抗病毒药物应在医生指导下使用******

　　本报记者 申少铁

　　治疗新冠病毒感染 的抗病毒药物效果如何 ？不规范使用 是否有风险 ？如何科学合理使用 ？国家卫健委组织专家进行解答。

　　“治疗病毒感染没有特效药 。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说 ，不仅是新冠病毒 ，从非典到禽流感，再到中东呼吸综合征、H7N9等病毒感染都没有特效药 。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染 ，如小分子药物等，只是临床治疗 的一个手段，不能起到救命的效果。

　　“抗病毒药物在感染后5天内使用有效 ，在2天内使用效果好。”童朝晖表示，抗病毒药物能够抑制病毒复制。病毒进入人体就开始复制，当病毒量还没有很大 的时候使用抗病毒药物，可以降低病毒载量 ，减轻对人体免疫系统 的攻击 ，再通过人体自身免疫力 的作用，阻止病情向重症 、危重症方向发展。“如果病情已经发展到了重症、危重症 ，再使用抗病毒药物，就没有效果了。”

　　童朝晖说 ，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染。推荐高龄 、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用，因为这类群体感染后向重症发展 的风险较高，使用抗病毒药物后可以降低重症率。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效。

　　“ 是药三分毒 。抗病毒药物应该在医生 的指导下使用 。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说，这类药物不规范使用会有一定的副作用，可能会与患者平时使用 的其他药物产生相互作用。肝肾功能严重损害 的患者要调整剂量，甚至不能服用 ，以免造成肝肾衰竭。使用药物前一定要仔细看说明书，在医生甚至专科医生 的指导下使用。

　　童朝晖提醒，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用 。一旦老人感染，自己服药，不注意看说明书，也没有医生的专业指导，可能会出现用药安全风险 。

　　“没有必要抢购丙种球蛋白 。”王贵强说，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起的炎症。重症 、危重症患者出现炎症因子风暴等情况 ，使用丙种球蛋白才有效果。丙种球蛋白没有预防感染的作用 ，不适合在家里使用。(人民日报)

睡觉忘摘隐形眼镜，眼球变白险失明 ！戴隐形需要注意什么？******

　　近日 ，山东济南一名23岁男子因新婚之夜忘摘隐形眼镜 ，第二天醒来发现一只眼睛竟然看不见了，最终通过角膜移植手术才保住了眼球。根据医生的诊断 ，该男子因忙于婚礼 ，不但没有摘隐形眼镜，手卫生做得也不好，导致了角膜严重感染。

　　不少网友看到该新闻后纷纷后怕，表示以后不敢佩戴隐形了 。也有网友认为没有那么严重 ，自己有几次睡觉也忘记摘掉隐形 ，也没有关系。那么 ，晚上不摘隐形真的有那么大危害吗？我们佩戴隐形眼镜的过程中需要注意什么？一起来看一下~

　　1　隐形眼镜——眼睛摄氧 的阻碍

　　隐形眼镜又叫作角膜接触镜 ，佩戴时隐形眼镜覆盖在我们 的黑眼球（角膜）上，黑眼球代谢需要氧气 ，其中80% 的氧气需要从空气中获得 ，覆盖在眼球表面的隐形眼镜就像一个屏障，隔绝了黑眼球和氧 的接触 ，影响代谢 。

来源 ：摄图网

　　此外，隐形眼镜还会吸收水分和细菌 。所以为了佩戴舒适 ，隐形眼镜需要保持湿润 ，所以它会从我们的眼睛里吸收水分 ，也会捕获细菌，所以定期取出隐形眼镜进行清洁非常重要。

　　所以一般建议佩戴时间不超过八小时，否则容易造成角膜缺氧，如眼睛有异物感、发痒 、干涩等 。

　　2　晚上睡觉不摘隐形更容易导致角膜缺氧

　　晚上睡觉时 ，眼睛处于闭合状态，再戴隐形眼镜则更容易造成角膜缺氧。

　　美国《死亡率与发病率周报》刊登的一项研究指出，戴隐形眼镜过夜会导致角膜炎发病几率增加20倍 。美国疾病控制与预防中心在一份发病率和死亡率研究报告中，也曾强调戴隐形眼镜睡觉可能导致角膜损伤甚至失明的风险。

