新冠治疗用药保障水平和能力将稳步提升******
日前，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）未通过2022年国家医保药品目录谈判，引发社会广泛关注 ，有公众担心这将影响新冠用药保障 。在1月11日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上 ，国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇对此作出回应，他表示 ，近期可能有一些新冠治疗的新药在陆续申报上市，随着上市新药数量的增加，患者临床用药选择和保障能力 、水平都将得到进一步提升 。
会上 ，民政、邮政等部门也介绍了保障群众新冠感染用药 的多项举措 ，以切实满足用药需求 。
Paxlovid仍可临时报销至今年3月31日
据介绍，为应对新冠疫情 ，医保政策可将新冠诊疗方案内的、医保目录外的新冠治疗用药临时性纳入医保支付范围。随着诊疗方案的更新 ，国家医保局会对医保支付范围进行调整 。在近年进行的医保药品目录调整中 ，新冠治疗用药一直得到高度关注。
据介绍 ，有三款新冠治疗用药被纳入2022年医保目录谈判范围，包括Paxlovid 、阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒，其中阿兹夫定片和清肺排毒颗粒谈判成功 ，Paxlovid由于报价过高没有成功。
“大家不用过分担忧 ，在上周国家医保局刚刚制定 的新冠‘乙类乙管’后优化治疗费用医疗保障政策的通知中 ，明确延续了诊疗方案内的目录外药品医保临时支付政策，先行支付到今年 的3月31日 。”黄心宇表示 ，在此期间，患者 的用药不会受到影响。
“在我们的医保目录中 ，治疗感冒 、发烧、咳嗽之类的对症治疗药品有600多种，参保人 的用药临床选择比较丰富 。”黄心宇介绍，上市新冠新药数量也将在未来进一步增加 ，国家医保局将进一步加强新冠用药价格监测和管理，全力做好新冠治疗费用保障工作 ，着力减轻参保人员的经济负担。
快递行业保证药品 、医疗物资等优先寄递
近期 ，药品等医疗物资 的寄递需求非常迫切 ，国家邮政局也对相关物品寄递保障进行了相关部署。国家邮政局市场监管司副司长边作栋介绍，邮政快递业主要承担个人寄递以及通过网上购买 的药品、N95口罩 、抗原试剂等医疗物资的寄递任务 。国家邮政局与商务部联合印发通知 ，对于持续加强医疗物资动态监测、采取多种手段保证医疗物资 、邮件快件 的优先处理，以及制定有效措施做好医疗物资配送，细化了相关工作要求。
国家邮政局进一步督促指导邮政快递企业对医疗物资邮件快件进行特殊标记 、重点保障以及优先投递 ，并督促企业对于配送的医疗物资邮件快件要进行动态跟踪和专门监测 ，建立专门的团队确保医疗物资邮件快件问题能够做到即查即办即送 。
“如果遇到了在传递过程中丢失 、损毁的医疗物资邮件快件，我们也鼓励企业采取在目的地购买同类药品、优先满足用户需要 的方式来解决用户 的急需。” 边作栋说。
“共享药箱”保障居民用药需求
“通过组织邻里互助 ，设立‘共享药箱’，尽可能保障居民 的用药需求。”民政部基层政权建设和社会治理司一级巡视员李健表示，民政部门对重点人群的健康服务主要集中在就医 、用药以及疫苗接种三个方面 ，通过加强与家庭医生 、基层医疗卫生人员、辖区药店 、疫苗接种单位的对接 ，配合做好在线问诊 、就医送药、联系转诊、引导疫苗接种等工作 。
李健介绍 ，依托微信群 、公众号、智慧社区客户端等城乡社区信息平台 ，用好村务公开栏、居务公开栏，以及乡村大喇叭等阵地，社区工作者持续开展科学用药、居家康复等防疫知识 的宣传 ，引导居民群众科学理性认识新型冠状病毒相关情况。
