与其盲目囤药 ，不如多“囤”免疫力******

　　近期，许多人都在囤药备战奥密克戎 。有人因买不到药而焦虑 ，有人因逼近“决赛圈”而紧张 ，甚至有人开始提早吃药预防 。在昨晚上海市卫健委、市科委、市健康促进委办公室主办 的“新冠防疫大咖说”系列直播活动中，上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任张炜表示 ，所谓“上工治未病”，与其盲目囤药，不如多“囤”免疫力，做到“饮食有节、起居有常、劳逸有度 、情志畅达”，这对每个人都是切实可行 的方法 。

　　这波疫情有新特点，分清“风寒”与“风热”很重要

　　从中医角度看，新冠病毒属于疫病的范畴。从《黄帝内经》到《伤寒论》，中医中药治疗疫病有一套完整 的理论，某种意义上说 ，中医历史就 是与疫病斗争的历史 。

　　中医讲求辨证论治 ，所谓辨证，就 是分析 、辨认疾病证候 ，即疾病发展过程中出现 的一系列症状。中医治疗新冠病毒感染，针对的不 是病毒本身，而 是患者表现出的证候 。2020年至今，张炜一直在救治一线参与查房。据他观察，眼下这波疫情患者的证候特点 的确有些变化 ：上半年以风 、热、毒为主，现在相当部分患者都有风寒束表、外寒内热 的表现，也就是所说 的怕冷等症状。

　　张炜强调，此轮疫情 ，患者主要表现为恶寒 、发热 、咳嗽。因此在中医治疗上 ，一定要先分清“风寒”与“风热”。风寒患者以怕冷为主 ，常伴有流清鼻涕、咽痒等症状 ，恶寒患者可通过发汗带走邪气 。而风热患者发热较重，可伴有流脓涕、咽痛等症状 。在临床治疗上，一定要辨别准确 ，否则可能会适得其反 。

　　事实上 ，患者反映较多的浑身酸痛 、喉咙痛 、头痛、咳嗽等都是寒邪的表现。比如许多网友说的“吞刀片”，这 是因为肺外开窍于鼻、内开窍于咽，肺邪拥堵在咽喉，就会表现为明显的喉咙痛。而头痛也在于寒邪外达 、风寒束表 ，肌肉酸痛也 是寒化证 的明显表现 。

　　针对热议的“感染后可否洗头洗澡”，张炜表示，中医讲究瘥后防复 ，包括防食复 、防劳复 、防药复 、防病复。具体来说当身体发汗热度褪去后 ，毛孔处于张开状态 ，这时外邪易侵入体内，若再遭风寒疾病则可能加重。

　　药食同源，葱姜水 、炖雪梨 、蒸橙子都有辅助功效

　　中医疫病理论的核心 是“正气存内，邪不可干”，关键在于扶正祛邪 。所谓扶正 ，就 是调节机体 ，提高自身免疫力 。为此，今年上半年上海出台的新冠病毒预防方案中就包括曙光医院研制的代茶饮 。作为一种预防手段 ，“曙光防疫强身饮”由黄芪、金银花 、干芦根、广藿香、紫苏叶五种中药材配伍而成 ，最多的时候每天的开方量达3000多副。不过 ，对于儿童、孕妇等特殊人群 ，能否服用代茶饮 ，还需具体咨询医生。

　　既然中药可起到辅助预防 的效果，一些尚未感染 、逼近“决赛圈”的人们可否通过提前服药来预防感染呢？对此张炜表示，中药讲求辨证治疗 ，对付新冠，主要从风 、热、毒、淤、虚这五点切入 。在人体无证 的情况下提前用药 ，不仅疗效不明，甚至会得不偿失。因为个体之间存在差异 ，感染新冠病毒后 ，有人表现为风寒，有人表现为风热 ，在感染之前，不可能预知每个人具体属于哪一种。

　　如果已经感染 ，家中又没有合适的中药材 ，则可通过一些药食同源 的替代方法进行辅助治疗 。比如葱姜红糖水 ，可用于早期 的畏寒发汗，这个阶段，刮痧 、暖腹 、喝热粥都有助于缩短病程 ，让人舒适 。炖雪梨、蒸橙子等食疗也可起到润肺功效，但应避免桔子、榴莲 、芒果等燥热水果。保持肺部湿润 、增加纤毛抖动 ，更容易排毒 ，从而增强自身免疫力。

