121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******
本报记者 张 敏
1月18日，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整 ，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种 ，中成药1381种 ；中药饮片未作调整 ，仍为892种 。
此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1% 。
其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)
国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。
中国药品价格
成为全球“洼地”
国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。
黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本” 的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大 的市场规模，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录 的药品价格，患者的负担明显减轻，医保基金的使用效率显著提高。
“在诸多治疗领域 ，中国的药品价格由原来的‘高地’成为全球 的‘洼地’，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考 。2018年至2022年 ，谈判药品的平均降幅分别为56.7% 、60.7%、50.6%、61.7%、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题，引导企业以竞价的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录的机会。”黄心宇介绍。
据初步统计 ，到2022年底，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销 的因素 ，2019年至2022年的4年间，累计为患者减负超过4600亿元 。
天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要 的作用 。
“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素 是患者的治疗结果 。用了这个药之后，患者到底能得到什么样的健康收益，如何测量？第二个核心要素 是药品在治疗 的全生命周期下花费 的医疗费用。因此 ，我们要最大化地提升患者 的健康收益，最小化可能消耗 的医疗费用。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上” 。
多款明星产品无缘医保
医保基金要用在刀刃上
2022年 的国家医保药品目录调整，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注 。
此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录 。
对此，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大的诚意，但是按照企业 的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力。”
除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整 的焦点 。
去年国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录。今年国产CAR-T产品已增至两款，分别是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布的初审结果来看 ，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。
1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录。
“高价药 ，目前主要指 的 是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议，我国 的医保是基本医疗保险 ，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付 的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名的专家向记者表示。
创新药加速进入医保目录
多家公司发布“喜报”
此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品 。
“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3% ，高于整体 的谈判成功率 。本次目录新增的药品绝大部分都 是5年内新上市的药品 ，其中有23个药品是2022年当年上市 、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍。
1月18日，再鼎医药 、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。
谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础 的定价时 ，其实是在引导企业 的研发方向。从药品结构来看，我国 的仿制药居多，但创新药的数量在增加 ，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药 。”
“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药。最有价值 的药 ，即药品解决了过去药品解决不了 的、未满足 的临床需求 。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高 的价格 。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示 。（证券日报）
青年京剧人才交流平台项目结项演出成功举行******
千生万旦 ，一净难求！
1月5日晚，由北京文化艺术基金资助 ，北京网络文化协会主办的“戏‘聚’人才，蕴蓄出新——青年京剧人才交流平台项目”结项汇报演出在安徽会馆举行，结项演出剧目为京剧行当系列实验剧《一净难求》 。
“戏‘聚’人才 ，蕴蓄出新——青年京剧人才交流平台项目”聚焦京剧“净行”行当，利用新媒体传播 的优势 ，以短视频平台为传播载体，以创新剧目排演为契机 ，将传统戏曲与互联网结合起来 ，为青年戏曲人才搭建学习 、实践和交流展示平台 。
项目学员由北京京剧院等单位的20余位青年花脸演员组成，在项目培养过程中，邀请了专业的老师对学员们开展专业素养培养、新媒体素养培训、线上推广 、线下演出等培训活动，通过线上线下的全方位 的培养与扶持，进一步了提高京剧净行 的人才储备量与艺术水平以及影响力 。
增加实践机会 ，促进精品创作，给青年戏曲人才创造更多的实践机会 ，为其搭建学习 、实践和交流展示平台， 是该项目 的重要目标之一 ，让青年戏曲储备人才在实践中提升自己，在实践中不断打磨新品、精品 。因此，项目学员们共同创排了京剧行当系列实验剧《一净难求》 。该剧以经典花脸剧目为核心 ，通过融合当代戏剧的表达方式 ，让更多人了解“净”，看到每一张脸谱背后的故事，是花脸行当 的一次自我独白 ，更是花脸演员对净行 的一次致敬。项目汇报演出既是终点 ，又 是起点，我们也希望通过创新剧目展演引起更多人对京剧对花脸行当的关注与认知 ，吸引更多新观众走进剧场，观看京剧，感受戏曲 的现场魅力。
