，导致白天更困。

　　此外，发作性睡病还可伴有肥胖、性早熟、精神障碍 、认知功能损害 、偏头痛等症状。

　　除了以上症状，医生还会使用睡眠相关量表（如 Epworth思睡量表  、斯坦福思睡量表 、 情绪触发猝倒问卷等） 、 神经电生理检查（ 夜间多导睡眠监测）基因检测等来进行筛查诊断 。

　　据研究 ，发作性睡病 的患病率大约为2－6/10000，每1万人中有大约2-6个发作性睡病 的患者。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示，虽然该病初次发病年龄多为8-12岁 的青少年 ，但平均就医年龄为26.4岁 ，平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病。

　　二、发作性睡病为什么会被误诊？

　　2021年中国青年报的一篇文章《懒惰？不思进取？发作性睡病患者 的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊的一个原因。

　　患者会被老师认为学习态度不好 、懒散；会被家长觉得意志力不够、懒散 ；会被领导批评是工作态度不好。

　　美国2018年的一项调查研究显示，每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职 ，68%的患者表示周围人并不认为他们患有疾病 。

　　按照0.02%的人群发病率计算 ，我国约有70万患者，但目前只有不到5000人确诊 ，还有更多患者处于误解当中 。

　　中国睡眠研究会常务理事 、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为 ， 如果能早期发现 、早期治疗 ，大部分患者能够恢复正常生活 的七八成 。

　　此外，发作性睡病 的一些症状容易与其他病混合。

　　一部分发作性睡病 的患者同时也患有焦虑症和抑郁症，可能只被当作焦虑症 、抑郁症患者治疗。

　　有患者入睡的时候会出现恐怖 的幻觉 ，可能会被当作精神分裂症治疗 。

　　不被当作一种病，或被当作抑郁症 、精神分裂来看待 ，可见 ，社会对发作性睡病的认知度还远远不够 。

　　三 、如何治疗发作性睡病？

　　中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南（2022版）》指出 ，研究结果表明遗传 、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能，导致该病 的发生 。

　　因为目前尚且无法确定明确的病因 ，因此 ，该病无法根治 ，只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。

　　在非药物治疗方面：

　　1、保证睡眠

　　改善夜间 的睡眠 ，可以通过安静的房间 、适宜的光线 、温度等营造良好 的睡眠环境 。白天规律小睡 ，可以每日安排特定时间小睡2~3次 ，每次15~20 min 。

　　2 、加强社会的认知 ，减轻患者的心理负担

　　做好发作性睡病 的科普 ，加强社会 的认知，增强老师 、家长等对患者的理解、支持和帮助 ，减轻患者 的学业负担 ，允许患者根据白天的工作小睡灵活安排工作。

　　3、保持情绪稳定

　　特别是容易猝倒的患者 ，应尽量避免触发猝倒的因素，如大笑 、紧张 、愤怒等。

　　在药物治疗方面 ：

　　治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生 、莫达非尼等 。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物（ 三环类 、文拉法辛）、 替洛利生、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪 的治疗 。

　　以上药物切不可自行服用 ，而应及时就医 ，根据医嘱服药。

　　资料来源：中国青年报 、中华医学会神经病学分会、科普中国 、央视新闻 、读特新闻 、新华报业网、北京科学中心

　　整理 ：党敏

“舌尖上的罂粟壳”为何屡禁不绝？******

　　火锅 、羊肉汤、卤制品成添加罂粟壳重灾区

　　“舌尖上的罂粟壳”为何屡禁不绝？

　　在火锅汤料、卤味熟食中添加罂粟壳 ，几乎已成为不少餐饮从业者为吸引顾客铤而走险 的公开秘密。

　　2月1日，四川攀枝花市中级人民法院公布一起典型案例 ，米易县一家羊肉汤锅店主余某在羊肉汤里掺罂粟壳 ，将煮出来的羊肉卖给顾客食用。最终 ，法院以生产销售有毒有害食品罪，判处被告人余某有期徒刑十个月 ，缓刑一年 。

　　记者梳理100余起案例发现，火锅 、羊肉汤 、卤制品等都 是添加罂粟壳 的重灾区 。多数被告人供述称，加罂粟壳在食品中是为了“提味增鲜”“吸引顾客”。值得注意 的是，大多数被告人系初犯，犯罪情节较轻 ，适用缓刑多 。有专家曾发文指出 ，在食品中添加罂粟壳犯罪之所以泛滥 ，关键在于违法成本过低。

　　案例：

　　为了吸引更多顾客

　　羊肉汤锅加罂粟壳

　　40多岁的余某家住四川省米易县 ，他与妻子在当地经营一家羊肉汤锅店 ，主要售卖羊肉汤锅和羊肉米线等。2021年9月中旬 ，余某感觉身体不适，刚好店门口来了一位卖中草药的老人，他便叫老人配了两副中药 。配完药后，老人告诉余某，在羊肉汤中加入罂粟壳 ，能够让羊肉汤和羊肉味道更加鲜美 。

　　为了吸引更多顾客，他便花了30元钱，在老人那里购买了3颗罂粟壳 。2021年9月21日晚 ，余某在准备煮羊肉 的香料包时 ，把3颗罂粟壳搓碎后添加在料包里 。次日早上，他把添加了罂粟壳 的料包放在锅里和羊肉一起煮，然后给顾客食用。

　　后执法人员将余某售卖的羊肉汤查获并送检 ，检验出含吗啡143毫克/公斤，检测结论不合格。余某如实供述其在羊肉汤中添加罂粟壳 的犯罪事实。

　　探因：

　　为何屡禁不止？

　　利益驱使 、违法成本较低

　　据悉，罂粟壳属于国家公布 的《食品中可能违法添加 的非食品物质和易滥用 的食品添加剂名单》中的物质 ，根据最高人民法院 、最高人民检察院《关于办理危害食品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》的规定 ，应当认定为有毒、有害的物质。

　　不容忽视 的 是 ，罂粟壳食用后或对人体产生危害 。此前，有执法人员向记者介绍 ，罂粟壳是毒品原植物 ，里面含有可待因 、吗啡等物质，如果长期食用的话，会造成人注意力和记忆力功能衰退 ，严重时可能对神经系统、消化系统造成损害，出现内分泌失调 ，甚至导致呼吸停止而死亡。

　　2021年5月 ，四川攀枝花市西区 ，一家羊肉米线店为了招徕顾客，连续两天将家中存放 的罂粟壳粉 ，添加在羊肉汤内供消费者食用 ，有群众吃了米线之后尿液检测呈现阳性 。

　　违法添加罂粟壳为何屡禁不止 ？归根结底 是利益 的驱使 。记者梳理相关判例发现，多数犯罪嫌疑人的供述称，加罂粟壳在食品中是为了使其味道更好 。他们之所以铤而走险添加罂粟壳 ，是因为听闻 ：“在食品中加入罂粟壳能增加食品 的鲜味 ，甚至让人上瘾 ，增加回头客。”

　　2018年 ，《人民检察》发表 的《在食品中添加罂粟壳犯罪问题实证分析——以40起案件数据为样本》指出，在食品中添加罂粟壳犯罪之所以泛滥 ，关键在于违法成本过低 。司法实践中 ，由于“罂粟壳”案件缓刑适用率偏高，再加上判处 的有期徒刑刑期有限，大大降低了行为人的惩罚成本 。

　　成都商报－红星新闻记者 江龙