　　积极提升免疫力，用平和心态看待新冠，重视但不恐慌

　　从西医角度看，核酸或抗原由阳转阴，则代表患者基本康复 ，即所谓的“阳康”。而从中医角度看 ，一些人核酸转阴后，仍伴随疲劳气短、腰酸出汗等症状 。张炜说 ，处于康复期 的人们可通过中医调理有针对性地进行治疗 ，即瘥后防复 。比如，疲劳气短是气虚的表现 ，可通过人参、黄芪扶正补气 ，腰酸出汗的人群可服用六味地黄丸等补肾益气 。

　　同时，一些遗留的呼吸道症状也要抓紧治愈，不要拖成慢性呼吸系统疾病 。张炜提醒“阳康”们，尽管短期内二次感染 的比例非常低，但若免疫力低下仍存在再次感染的可能。康复后 的两个月之内 ，普通感冒也要当心。

　　张炜建议，老年人和患有基础疾病 的人群 ，在积极治疗心 、脑、肾等基础疾病的同时，可通过八段锦、太极拳等中低强度 的锻炼，帮助尽早恢复 。

　　随着新冠病毒感染纳入“乙类乙管”，张炜希望大家用平和心态看待新冠 ，要重视但不要恐慌和紧张 ，饮食有节、起居有常 、劳逸有度 、情志畅达 ，以积极向上的生活状态面对新冠病毒 的常态化管理。(记者 任荃)

挑个“温和株”感染获抗体？你把新冠想简单了******

　　挑个“温和株”感染获抗体 ？你把新冠想简单了【最新“科学”流言榜揭穿新冠10大谣言 给孩子“捂汗”能退烧？症状缓解后停药会“复阳” ？都不对！此外——】

　　病愈后的生活用品要不要全换掉 ？中招了到底能不能用布洛芬？小孩子发烧靠捂汗能退烧吗 ？症状轻多了还需要继续吃药巩固疗效吗……新冠病毒成了近一段时间不少人正在集中力量打的“怪兽”，有人正在对抗病毒 ，有人正在“阳康”后 的恢复期，还有人正在为可能到来的下一波突袭做准备 。最新一期 的“科学”流言榜揭晓，网罗近期人们对于新冠病毒感染 的10大误区 ，进行集中辟谣 。

　　每月“科学”流言榜由北京市科学技术协会 、北京市委网信办 、首都互联网协会指导 ，北京科技记者编辑协会 、北京地区网站联合辟谣平台共同发布。

　　流言

　　“阳康”后15天才能获抗体

　　网传感染新冠病毒康复后 ，需再经过15天才能产生抗体 ，所以康复后一周左右最有可能二次感染 。

　　真相 实际上 ，在病毒进入人体的这一刻，人体免疫系统就已经开始工作了。后续产生 的保护性抗体会在两三周时间达到高峰，持续的时间会比较长 ，但并不 是说这两周内机体就不具备保护力 。此时如果真的有病毒再进入体内，能够很快被清除掉 ，反而 是相对不容易感染的阶段 。

　　总体来说 ，感染后时间越长，体内 的抗体水平越低 ，感染 的风险才会越大 。感染新冠病毒康复之后 ，一般获得 的保护力可以持续3个月到6个月 。

　　流言

　　给小孩“捂汗”可退烧

　　孩子感染病毒后发烧打寒战发冷，此时裹上被子捂汗 ，就能退烧了。

　　真相 许多人都有这样的经验 ，发烧时捂出来一身汗后就退热了 。其实不然，出汗是退热的结果，并不 是退热 的原因 。

　　发烧时 ，体温变化会经历三个阶段 ：体温上升期 ，畏寒或寒战；高热持续期 ，体温上升达高峰，并持续一段时间 ，其间能量消耗大 ，口干舌燥，浑身发烫；体温下降期 ，出汗散热 ，皮肤潮湿。

　　由于婴幼儿语言表达能力不到位，等家长发现孩子发烧 的时候，一般已经接近或处于高热持续期 。此时捂得严严实实，反而影响散热，体温不降 ，还会导致一种专属于婴幼儿的临床疾病：捂热综合征。

