发挥好中医抗疫 的作用******

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　　不同 的人感染上病毒以后，产生 的临床表现是不一样 的 。中医就是根据这些表现再结合当时的气候、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　当新冠感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2”的效果。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好 的效果，降低了转重率 。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法 。

　　当前 ，新冠病毒感染造成的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来 的形势 ？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重 的症状 ，该如何治疗 ？针对这些热点问题 ，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师、北京中医药大学肝病研究院院长、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安 ，请他解疑释惑。

　　“天地人”合参，中医不畏惧病毒变异

　　记者 ：中医如何看待新冠病毒感染？中医药能否应对 、如何应对 ？

　　叶永安 ：纵观中国历史，一部中医史就是一部抗疫史。3000多年来 ，发生的瘟疫就有500多次 。随着病毒 的变异 ，疫情的一波波涌现，我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了，过些年新 的病毒还会出现，这不以人类 的意志为转移。

　　几千年来，中医一直庇护着中华民族 。人类正 是在长期与疾病（包括病毒）做斗争 的过程中成长和壮大起来 的。不同的人感染上病毒以后 ，产生的临床表现 是不一样 的。中医就是根据这些表现再结合当时 的气候、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　历史经验告诉我们，中医也是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争 的过程中形成经验而传承和发展下来 的 ，说明面对病毒中医可以应对，也能够应对。武汉抗疫是中医及中西医结合抗击疫情 的一次生动实践，已经过去近3年了，其中很多经验值得回顾与借鉴 ，当然，还要结合现在 的“天地人”的变化而作相应 的调整 ，这也是中医取得疗效 的根本之所在。

　　若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺

　　记者 ：我们看到，有患者出现白肺现象 ，这是怎么造成的 ？中医药如何进行针对性治疗 ？很多人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断 、睡眠差等症状，这是否是新冠感染的后遗症？该如何调理以防止后遗症 的困扰 ？

　　叶永安：当肺部 的炎症比较重，渗出比较多的时候，也就是肺 的白色影像区域面积达到了70%、80% ，在临床上俗称为白肺，一般高龄合并有严重基础疾病 的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药 ，不少人 是可以避免 的 ，或者即使发生也会比较轻。关键 是尽早发现 ，在医生的指导下及时准确用药 。

　　实际上 ，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台，是可以参照使用 的 ，关键 是患者与大夫 的及时对接 。处理好轻症居家 、重症到医院 的关系，既不要造成医疗资源挤兑 ，也不能耽误重症救治。

　　一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断 、睡眠差等症状 ，这 是病毒感染造成人体 的伤害，有一个恢复 的过程。做到起居有时 、饮食有节、避免过劳 ，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点的 ，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下 ，可以服一些中药帮助恢复 。

　　基本病理机制不变，中医就可维持原治疗方案

　　记者 ：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了 ，中医药有没有办法防止这种情况的出现 ？面对新冠病毒毒株不断变异的情况，中医药如何应对？怎样随时调整 ？“三药三方” 是否还管用？能否对不同地区不同毒株混杂传播 的局面来个“一揽子解决” ？

　　叶永安：“复阳”指感染者症状基本消失 ，核酸或抗原检测阴性了之后 ，再次检测又发现阳性了。一般认为这时检出的 是一些病毒的片段，并不 是完整的病毒 。一般的复阳都是发生在康复之后一个月内 。如果已经超过一个月 ，核酸又呈阳性 ，再感染 的可能性就比较大 。如果是再感染了，中医药也可以治疗 。前面说到中医治病是治疗感染病毒 的人，不管病毒怎么变 ，中医都能辨证施治 。

　　因时、因地、因人制宜，基本病理机制不变 ，中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了 ，就要因时因人而变 。据此，“三药三方”可以继续使用，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样 的基本思路，对不同地区不同毒株混杂传播 的局面应进行辨证施治。

　　老人一有发热咳嗽症状 ，要尽早用上中药

　　记者：目前的疫情给有基础病的老年人造成威胁。该如何保护这个脆弱 的群体？

　　叶永安：我们看到目前 的疫情给有基础病的老年人造成了威胁 ，尤其是未完成疫苗接种 的人群。

　　对居家且有基础病的老年人 ，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察 。因为老年人往往症状表现不明显 ，如发热不 是很高，并不代表病情不重 ，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药 ，同时密切跟踪患者病情变化，如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药，属轻症 的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关的 ，关键在一个“早”字。需要提醒 的 是 ，部分老年人病情刚恢复时 ，要注意避免劳累、保持好睡眠、注意营养 ，防止病还未痊愈，又合并其他感染而致病情突然加重 ，这也是近期一些老年人出现意外的原因之一 。

　　遇到危重症患者，要发挥好中西医结合作用

　　记者 ：犹记得3年前武汉抗击疫情时 ，中医药发挥了重要作用。中医治疗还被引入了重症监护病房。当时 的经验是在一个城市取得 的 ， 是否适用于更大范围感染的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者 的作用 ？

　　叶永安 ：三年前 的武汉保卫战 ，中医药无论在轻型、普通型、重症还 是危重症 的治疗上都发挥了应有的作用，尽管当时的经验 是在武汉这一个城市取得 的，其基本思路和方法是能够应用到更大范围感染的现实中去。据我所知 ，参加武汉抗疫 的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用 ，其他地方也是这样 。

