如何判断自己 是复阳还 是二次感染 ？感染过奥密克戎 的人群对XBB、BQ.1 是否还有保护力？******

　　近期，有关新冠复阳、二次感染 的话题引起网友热议 ，有些网友对此存在忧虑情绪。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩对相关问题作出回答。

　　薛鸿浩解释 ，复阳 是指感染者体内残存 的病毒延迟性排出，这些病毒来源于第一次病毒感染 ；而二次感染是第一次感染康复后被另外一个来源的新冠病毒感染 ，这些病毒来源于外部感染。一般复阳都 是发生在康复之后一个月内，通过核酸PCR检出病毒片段 。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性 ，则再感染 的可能性比较大，二次感染相隔时间比较久 ，一般要几个月 。

　　据介绍，复阳与二次感染之间症状也存在区别：复阳阶段症状都已经恢复好转 ，不需要医学上 的治疗干预 ，病毒核酸处于偶尔能检出 的状态 。因为抗原的灵敏性比核酸低 ，用抗原检测试剂可能就检不出来。但 是二次感染则不同，病毒会经历一个完整的感染周期，包括病毒载量上升、平台维持 、下降和消失 ，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性被检出 ，通常会是非常明显 的两条杠 ，也会有不舒服的症状。

　　薛鸿浩说 ，如果要简单区别 是复阳或 是二次感染 ，可通过使用抗原检测试剂 。在彻底康复一周或两周后，如果怀疑二次感染 ，可用抗原剂连续检测三天 。如果检测结果是阳性 ，则可能 是二次感染。复阳一般很难检出残余的病毒片段，就算偶尔被检出 ，一般也不会是一直连续的阳性结果 。

　　那么什么样的人群容易出现复阳或二次感染呢 ？薛鸿浩表示，在免疫功能正常 的人群里，发生复阳或者二次感染 的概率都 是很低的 。一般免疫功能正常的患者感染康复之后 ，可以获得3到6个月以上 的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低 ，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染 。如果 是新 的病毒变异株，变异株可以打破第一次感染形成 的免疫保护，就容易发生二次感染。

　　此外 ，也有市民关心 ，不同毒株是否会造成重复感染或是更容易复阳？目前来看在我国还 是以BA.5.2、BF.7为主 ，BQ.1和XBB尚未形成优势传播 ，但其传播优势会逐渐增加 ，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入 的亚分支 ，可能会形成一个共循环 。XBB.1.5  的感染者ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当 ，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变 ，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化。

　　薛鸿浩介绍 ，如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：一方面 是再次遇到 的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠 ，如果病毒一直变异 ，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则 是看人自身抗体水平 ，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口”，接种疫苗仍然 是最主要 的预防手段 。

　　据了解 ，对于复阳和二次感染，中医药学说中也有对应理论可供参考。伏邪理论始源于《素问.生气通天论》中“冬伤于寒，春必温病” 的论述 ，是指在冬天伤于寒邪 ，内有正气不足 ，在春天发为温病 ，与新冠二次感染的概念比较相像；《伤寒论中》又有“伤寒感复”的说法 ，瘥后伏热未尽，复感新邪，其病复作 ；中医学中也有“劳复”“房劳”“食复” 的描述 ，提示阳康后 的患者应当注意饮食作息以防疾病 的复发 。

　　薛鸿浩指出，中医药理论中伏邪、感复的理论与复阳 、二次感染存在相符合或重叠之处，尤其在发病 的认识上一者注重机体免疫力 ，一者注重人体正气，在提高人体对病毒的抵抗力层面上基本一致。且中医药在治疗及预防新冠上也有独到之处 ，日常生活锻炼 、饮食作息是中医着重 的部分，如平时要注意防寒保暖 、清淡饮食、作息规律 ，保持平和心态、不要太过焦虑；要加强运动 ，可以通过八段锦 、六字诀 、太极拳等中国传统功法适度锻炼，增强体质 ，提高免疫力；还可通过中药或食疗调理身体的阴阳平衡，从而提高免疫功能 ，防治病毒。如体质偏气虚 的成年人尤其老年人可适当服用西洋参、黄芪等 ，脾虚湿重体质者可服用薏米等健脾化湿的中药或食品。（记者 郜阳）

鹤岗铁路正式通车 ！“绿巨人”首次驶入黑龙江******url:https://m.gmw.cn/2022-12/26/content_1303235135.htm,id:1303235135

　　12月26日8时34分，随着首趟“复兴号”动力集中型动车组从鹤岗站平稳驶出 ，标志着鹤岗铁路正式通车 。黑龙江省东部铁路网进一步完善 ，人民群众出行更加方便快捷 。

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　　佳鹤间最快44分钟可达

　　鹤岗至哈尔滨最快3小时33分钟

　　据了解 ，鹤岗铁路位于黑龙江省东北部地区 ，线路南起佳木斯市，北至鹤岗市，全长71.5公里，其中莲江口至大陆段设计时速160公里 ，鹤立至大陆段设计预留时速200公里条件。全线设佳木斯、莲江口 、鹤立、鹤岗4座客运车站，其中佳木斯 、鹤立、鹤岗站具备接发动车组条件。开通后，鹤岗至佳木斯最快44分钟可达 ，鹤岗至哈尔滨最快3小时33分钟可达。

　　据介绍 ，鹤岗铁路开通初期将安排开行鹤岗至哈尔滨、鹤岗至佳木斯等方向动车组列车5对，后期将根据客流变化和车体安排，按照日常线 、周末线安排列车开行，单日开行动车组可达8.5对。

　　哈尔滨局集团公司进一步优化鹤岗铁路中转换乘列车运行时刻和车站股道安排 ，鹤岗铁路经佳木斯 、哈尔滨等站可与北京、大连、西宁 、石家庄、牡丹江等方向运行的部分列车实现同站台换乘 ，中转换乘列车接续时间最短间隔10分钟左右，方便旅客出行 。运营初期，铁路部门进一步扩大票价优惠范围和幅度 ，鹤岗铁路日常线全部列车将执行折扣优惠政策 ，折扣幅度分区段为5.5—9折 ，让旅客共享铁路发展红利。

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　　“绿巨人”动车组列车首次驶入我省

　　据介绍 ，此次鹤岗铁路配属 的“复兴号”动力集中型动车组，被俗称为“绿巨人”，系首次驶入我省，最高运行时速160公里 ，其平面布置、内部装饰、人机界面等方面参照“复兴号”动车组进行优化设计，车身为国槐绿涂装，采用流线型外形 ，将更好地满足旅客便捷性 、舒适性需求 ，这也 是“绿巨人”目前到达的我国最北端高寒地区 。

　　鹤岗铁路开通运营后 ，将进一步完善东北地区路网结构 ，极大便利沿线人民群众出行，对于促进沿线资源型城市转型发展，推动新时代东北全面振兴具有十分重要的意义。

　　转自 ：“黑龙江日报”微信公众号

　　图片均由铁路部门提供

　　记者：栾德谦