　　所以 ，当孩子发烧进入高热持续期时 ，千万不能捂 。

　　孩子发烧并不可怕 ，主要看家长的退烧方法是否正确。如果孩子体温没有超过38.5℃ ，家长完全可以给孩子进行物理降温。

　　流言

　　阳康后生活用品需全换掉

　　新冠感染者痊愈后，牙刷毛巾等生活用品都要换新 的，因为物品上残存的病毒会导致痊愈者“复阳” 。

　　真相 正如我们流感痊愈后不会扔掉口红 、牙刷等一切可能残留病毒的生活用品，新冠感染痊愈后 ，也不必更换生活用品 。一方面 ，实验环境下新冠病毒在物体表面 的存活时间最长也不会超过10天 。另一方面 ，因为在感染后，人体针对相应的毒株 、相应变异株会产生特异性的抗体，当人体再次接触一模一样 的病毒时，身体内存在 的免疫细胞可以迅速产生抗体，清除病毒 。

　　研究表明 ，感染新冠病毒后最快3个月可能会再次感染。这不太可能是被自己的生活用品上 的病毒再次感染 的 。如果短期内二次感染 ，一定是不小心又感染了病毒的另一个突变株 ，这就跟一个冬天反复得几次感冒 是一个道理 。

　　流言

　　新冠要避免使用布洛芬

　　世界卫生组织提醒 ：出现新冠症状时要避免使用布洛芬，以免加剧感染 。

　　真相 这是一则过时 的消息，不适合作为如今用药 的参考。

　　关于新冠患者不能吃布洛芬 的消息，最早出自2020年3月发表在《柳叶刀》子刊上的一篇研究。这项研究指出新冠病毒通过“劫持”人体的ACE2受体入侵细胞，而布洛芬等一些药物可能让ACE2的表达水平上升，促进新冠病毒的入侵。

　　为此 ，研究人员做出了一个假设，也就是这些药物可能增加出现新冠重症 的风险 。

　　在新冠疫情暴发的初期 ，人类对于这种病毒 的了解有限 ，因此世界卫生组织在2020年3月给出建议 ：在研究还不明朗 的时候，建议普通人先不自行服用布洛芬。但是随后，世卫组织很快做了澄清：这个建议并不是反对使用布洛芬。

　　在这两年多 的时间里，人们早已对新冠病毒和布洛芬有了更深 的理解。很多研究都没有发现有任何科学证据表明布洛芬与ACE2受体过量表达之间 的联系。相反 ，还有一些研究指出布洛芬可以抑制炎症细胞因子的产生，反而可能降低重症的风险 。

　　流言

　　感染新冠“早阳早好”

　　感染一次奥密克戎病毒，就相当于打了一次疫苗。反正迟早要感染，不如“早阳早好”。

　　真相 这种看法 是错误 的 。感染一次新冠病毒并不能终生免疫。尽管感染新冠病毒后，在一定时间内会获得针对该毒株 的免疫力 ，但并不代表不会再次感染 。如果发生感染之后过了很长一段时间，体内的抗体滴度会越来越低 ，当抗体滴度已经不足以抵御病毒侵入时，就有二次感染的可能 。

　　如果病毒发生变异，可能存在免疫逃逸，二次感染 的风险就更大了 。从阿尔法、贝塔，到伽玛 、德尔塔 、奥密克戎，新冠病毒的变异速度很快 ，甚至奥密克戎变异株也可分为很多种。当前 的新冠疫苗 ，只能降低感染几率 ，却不能阻断感染 ，主要原因就在于它 的善变性 。

　　专家表示，即使曾经感染新冠病毒 ，也还是要做好防护，且感染后再接种疫苗也有必要。

　　流言

　　病愈也会有严重后遗症

　　感染了新冠病毒后 ，除了急性症状 ，还有非常严重的后遗症 。

　　真相 钟南山院士表示 ，“医学上对于后遗症有严格 的定义 ，指的 是疾病造成的损害终生存在 。一些新冠产生 的症状会慢慢消失 ，我们不叫它后遗症 。我目前还没看到特别明显 的对器官引起长期功能不全 的案例 。”

　　对于新冠感染者而言，有的人临床表现可能持续时间比较长 ，比如味觉嗅觉丧失 、关节痛、记忆力下降、胸口疼痛 、咳嗽等，有 的学者把这些称为“长新冠”。中山大学附属第三医院感染性疾病科教授崇雨田认为 ，这些不能将其归类为“新冠病毒感染 的后遗症” ，“目前学界并未确认新冠病毒感染有后遗症，至少尚没有证据表明有后遗症。”

