如何应对新冠后心理问题 ？山东省卫健委印发方案******

　　为贯彻落实党中央 、国务院决策部署，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中 的特色优势，改善新冠病毒感染后人群易出现 的情志 、心理问题 ，1月10日，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》，其全文如下。

　　山东省新型冠状病毒感染

　　中西医结合身心调适方案

　　针对非重点人群的早期新冠病毒感染者 ，轻、中 、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐的中成药或中药协定方进行治疗，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊、重症医学科及精神心理科医师会诊 。轻 、中度病例出现身心病症时 ，在中医整体观念指导下，根据情志病的标本缓急，选择方药穴位心理治疗 ，身心共调 。

　　一、中医调适方案

　　（一）方药调适 。

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上，推荐辨证加选药物，口服和熏鼻并用 。

　　1．焦虑恐惧，胆小梦惊，紧张自汗，辨证加选防风10g、贯众9g、茯神21g、制百合15g、制远志9g 、北沙参15g、五味子6g 。

　　2．情绪低落，忧思叹息 ，气短乏力，咽喉不爽，辨证加选柴胡6g、郁金15g 、姜半夏9g 、厚朴6g、紫苏12g、茯神24g、制远志15g、薄荷9g。

　　3．失眠心烦 ，梦多惊悸，头眩呕恶，食少痰多 ，辨证加选清半夏9g 、陈皮9g 、茯苓15g 、枳实9g、竹茹9g 、黄连3g、制远志9g、柏子仁15g。

　　4．入睡困难 ，心烦咽干，心悸多梦 ，头晕耳鸣，腰膝酸软 ，潮热盗汗 ，辨证加选黄连9g、黄芩12g、白芍15g、阿胶9g 、鸡子黄2枚。

　　5．夜间难寐，昼日神倦 ，纳食减少，心下痞满，神情恍惚，辨证加选清半夏9g、秫米30g 、茯神24g、柏子仁18g 、神曲12g 。

　　6．疫邪劳复 ，心神不安者，疫邪已退 ，脉证俱平，梳洗沐浴 ，多言妄动 ，发热 ，前证复起，脉不沉实。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g 、当归9g、制远志9g 、桔梗21g、白芍9g、生地黄15g 、陈皮15g、龙眼肉9g 、甘草6g 。

　　7．养神定志颗粒 。在新冠病毒感染中医临证中 ，根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急，辨证选用养神定志颗粒方药 ，形志共调，防治康一体，既可以有效缓解患者 的焦虑、恐惧 、紧张 、失眠等情志异常，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状 ，达到躯体与心理 、生理同步康复之目 的 。

　　功能主治 ：补益肝胆，坚志助勇 ，兼以清利头目之效。用于新冠病毒感染过程中，或对某种事物或特殊环境应激过度，产生异常强烈 的焦虑、恐怖 、回避、不寐 。症见畏恐易惊，紧张自汗 ，睡眠不宁 ，多梦，冲动易怒，手足欠温 ，头目不利等证候者。

　　用法用量：餐后温水冲服 。4－14岁，一次1袋；14－18岁 ，一次2袋，一日2次；18岁以上成人 ，一次4－5袋 ，一日2次；或遵医嘱 。

　　（二）针灸外治。

　　1．针灸

　　虚证用补法，实证用泻法 。

　　（1）惊证应急 。针刺 ，泻水沟、内关、神门 、少商；留针30分钟 ，每日一次。

　　（2）焦虑恐惧。针刺，泻内关、合谷、行间、风池穴，补神门 、肾俞 、太溪；留针30分钟 ，每日一次 。

　　（3）疫后头痛。针刺 ，泻风池 、风府、列缺 、支沟、太冲 ；留针30分钟，每日一次 。艾灸，风池 、太阳穴；每次40分钟 ，隔日一次 。

　　（4）疫后神倦乏力 。针刺，补中脘 、下脘、气海、关元 ，太溪、足三里 ；留针30分钟，每日一次 。艾灸 ，神阙 、足三里；每次40分钟 ，隔日一次。

　　（5）疫后胸闷憋气。针刺 ，泻内关、太冲、神门 、膻中穴 、膈俞穴 、补足三里穴 、中府穴 ；留针30分钟 ，每日一次。艾灸 ，膏肓、肺俞 ；每次40分钟，隔日一次 。

