腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性 ，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临 的困境 。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性 ，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人 的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量 。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉 ，尤其 是腰背部，随着时间 的推移，会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状 ，如步态不稳和无法解释 的摔倒 。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别 。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化 的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大 的心理压力 。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起，她的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感 ，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解 。

　　五年之后 ，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她 的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常 ，其余肢体肌张力增高 ，四肢肌力5级 。“当时她的肌肉僵硬到连正常 的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说 ，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿。

　　然而，常规检查，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查 、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常 。“最后是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因 是什么，目前医学界尚不得而知 。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了 ，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入 。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望 。实际上，中山三院神经科团队近年来 的探索 ，已初步有成果 。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗 ，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化”的一种 。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量 。

　　据悉 ，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ，无法行走 ，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查 ，及早进行治疗，同时要为心灵减压 ，乐观面对疾病的挑战 。

关于“零添加”、草莓农残……2022年食品安全与健康流言榜发布******

　　中新网1月8日电 “中国食品科学技术学会”微信公众号6日消息 ，近日 ，中国食品科学技术学会与中国科协科学辟谣平台共同发布了“2022年食品安全与健康流言榜” 。

　　流言1 ：保质期长 的牛奶 是因为加了防腐剂 ？

　　科学真相：保质期长短取决于牛奶 的灭菌方式和包装工艺等，一般采用超高温瞬时灭菌方式 的牛奶保质期可达至少6个月，与防腐剂无关 。

　　流言2：乳糖不耐受 的人不能喝牛奶 ？

　　科学真相：乳糖不耐受是人体乳糖酶缺乏或分泌不足引起 的 ，乳糖不耐受人群可选择饮用酸奶 、添加乳糖酶 的无乳糖或低乳糖牛奶，也可尝试少量多次饮用牛奶(<50ml/次) 的方式 ，逐渐增强肠道对乳糖的耐受性 。

　　流言3：果汁可以完全替代水果 ？

　　科学真相：水果通过榨汁后食用的方式已被大众广泛接受，但无论是工业生产还是家庭榨汁，营养物质或多或少都有损失。因此，果汁并不能完全替代水果。

　　流言4 ：空气炸锅烹调食物不健康 ，还可能产生致癌物？

　　科学真相 ：空气炸锅的加热原理类似于烤箱 ，只是比烤箱内空气流动更快 ，食物熟化时间更短而已。因此利用空气炸锅，并不会比其他加工方式产生更多 的有害物质 。

　　流言5 ：草莓能检出多种农药残留，是最“脏” 的水果？

　　科学真相：检出农药残留并非不安全 。我国对各种农药最大残留量均制定了限量标准，只要在标准允许范围内都是安全的。

　　流言6：苏打水能调整身体酸碱平衡 ？

　　科学真相 ：健康人体 的内环境 ，能自动保持在合适的pH值范围 ，为体内的生理活动提供稳定的环境 。靠饮食调节人体酸碱平衡 的说法是不科学的 。

　　流言7 ：乳饮料和纯牛奶一样营养？

　　科学真相 ：乳饮料和纯牛奶 的生产工艺 、原辅料等均不同，营养也有所差异。纯牛奶的蛋白质含量高于乳饮料，我国国家标准规定 ，纯牛奶中的蛋白质含量应≥2.9g/100g ，而乳饮料中的蛋白质含量仅需≥1.0g/100g。

　　流言8 ：“零添加”食品更安全 ？

　　科学真相 ：“零添加”与食品 的安全性没有必然联系 。而有些食品正是因为工艺必要性添加了食品添加剂，其质量和安全性才更有保障 。

　　流言9：豆浆喝多了会诱发乳腺癌 ？

　　科学真相：大豆异黄酮具有双向调节作用 ，不会单纯导致体内雌激素水平升高。相反 ，已有科学研究证据表明，大豆及其制品具有健康益处 。(中新财经)