李健强调 ，各级党委 、政府和有关部门要为城乡社区做好服务保障工作提供有力支持，医疗药物资源要向基层倾斜 ，建立城乡社区与医疗机构 、药房之间的直通热线，社区反映 的问题要及时回应解决，需要城乡社区承担 的工作事务要整合规范 ，让城乡社区工作者解决好群众急难愁盼的问题 。（记者 张佳星）
东西问丨霍巍 ：为什么西藏文明轨迹始终向东发展 ？******
中新社成都1月17日电 题：为什么西藏文明轨迹始终向东发展 ？
——专访四川大学中国藏学研究所所长霍巍
中新社记者 贺劭清 岳依桐
中国西藏地区 的文字出现于公元7世纪吐蕃王朝建立以后 ，此前漫长的时段无文献可据 。由于传统藏学研究主要依赖汉 、藏文献和极少量的吐蕃金石、简牍材料 ，无法解决考古学上关于西藏人类起源 、农业起源、文明起源 的关键性问题。经过数代中国考古工作者接力，这些问题实现突破 ，西藏考古 的话语权逐渐转移到中国学者手中 。
科学考古证据显示 ，西藏的文化和文明始终和中国内地紧密联系 ，为何其文明轨迹始终向东发展 ？西藏考古如何为全人类提供“高原文明”独一无二 的世界样本？四川大学历史文化学院院长 、四川大学中国藏学研究所所长霍巍日前就此接受中新社“东西问”独家专访。
现将访谈实录摘要如下 ：
中新社记者：西方考古工作者在西藏地区的考古工作有何建树与局限 ？中国对西藏地区 的考古工作最早可追溯至何时 ？
霍巍 ：西藏考古可以说是一门国际显学 ，在西藏和平解放前 ，以“藏学家”身份进入西藏进行“考古”“探险”活动 ，可以说 是西方学者的“专利” 。其中代表人物 是意大利人朱塞佩·杜齐，他在西藏佛教艺术研究 、西藏西部的部分遗址考察方面做出了一定成绩，但总体而言，科学性不强，比较零散 、不成系统 ，且大部分工作以地面采集 、寻访为主。
虽然西方学者曾一度开启西藏考古之门 ，但真正科学意义上的西藏考古工作是在西藏和平解放之后才真正兴起 。以著名考古学家童恩正教授在西藏昌都卡若发掘了新石器时代的卡若遗址为标志，西藏考古进入地下发掘阶段 。
这个距今约5000年左右的遗址 ，第一次将西藏高原史前人类生存活动 的科学证据揭露于世 。原来早在新石器时代，西藏高原已有定居人群。他们用骨针缝纫衣物 ，会种植小米(粟)，制作陶器，甚至还会用动物骨头、陶器残片和远方输入 的海贝制作精致 的装饰品。考古工作者在获取大量科学材料的同时，提出了卡若遗址的先民与中原文化 、黄河流域新石器时代文化之间相互交流的问题。
西藏博物馆展出的西藏卡若遗址房屋遗迹复原微缩实景 。来源：视觉中国中新社记者 ：西藏考古的话语权，如何从西方学者逐渐转移到中国学者手中？
霍巍：在各民族考古工作者不断努力下，中国在西藏考古学上关于人类早期文明最主要 的三大关键性问题，即人类起源 、农业起源、文明起源 ，这些过去西方学者很少涉猎、且缺乏科学考古材料的领域不断取得突破。西藏考古 的话语权逐渐转移到中国学者手中 。
举例来说，早期人类是什么时候踏上青藏高原这个问题 ，西方学者几乎无解。近几年通过中国学者 的努力，我们可以有把握地讲，距今5万年前左右，人类已经定居在青藏高原，开始了他们的文明创造 。在5000年前左右 ，已经有了像卡若遗址这样的新石器时代农业聚落，人们在这片土地学会种植小米 ，随后引进了青稞。
即使是进入有文献记载的西藏历史时期 ，考古学仍然在很大程度上改写、丰富着西藏历史 。如我们在中尼边境吉隆发现 的唐代官方使节王玄策所建《大唐天竺使出铭》石碑。这块石碑 的发现 是目前实证唐—吐蕃—天竺道路 的唯一实物证据 ，比今天大昭寺前的唐蕃会盟碑要早出一百多年 。