　　（6）疫后失眠 。针刺，平补平泻神门、内关 、百会 、四神聪 ；留针30分钟，每日一次。

　　2．耳穴压豆

　　（1）焦虑恐惧 。取穴心 、肾 、脑、神门、皮质下、肝 ；每次按压3分钟，每日3次。

　　（2）孤独抑郁。取穴心、交感 、皮质下、神门、肝 、脾、肾；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（3）疫后头痛。取穴枕 、膀胱 、肾 、神门 、交感 、皮质下 、头痛1穴 ；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（4）疫后神倦乏力。取穴肝、脾、肺 、三焦、内分泌；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（5）疫后胸闷憋气。取穴心 、肺、肝、肾、神门 、胸椎、交感 ；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（6）疫后失眠 。取穴神门、心 、脾、肾、皮质下 、枕 、交感、内分泌、神经衰弱点 ；每天自行按压2～3次 ，每次每穴30秒。

　　上述治疗隔日进行1次 ，5次为1个疗程。

　　3．香薰。紫苏叶 、贯众、艾叶 、款冬花各60克 ，煎汤薰蒸或香囊佩戴 。

　　二 、心理调适方案

　　积极沟通 ，增强信心 ，坚定意志；支持引导为主；配合情志疏导，语言劝说，释疑解惑，澄心静默 ，暗示从欲 ，移精变气；八段锦，太极拳，志意调适音乐疗法 ，劳逸结合；必要时精神科会诊 。

　　1．呼吸调节法

　　当出现不良情绪时 ，闭上眼睛 ，深吸气，然后把气慢慢呼出来 ；再深呼气……如此持续几个循环，呼吸会变得平稳，人也平静下来 。

　　2．转移法

　　将注意力从消极情绪 的事情上转移开，去看看书 ，听听音乐等，或者想想曾经让自己开心 的事情 ，就会积极起来 。

　　3．拍手法

　　手掌心相对 ，简单的拍来拍去，却 是有名的“声纳气功”。通过疏通经络，震荡脉气，加强血液循环 ，从而提高人体免疫功能 。

　　4．正念冥想

　　有意识地将注意力投注于当前内在或外部的体验上，并不加评判地接受自我调节的方法 ，让身心放松。

　　如抑郁 、焦虑等不适情绪持续存在，不要沮丧 ，及时向心理热线及专业医生寻求帮助 。

　　三、西医调适方案

　　感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄） 、失眠、精神病性症状、情绪症状和行为紊乱等精神症状，必要时可考虑使用镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药等对症治疗 。

　　1．伴发焦虑、失眠症状时，劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选 。

　　2．急性创伤经历的患者建议选用具有抗组胺作用 的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠 。

　　3．呼吸抑制患者伴发的入睡困难 、夜间易醒或早醒，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱 的非苯二氮类药物。

　　4．抑郁情绪严重者可出现强烈 的自杀企图和行为，要及时给予抗抑郁药治疗 。伴有明显焦虑 、失眠，早期可联合苯二氮类药物 ；伴有明显迟滞 、缺乏动力的患者，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），伴有失眠 的患者 ，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用。

巴新宣布关闭“巴新驻台湾商务代表处” 中方：高度肯定和赞赏******

　　中新网北京1月12日电 (记者 黄钰钦)中国外交部发言人汪文斌12日主持例行记者会。

　　有记者提问：据报道，巴新外长特卡琴科日前宣布 ，关闭“巴新驻台湾商务代表处” 。中方对此有何评论 ？

　　汪文斌：中方对巴新政府宣布关闭“巴新驻台湾商务代表处”表示高度肯定和赞赏。这再次表明 ，坚持一个中国原则 是国际社会人心所向、大势所趋 。(完)