如何判断自己是复阳还 是二次感染 ？感染过奥密克戎的人群对XBB 、BQ.1是否还有保护力 ？******
近期，有关新冠复阳、二次感染 的话题引起网友热议 ，有些网友对此存在忧虑情绪。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩对相关问题作出回答。
薛鸿浩解释，复阳是指感染者体内残存的病毒延迟性排出 ，这些病毒来源于第一次病毒感染 ；而二次感染是第一次感染康复后被另外一个来源的新冠病毒感染 ，这些病毒来源于外部感染 。一般复阳都 是发生在康复之后一个月内，通过核酸PCR检出病毒片段 。如果已经超过一个月 ，核酸又呈阳性 ，则再感染的可能性比较大 ，二次感染相隔时间比较久 ，一般要几个月 。
据介绍 ，复阳与二次感染之间症状也存在区别 ：复阳阶段症状都已经恢复好转 ，不需要医学上的治疗干预 ，病毒核酸处于偶尔能检出的状态 。因为抗原的灵敏性比核酸低，用抗原检测试剂可能就检不出来。但是二次感染则不同 ，病毒会经历一个完整的感染周期，包括病毒载量上升 、平台维持、下降和消失 ，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性被检出，通常会 是非常明显的两条杠 ，也会有不舒服 的症状 。
薛鸿浩说，如果要简单区别是复阳或是二次感染，可通过使用抗原检测试剂 。在彻底康复一周或两周后，如果怀疑二次感染，可用抗原剂连续检测三天。如果检测结果 是阳性 ，则可能 是二次感染 。复阳一般很难检出残余的病毒片段，就算偶尔被检出 ，一般也不会 是一直连续 的阳性结果。
那么什么样 的人群容易出现复阳或二次感染呢？薛鸿浩表示 ，在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都 是很低 的 。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上 的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染。如果是新的病毒变异株，变异株可以打破第一次感染形成的免疫保护，就容易发生二次感染 。
此外，也有市民关心，不同毒株是否会造成重复感染或 是更容易复阳？目前来看在我国还 是以BA.5.2、BF.7为主 ，BQ.1和XBB尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加 ，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入 的亚分支，可能会形成一个共循环。XBB.1.5 的感染者ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当 ，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变 ，不过XBB.1.5目前免疫压力不大 ，还不会很快进化 。
薛鸿浩介绍，如果遇到这几种毒株，再次感染 的概率主要取决于两方面 ：一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异 ，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则 是看人自身抗体水平，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认 的是，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口” ，接种疫苗仍然是最主要的预防手段 。
据了解 ，对于复阳和二次感染，中医药学说中也有对应理论可供参考。伏邪理论始源于《素问.生气通天论》中“冬伤于寒 ，春必温病”的论述，是指在冬天伤于寒邪，内有正气不足，在春天发为温病，与新冠二次感染的概念比较相像 ；《伤寒论中》又有“伤寒感复”的说法 ，瘥后伏热未尽，复感新邪，其病复作 ；中医学中也有“劳复”“房劳”“食复” 的描述，提示阳康后的患者应当注意饮食作息以防疾病的复发。
薛鸿浩指出 ，中医药理论中伏邪、感复 的理论与复阳 、二次感染存在相符合或重叠之处，尤其在发病 的认识上一者注重机体免疫力，一者注重人体正气，在提高人体对病毒的抵抗力层面上基本一致。且中医药在治疗及预防新冠上也有独到之处 ，日常生活锻炼 、饮食作息是中医着重 的部分 ，如平时要注意防寒保暖、清淡饮食、作息规律，保持平和心态、不要太过焦虑 ；要加强运动，可以通过八段锦 、六字诀、太极拳等中国传统功法适度锻炼，增强体质 ，提高免疫力 ；还可通过中药或食疗调理身体的阴阳平衡，从而提高免疫功能 ，防治病毒。如体质偏气虚的成年人尤其老年人可适当服用西洋参、黄芪等，脾虚湿重体质者可服用薏米等健脾化湿的中药或食品 。（记者 郜阳）
东西问丨李庚香 ：黄河文明缘何独一无二？******
中新社郑州2月1日电 题：黄河文明缘何独一无二 ？
作者 李庚香 河南省社会科学界联合会主席 、研究员 、博士
黄河 是中华民族 的母亲河，站在创造人类文明新形态的高度 ，可以从黄河文化、黄河文明中看到 ，中华文明走过了从河图洛书到礼乐文明再到礼法文明既一脉相承又一波三折(包括转换、转移 、转型) 的历程。