　　流言

　　挑个“温和株”感染获抗体

　　感染“北京毒株”会比“广州毒株”更严重 ，应该挑个“温和毒株”感染 。

　　真相 从目前我国流行 的新冠病毒毒株来看，主要还是奥密克戎 的不同变异株，如流行在北京 、保定等地的为奥密克戎BF.7变异株，广州、重庆等地流行的则 是奥密克戎BA.5.2变异株 。

　　有网友调侃的“刀片株”“眩晕株”“失味株”等 ，其实多是个人感受也没有科学依据 ，奥密克戎变异株的各分支毒株没有明显差异，但不同患者在临床表现上会有差异。就算是同一个毒株，在不同人之间，也会根据每个人 的抵抗力 、身体基本情况而有不同表现 。

　　因此，不能看到一个人感染后症状轻，就认为这个人感染的毒株更加温和 。感染奥密克戎变异株整体表现规律为：感染早期可能会有1至2天的发烧，之后以呼吸道 、上呼吸道症状为主，3至5天基本缓解 。

　　目前奥密克戎变异株 的总体重症率已经降到非常低的水平，即使感染 ，也不必恐慌或过于紧张 。

　　流言

　　老人打疫苗更易引发不良反应

　　和青壮年人群相比，老年人接种新冠疫苗更易引发不良反应。

　　真相 疫苗不良反应是由于疫苗本身固有的特性，以及受种者个体 的差异因素导致 的 ，接种疫苗之后可能会有少数人出现一些与预防接种目的无关或者意外的反应 。疫苗不良反应包括一般反应和异常反应 。

　　我国目前在持续进行新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测工作，60岁及以上老年人群新冠病毒疫苗不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群报告水平 ，绝大多数是一般反应，少数属于异常反应，严重异常反应 的报告发生率低于百万分之一。

　　大量的监测和研究显示 ，与接种新冠病毒疫苗的人相比，未接种疫苗 的人患病风险、重症和死亡风险高出很多 。这种风险通过疫苗接种可以大大降低 。

　　流言

　　自来水“阳了”能传播病毒

　　将自来水滴入新冠抗原测试板上，结果呈现“两道杠”，说明自来水“阳了” ，会传播病毒。

　　真相 安全达标的自来水 ，不会成为新冠病毒的传播途径。自来水 、可乐、橙汁等其他液体与人体样本完全不同 ，将其倒入测试液中，会破坏抗原提取管里 的测试液成分，再加入测试孔进行反应后所产生的任何颜色变化，其结果都不具备参考性。

　　此前已有多位权威专家表示 ，任何不按照产品说明进行的抗原检测，所得出的结果均无效。用抗原检测自来水 、可乐等非人体样本 ，这类“实验”不能判断试剂盒是否可靠 ，也不能判断自来水 是否安全 。

　　新冠病毒在体外是很脆弱的。自来水在出厂之前会经过加氯消毒处理，且出厂水中保持一定的余氯含量 ，可以持续杀灭细菌和病毒 ，确保自来水安全可靠。

　　流言

　　症状缓解后应再服药巩固

　　新冠病毒感染相关 的症状缓解后，要继续吃药巩固疗效，否则“复阳” 的可能性很大 。

　　真相 新冠治疗的药物中 ，绝大部分为对症用药(如退烧、止咳 、化痰 ，缓解流涕、鼻塞 、咽痛、咽干 、腹泻等) 。若不舒服的症状缓解好转了，就应该适时停止使用这些药物，无需“巩固”疗效。

　　停药的时机 ，主要 是以症状的消失为准 。如果症状不严重 ，发热在38.5℃以下 ，对生活没有太大影响 ，不一定必须服用退烧药。一旦症状有好转 ，应该尽快停药。要在能够控制病症 的前提下吃最少的药。如果咽痛已经恢复到没有特别的感觉，也可以停药。

　　当然，如果长时间服药后症状没有改善，还 是建议到医院就医 ，检查 是否有其他并发症或其他影响因素。一些病毒感染可能引发病毒性心肌炎等严重并发症 ，一直在家自行服药只会延误病情 。

　　文/本报记者 李洁