这项20世纪以来中印交通史 、唐蕃交通史上最为重大 的考古发现 ，说明中国学者利用天时地利之便，在西藏考古领域不断取得新成果 。目前中国考古工作者提出 的关于象雄考古、吐蕃考古、高原丝绸之路考古、西藏佛教石窟寺考古等前沿性 的学术课题 ，已引起国际藏学界高度关注，其研究成果日益得到中外学术界的高度认同。
中新社记者 ：《大唐天竺使出铭》 是否实证了传奇人物王玄策的存在？能否展开讲讲这一石碑的出土过程和意义 ？
霍巍：文献曾记载 ，在吐蕃时期，也就是公元7世纪左右，中印之间有一条重要的国际通道，唐代使节王玄策曾利用这条通道前往印度 。王玄策第二次出使时 ，遇上天竺内乱 。王玄策和他的副手在吐蕃松赞干布、文成公主以及泥婆罗的帮助下，帮助天竺平定内乱 ，完成了这项出使工作。
虽然在不少海内外 的民间故事中 ，王玄策常以“大唐第一猛人”的形象出现 ，但在《大唐天竺使出铭》发现前，学界对唐代中西交往史存在诸多疑惑 ，无论 是王玄策 ，还 是关涉出使路线 的蕃尼古道，都对其存在与否有着极大质疑 。中外考古工作者曾多次探寻这条古道 的遗迹，如19世纪末法国学者烈维·格里逊为了寻找王玄策当年在印度耆崛山所建碑铭的遗迹，曾经亲临实地考察，但最后却不得不“顾此山草木蔓愆 ，攀登甚难 ，失望而返” 。
1990年6月，我们在吉隆考古调查期间 ，在当地民众帮助下，寻访到了一块宽81.5厘米、残高53厘米 ，悬挂着哈达 、涂满了酥油 的碑刻 。老乡长告诉我们，当地藏族民众对这块刻有汉字的“石头”十分崇敬 ，认为 是可以保佑地方平安 的“神灵” 。
《大唐天竺使出铭》碑铭局部 。受访者供图擦洗碑刻后，碑上的文字逐渐显现 ，首先映入眼帘的便是用篆字书写的额题“大唐天竺使出铭” 。这方碑刻虽已残损 ，但还残留有阴刻楷书24行，从书法和格式上都具有唐代碑铭 的特点。经考证，它记录了王玄策第三次出使， 是目前西藏发现 的年代最早的唐代碑铭 ，也 是唐—吐蕃—天竺道路 的重要实证 。
中新社记者 ：为什么西藏文明的轨迹始终朝东发展 ？西藏考古如何为全人类提供了“高原文明”独一无二 的世界样本？
霍巍 ：青藏高原是地球上平均海拔最高的地区，长期被认为 是“人类生命禁区”。西藏考古 的科学发现，用大量实物证据打破了这一神话，并提供了早期人类为什么能适应高原 、在高寒缺氧的情况下生存发展的人类学依据 。
此外，西藏考古还从文化特征上，向世界展示生活在高原上 的人群，如何通过他们 的艺术创造 ，在宗教、美术、哲学等方面形成自己的文化特色 ，成为了非常重要的西藏文化符号。
金刚亥母。刘宝成 摄通过西藏考古还让我们看到，从史前时期到各个历史阶段 ，生活在这片高原的人们，他们总体的发展趋势是东向发展 ，和内地紧密联系在一起。
如早在5000年前，卡若遗址 的先民就已经和黄河上游地区发生了很密切的联系 ；唐代 的文成公主、金城公主进藏，带来了中原地区先进 的宗教 、文化、制度 、典章、服饰和技术，促成吐蕃加速融入到以唐朝为中心的中华文化圈 ；元朝西藏纳入到中央行政管辖 ，从此奠定了西藏与中央政府之间的从属关系 ，直到明清民国都未曾改变。
这些历史事实都足以证明，西藏自古以来就是中国不可分割 的一部分 。如果我们问西藏文化 的底色在哪里，西藏文化 的底色是在东亚文化圈 ，是中华民族多元一体大家庭中的一员。(完)
受访者简介 ：
霍巍 ，现任四川大学历史文化学院(旅游学院)院长 、四川大学博物馆馆长、教育部人文社会科学重点研究基地四川大学中国藏学研究所所长等职，任国务院学科评议组考古学科召集人之一 、国家社科基金评委、教育部本科教学指导委员会委员 、中国考古学会理事 、四川省史学会副会长 、四川省博物馆学会副理事长等学术职务。
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