　　武汉 的经验告诉我们 ，当新冠病毒感染患者转为危重症，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2” 的效果。

　　3年前，我们在武汉通过中西医联手抢救过来的危重症年逾80岁的患者，至今依然恢复良好。如果遇到危重症患者，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝 的作用 ，发挥出中医药治病救人 的独特作用 。

　　形成中西医结合 的良好氛围，发挥出抗疫 的中国特色

　　记者 ：中西医结合 、中西药并用， 是中国疫情防控 的一大特点，也是中医药传承精华 、守正创新 的生动实践。在接下来的疫情防控中 ，如何进一步推进中西医结合、中西药并用 ？

　　叶永安：在接下来的疫情防控中 ，老年人和儿童的轻型患者 是重点 ，要尽快用上中药，防止转成重症，将重症发生率尽可能降下来 ，从而进一步降低病亡率 。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果 ，降低了转重率 。

　　对于一些重症尤其是危重症患者，可采用中西医结合 、中西药并用，最大限度去救治患者。武汉抗疫以及后来 的多地抗疫应用中医药的经验 ，已充分说明中医药在疫情防控中 的重要作用 。

　　当前，进一步深化中西医结合“四有”机制，发挥出抗疫的中国特色。中医药人更要有使命担当 的精神，勇于实践，更好地发挥出中医药的作用，为接下来 的疫情防控作出应有 的贡献 。

　　面对奥密克戎变异株，中医药依然可以发挥作用

　　记者：新冠病毒奥密克戎 的变异株（XBB.1.5）出现新 的病患特点，中医有什么应对措施？

　　叶永安：我们前面提到，无论病毒怎么变异，中医药都有应对之策 ，重要的 是我们要抓住新冠病毒感染人的核心病机予以施治 。

　　实际上，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ，不同的变异株在不同年份、不同季节及不同地域表现出兼夹“风 、寒 、燥”或者化热 的不同特点，但其湿毒主要侵犯中医 的肺、脾两脏，以肺为主 ，临床可表现为咳嗽 、咽痛等呼吸系统症状外，还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状 ，不同 的变异株表现特点会有所不同 。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器，但还 是以这两个系统表现为主。

　　变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法 ，如腹泻属外有表证、里有热邪的可选用“葛根芩连汤” 、脾虚为主的可选用“参苓白术丸”，若外有寒邪、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等。总之 ，只要在大夫指导下选择好用药，我们完全能够应对新 的变异株。（记者 卫庶 熊建）

RCEP生效一周年 宁夏企业享惠进出口货值逾8.3亿元******

　　中新网银川1月10日电 (记者 李佩珊)记者10日从银川海关获悉，自《区域全面经济伙伴关系协定》(RCEP)2022年1月1日正式生效至今 ，宁夏RCEP项下享惠进出口货值8.39亿元(人民币 ，下同) ，进出口企业享受RCEP关税优惠约2500万元 。其中，受益最明显的 是机械制造 、清洁能源等产业和特色农食产品加工上下游产业链 。

　　RCEP协定释放的政策红利 ，成为宁夏壮大开放产业 、实现更高水平对外开放的强大动力 。

　　“我们公司生产枸杞、大枣、黄花菜、菊花、桑果干等特色农产品，主要出口到日本。2022年以来 ，借助RCEP实施机遇，通过积极开拓国际市场‘抢订单’ ，结识了不少‘新朋友’ 。”宁夏弘耘行生物科技有限公司贸易部胡文静说 ，凭借海关签发的RCEP原产地证书，其公司出口产品在对方国家还可享受8%至12%的降税幅度 ，真正实现双赢 。

　　关税减让是RCEP的最大亮点 ，真金白银的实惠让企业签证热情高涨 。“有了我们提供 的RCEP证书，客户在海外办理通关手续时就可获得对方国家 的关税减让优惠 ，极大提升了公司国际市场竞争力 。同时，在银川海关的指导下，我们已经顺利通过了RCEP项下经核准出口商审核认定 ，成为RCEP实施后宁夏首家经核准出口商 ，公司产品在RCEP‘朋友圈’中认可度更高，我们的信心和底气也更足。”宁夏伊品生物科技股份有限公司海关业务负责人罗莹表示 。

　　一年来 ，银川海关全力帮助进出口企业充分把握RCEP带来 的新机遇 ，通过线上线下多种形式开展专题宣传培训，加强RCEP实施效果跟踪 ，在进出口两端同时释放政策红利，全力激发市场潜力 ，引导关区企业知惠、用惠、享惠，有效提振地区经济复苏信心。

　　截至目前 ，银川海关共为宁夏45家企业签发RCEP原产地证书652份 ，签证货值7.35亿元。签证产品主要出口至日本 、韩国、泰国 、新加坡、越南和马来西亚 。以平均3%关税优惠计算，出口产品预计可享受目标国关税优惠约2205万元。同时 ，宁夏2022年共有7家企业享受RCEP协定关税优惠进口货物 ，合计进口货值1.04亿元，进口贸易国分别为日本和越南，预计可享受进口关税优惠约283万元 。(完)