你羡慕 的秒睡可能是一种病 ！******

　　近日 ，一则“高三女生上课总睡着竟 是罕见病”的新闻引起了广泛关注 。江苏18岁高三女生小王一直有嗜睡 的毛病，上课总打瞌睡 ，甚至站着都能睡着 。经医院诊断，她患上了叫作“发作性睡病”的罕见病 。

　　不少网友表示疑惑，自己高中也经常犯困，而且一下课大半个班 的人都趴在那里睡，难道说经常犯困就 是得了“发作性睡病”吗？

　　一、不可控的秒睡

　　与普通犯困的有意识不同 ，发作性睡病的犯困是不可控制 的 。

　　这种不可控可能会发生在任何场景中，比如开车 、吃饭 、工作等。据媒体报道 ，有男患者会在坐公交时突然睡着 ，倒在别人身上；有女患者不敢抱女儿，害怕一激动会突然睡着 ，把女儿摔在地上 ；有男患者在过马路时突然睡着 ，醒来时发现自己在马路中央 ；有从事体力劳动的患者在工作中突然睡着摔断胳膊 、切掉手指……

　　可见 ，这种不可控的秒睡给发作性睡病患者 的学习 、工作、生活带来了严重的影响，甚至会有生命危险 。

　　因此，普通 的犯困并不是发作性睡病 ，我们可以从五个方面来认识这种睡眠障碍 ：

　　1、白天嗜睡

　　患者嗜睡 的频率一天有多次发作或仅有几次 ，持续时间通常只有几分钟或者更短 ，但也有可能持续几小时。虽然患者可以很正常地被唤醒，醒来之后也会感到精神焕发，但很有可能在几分钟之后再次入睡 。

　　2、猝倒

　　当患者情绪激动时 ，比如大笑、愤怒 、恐惧，会短暂突发性肌肉无力 ，也就 是猝倒 。轻则说话困难、面部肌肉松弛 、眼睛可能闭上，重则直接瘫痪在地 。

　　3、睡眠瘫痪症

　　当刚入睡或刚睡醒时 ，患者无法活动，旁人 的触摸可以减轻瘫痪 。这种症状持续几分钟后会自行消失。

　　4 、幻觉

　　患者会在刚入睡时或醒来时清楚地看到或听到并不存在 的图像或声音 ，这种幻觉与梦类似，但比梦更强烈 。

　　5、夜间睡眠紊乱

　　患者会在夜间周期性地醒来 、被可怕的梦打断 ，因此夜晚睡眠不佳 ，导致白天更困。

　　此外，发作性睡病还可伴有肥胖 、性早熟 、精神障碍、认知功能损害、偏头痛等症状。

　　除了以上症状 ，医生还会使用睡眠相关量表（如 Epworth思睡量表  、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等）、 神经电生理检查（ 夜间多导睡眠监测）基因检测等来进行筛查诊断。

　　据研究，发作性睡病 的患病率大约为2－6/10000 ，每1万人中有大约2-6个发作性睡病 的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示 ，虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年，但平均就医年龄为26.4岁，平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病。

　　二 、发作性睡病为什么会被误诊？

　　2021年中国青年报 的一篇文章《懒惰？不思进取？发作性睡病患者 的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊 的一个原因。

　　患者会被老师认为学习态度不好、懒散 ；会被家长觉得意志力不够 、懒散；会被领导批评是工作态度不好 。

　　美国2018年的一项调查研究显示 ，每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职 ，68%的患者表示周围人并不认为他们患有疾病 。

　　按照0.02% 的人群发病率计算，我国约有70万患者 ，但目前只有不到5000人确诊 ，还有更多患者处于误解当中。

　　中国睡眠研究会常务理事 、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为， 如果能早期发现、早期治疗 ，大部分患者能够恢复正常生活的七八成。

　　此外 ，发作性睡病的一些症状容易与其他病混合 。

　　一部分发作性睡病的患者同时也患有焦虑症和抑郁症，可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗。

　　有患者入睡的时候会出现恐怖的幻觉 ，可能会被当作精神分裂症治疗。

　　不被当作一种病，或被当作抑郁症 、精神分裂来看待，可见 ，社会对发作性睡病的认知度还远远不够。

　　三 、如何治疗发作性睡病？

　　中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南（2022版）》指出 ，研究结果表明遗传、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路 的功能，导致该病的发生。

　　因为目前尚且无法确定明确 的病因，因此 ，该病无法根治，只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状 。

　　在非药物治疗方面：

　　1 、保证睡眠

　　改善夜间 的睡眠 ，可以通过安静 的房间 、适宜的光线 、温度等营造良好 的睡眠环境 。白天规律小睡，可以每日安排特定时间小睡2~3次 ，每次15~20 min。

　　2 、加强社会 的认知 ，减轻患者 的心理负担

　　做好发作性睡病 的科普 ，加强社会的认知 ，增强老师 、家长等对患者 的理解、支持和帮助 ，减轻患者的学业负担 ，允许患者根据白天 的工作小睡灵活安排工作。

　　3 、保持情绪稳定

　　特别 是容易猝倒 的患者，应尽量避免触发猝倒 的因素 ，如大笑 、紧张 、愤怒等 。

　　在药物治疗方面 ：

　　治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生 、莫达非尼等 。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物（ 三环类 、文拉法辛）、 替洛利生 、羟丁酸钠等 。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪 的治疗 。

　　以上药物切不可自行服用，而应及时就医 ，根据医嘱服药 。

　　资料来源 ：中国青年报 、中华医学会神经病学分会、科普中国、央视新闻 、读特新闻、新华报业网 、北京科学中心

　　整理：党敏

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