独家专访张伯礼丨新冠感染核心问题六问六答******

　　央广网北京1月9日消息（记者卜叶万玉航）阳康后 ，依然感受到咳嗽 、咽痛、浑身疼、乏力 、心慌出汗 、睡眠不实等 ，张伯礼院士表示，这往往 是因为器官组织受到毒素攻击以及触发炎性后造成损伤后 ，身体免疫系统正在修复。他提醒 ，阳康后还要注意休息，休息 的时间一般来说需要两周左右 。

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　　要点选摘：

　　新冠感染后如何治疗 ？如何用药？

　　张伯礼院士 ：

　　体温超过38.5℃可适量服用芬必得等退烧药 。适度发烧 ，可有效激活人体免疫功能，更利于对抗病毒。

　　不必刻意挑选某种感冒药，不主张中西药同时服用 ，减少对肝肾 的负担和对胃的刺激。

　　不建议前期 、早期使用抗生素对抗病毒。

　　“吞刀片”症状如何缓解 ？

　　张伯礼院士：

　　为了缓解症状 ，可以服用中药 的六神丸、清咽滴丸。也可以喝蜂蜜水，改善咽喉症状 。

　　雾化装置或者水蒸气 ，对改善咽痛鼻塞也有好处 。用冰盐水清洗鼻腔，能够增强鼻腔、口腔黏膜的免疫功能 。浓度可以比生理盐水稍微浓一点 ，放冰箱冷藏，用来漱口 。

　　按摩穴位也可以起到辅助改善症状的作用 。

　　有哪些症状 是重症预告 ？

　　张伯礼院士 ：

　　有以下情况要留意 ：高烧不退。高烧（38℃以上）超过3天，给药后持续不退 。

　　呼吸困难 。活动后喘，安静时呼吸每分钟超过30次。

　　持续性呕吐腹泻。

　　原有基础病有加重趋势 。

　　精神淡漠，不愿意理人，或者出现烦躁 、焦虑等。

　　老年人应该注意什么？

　　张伯礼院士 ：

　　建议老人聚集 的重点场所 ，比如养老院实行闭环管理 ，同时定期开展核酸或抗原检测。

　　谨防老年人沉默式缺氧 。老年人耐受力差 ，反应能力差，缺氧后 ，往往不会表现出呼吸困难 、急促，需要观察老年人的精神状态和血氧浓度。

　　体温过高或过低都要保持警惕。

　　为什么会复阳 ？二次感染跟复阳是一回事吗 ？

　　张伯礼院士 ：

　　复阳主要是因为病毒排泄不畅，可能与患者痰比较黏稠 ，形成痰栓 ，而痰栓里包裹 的病毒沉积在肺的小气道暂时排不出来有关。此后肺修复过程中排出痰栓，也带出了病毒 ，所以呈现出复阳 的表现 。

　　但复阳者，培养不出来活病毒，一般 是病毒碎片，且没有传染性 。

　　二次感染是指感染转阴后，超过一 、两个月后再次被感染，这往往是因为感染了不同变异株 ，但二次感染概率不是太高 。所以转阴后 ，还要做好个人防护，包括戴口罩 、勤洗手，勤通风，保持社交距离等。

　　阳康后身体仍需要复原

　　张伯礼院士 ：

　　感受到咳嗽、咽痛 、浑身疼、乏力 、心慌出汗、睡眠不实等，往往 是因为器官组织受到毒素攻击造成损伤后 ，身体免疫系统在修复。

　　阳康后还要注意休息两周左右 ，期间不要剧烈活动 。

　　特别提醒 ，阳康后，如果出现莫名其妙地心率加快 ，心率达到100以上，甚至110以上 ，而且心跳不规律 ，中间出现停跳；或出现头昏 ，眼前发黑，看东西不清楚，这些表现有可能 是心肌炎 的前兆 ，需要及时到医院去检查 。

　　现在接种疫苗还来得及吗 ？

　　张伯礼院士 ：

　　建议没有感染 的老人，尽快去接种。

　　建议接种第四针选择异种疫苗 ，形成序贯接种 ，效果比较好。

让“在线看病”更安全便捷 ，还有哪些事要做？******

　　近段时间 ，网络问诊的需求激增 。此前 ，为确保初诊的科学准确 ，国家卫健委曾明确表示“禁止互联网首诊”。如今 ，让互联网医疗紧急“补位”，显然 是必要之举。

　　一来，当前实体医院 的发热门诊空前承压 ，网络诊疗可以缓解医疗挤兑的问题，将资源留给更有需要的人 。

　　二来 ，让患者足不出户就医 ，也有利于减少交叉感染风险 。

　　从实际来看 ，开放首诊只 是第一步 。在过去几年 ，关于互联网医疗的安全讨论不绝于耳。如何进一步加强监管，让这项便民举措更加安心利民 ，是一个亟待回应 的现实问题。

　　对此 ，《南方日报》专栏作者高维发表了看法 。

　　【栏目简介】

　　“学术卡片”栏目所摘选的文章 ，主要源自光明日报社光明智库 、思想理论网络文章评价系统（iWaes系统）、光明日报理论部等主流媒体，希望借此向广大受众传播哲学社会科学最新、最权威的研究成果。