如何认识从黄河文化到黄河文明 的跃迁 ？
《汉书·沟洫志》曰 ：“中国川源以百数 ，莫著于四渎 ，而河为宗。”水 是生命之源，河是文明之母，河的特性塑造了文明的特性。“四大古文明”古巴比伦文明、古埃及文明、古印度文明 、中华文明 ，分别 是由幼发拉底河与底格里斯河 、尼罗河 、印度河、黄河诞生哺育 的。
进入文明社会以后 ，从夏朝至北宋，历代王朝多在黄河流域建都。从古代到近现代 ，黄河流域长期居于中华民族 的政治、经济和文化中心的地位 。从国运 、国脉的高度来看黄河，中华民族的命运都与黄河 的荣枯紧密相关 ，只有把过去 、现在和未来贯通 、融通起来，才能够深刻认识黄河对于中华民族 的独特 、独到意义。
在历史发展长河中，东方文化与西方文化在黄河流域交流交锋交融，孕育形成了多民族长期融合发展的中华民族 ，缔造了“万姓同根 ，万宗同源”的民族文化认同和崇尚大一统的社会主流意识 ，彰显出中华民族“和为贵”“求大同” 的独特精神标识，也积淀着中华民族深层的文化基因 ，彰显着中华儿女文化自信 的底气 。
2022年4月3日，农历三月初三，壬寅年黄帝故里拜祖大典在河南新郑举行。韩章云 摄如何认识不一样的黄河文化体系？
中原文化、河洛文化是地域文化 ，黄河文化是流域文化。但黄河文化对于中华民族来说，既是流域文化 ，又是民族文化 、国家文化 。对于黄河文化体系，我们要从历史演进维度 、地域和合维度 、地理物产维度、制度法度维度、人文思想的维度五个方面来认识。
可以说 ，黄河文化体系就 是在时间和空间中生成的思想、制度和物产 。当然 ，这一复杂的文化体系经历了一个复杂的“凝聚”与“辐射”的过程 。凝聚 的过程 ，包括以天为则 、以民为本 、以史为鉴和以文载道，是一个从礼乐文明到礼法文明 的价值流变过程 ；而辐射 的过程 ，就 是以文化人、以理服人、以情动人和以美育人，体现了一个从中原到中部 、从中部到中华 、从中华到中国 的空间展开过程 。
也可以说 ，黄河文化体系以羲皇、炎黄为起点 ，以长安—洛阳—开封为轴心，经历了万年奠基 、八千年起步 、六千年加速；五千年进入 、四千年过渡、三千年巩固；两千年转折 、一千年转移 、二百年转型 ，既一脉相承又一波三折的演变历程。
山西永济 ，空中俯瞰结冰后 的黄河河床 。宝成 摄如何认识复杂 的黄河文明体系？
黄河文明是中华文明 的骨骼与主体 ，记载着早期中国从部落到国家、统一的多民族国家从国家到天下、转型中国从危亡到再生 、创新中国从崛起到复兴 的全过程 ，其最大和最本质的特点是“不断裂”，这在世界文明史上 是独一无二 的。
黄河文明体现了中华文明的复杂性结构 ， 是中华民族 的动力源泉 。要重新解析中华文明 的复杂性结构，就必须建立起认识和理解黄河文明体系 的思想框架。这就要求对于文明 的认识要体系化和系统化 ，要加强对于黄河文明的多维度大空间系统化研究。这里要重点把握黄河文化“根 、源、干 、魂 、家”的定位 。
根包括根祖、根亲、根系 ，源则包括地球 的起源 、生物的起源、人类的起源 ，更包括农业的起源 、文化 的起源、文明 的起源和国家的起源 。如果把中华文明比喻成一棵大树 ，那么黄河文化作为根和魂，就 是主体和主干。所谓家 ，即指发祥地 、核心区、枢纽带，也 是指精神家园、心灵故乡。
黄河文化具有强大 的凝聚力和向心力，特别是具有天下为公 、天人合一、为政以德、民为邦本、任人唯贤、革故鼎新、自强不息、厚德载物、讲信修睦 、亲仁善邻等十大中国文化基因。正 是这些思想之精华，支撑了中华民族五千年深邃 的思想创造。
2014年7月，来自丹麦 、西班牙、比利时、美国、加拿大等国100名海外华裔师生踏上“寻根之旅”，参观黄河壶口瀑布 。张远 摄如何认识黄河文明与世界文明的交流互鉴？
新时代，实现黄河文明与世界文明 的交流互鉴 ，要把中华民族共同体建设和人类命运共同体一致起来 ，建设中华民族现代文明，建设和而不同 、美美与共 的美好世界 。
从大禹治水开始 ，中华民族形成了伟大的大河文明，在四大文明古国中占有重要位置。到了秦汉以至明清时期 ，在黄河流域形成了以农耕文明为主体 、兼及游牧文明 、海洋文明(有海无洋)的跨区域多元文明共存局面。从上古时期，无论 是夏商周文化与西亚文化的交流，还 是东汉以后中华文化与印度文化 的交流，乃至郑和下西洋，黄河文明始终与世界文明处于一种正循环的状态 。
山西临猗县跨黄河大桥建设工程正在紧张施工。姜 华 摄从五千多年黄河文明史与西方五百年大国崛起史 的比较可以看出 ，“社会化大生产”必须成为黄河文明新的发展基础 ，这就要求新时代黄河文明必须融入新发展格局。这就要求新时代黄河学建设 ，要用核心价值凝聚人心、汇聚民力 ，又用共同价值促进各国人民相知相亲 ，努力实现个体价值与核心价值 ，核心价值与共同价值双循环 。同时 ，要尊重世界文明多样性 ，以文明交流超越文明隔阂，以文明互鉴超越文明冲突 ，以文明共存超越文明优越 ，从而有力有效地解构“历史终结论”“文明冲突论”“普世价值论”“西方优越论” ，应对各种全球性挑战，在百年未有之大变局中书写一部从黄河出发的全球文明史 。(完)
作者简介 ：
李庚香，河南省社会科学界联合会主席 、研究员 、博士 ，主要从事领导力 、中国式现代化、人类文明新形态研究。
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