　　关于因戴隐形眼镜睡觉导致角膜疾病的新闻并不少见。北京青年报曾报道过美国一男子由于喜欢戴隐形眼镜，并且时常图方便干脆戴着它睡觉，最终发现左眼失明的案例。根据余杭新闻网 的报道，一位21岁女孩常常戴隐形眼镜过夜，刚开始戴着过夜并无不适 ，直到最后出现怕光、流泪不止 、痛到睁不开 的症状 ，被医生检查出角膜损伤，而这正 是长时间佩戴、不注意卫生，日积月累造成的。

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　　而这种由于角膜缺氧所引起的并发症大部分 是不可逆转 的！所以我们还 是要珍惜角膜，晚上不要戴隐形眼镜入睡 ，每天佩戴不超过8小时，一周停1-2天。

　　3　佩戴隐形眼镜，我们需要注意什么 ？

　　除了佩戴时间不要过长 ，使用时不注意卫生 ，在不当 的场景中佩戴隐形，也是造成眼睛不适的主要因素 。

　　有学者对隐形眼镜佩戴者进行 的调查分析发现 ，摘或戴隐形眼镜前不洗手、清洗或护理镜片时不使用专用护理液、清洁镜片不规范等错误行为十分常见。卫生不到位，细菌容易污染镜片，进而对我们 的角膜造成损伤，所以我们日常佩戴隐形眼镜时 ，需要注意 ：

　　1、佩戴

　　剪短指甲、用肥皂洗净双手并擦干，以免损伤镜片 、滋生细菌 ；

　　仔细检查镜片有无破损 、污物及沉淀物 ，如有破损则不能佩戴 ，如有污迹和沉淀物则应清洁后再戴；

　　分辨镜片的正反面，使正面向上佩戴 ，切勿随意延长更换镜片时间 ，尽量选择日抛、月抛等周期更短的镜片；

　　如化妆，应在化妆前佩戴隐形眼镜 ，卸妆前取下隐形眼镜 ，不要使化妆品粘附到镜片表面 。

　　2、清洗

　　镜片正反面各揉搓10秒，正反面各冲洗5秒 ，消毒浸泡至少4小时 ；

　　定期清洗镜片 ，镜盒需每天冲洗 ，每星期则要消毒镜盒一次 ，最长不可以超过3个月更换新的镜盒 ；

　　护理液在开瓶使用后，应及时将盖子盖紧，不要用手指触摸瓶口，若没有在规定的时间内及时用完 ，也不可再用 ，应更换新的护理液。

　　此外 ，有些特殊场景也不建议佩戴隐形眼镜 ：

　　1 、从事强度高的运动时不要戴

如有打篮球等对抗性强、有身体接触 的运动时不建议佩戴隐形眼镜。如果运动中不小心使面部受到撞击，很可能会使隐形眼镜脱落 ，进而带来不必要的麻烦。

　　2、洗澡 、游泳 、泡温泉等涉水场景不要戴

隐形眼镜具有吸附性，容易使水中 的病原微生物沉积在镜片上。而且长期佩戴隐形眼镜的眼睛 ，对病原微生物 的抵抗力相对较弱，容易被各种病原微生物感染。

　　3 、雾霾天不要戴

眼球自身 是可以通过眨眼、分泌泪液等方法将雾霾中的灰尘颗粒洗刷掉 的 。

　　但是戴上隐形眼镜，镜片会阻碍泪液流动 ，杂物无法有效清洁 。此时 ，雾霾天气中的细小颗粒、细菌密度增加，隐形眼镜容易吸附这些污染物，会加重眼球缺氧状况 ，容易导致角膜水肿 ，视力清晰度和透明度明显下降 ，所以雾霾天尽量避免佩戴隐形眼镜。

　　4、 乘坐开窗行驶的车辆、坐飞机时不要戴

　　乘坐开窗行驶的车辆时， 周围空气对流可使镜片水分蒸发过多；坐飞机时机舱内空气干燥 ；都会使眼镜薄片变硬，眼睛出现不适现象。

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　　5 、经期 、孕期等特殊时期不要戴

　　经期前及经期过程中，眼压会比平时增高，眼球四周也较容易充血，特别是有痛经症的女性，戴隐形眼镜，会对眼球产生不良影响 。

　　资料来源：上观新闻、瑞金医院 、数字北京科学中心 、北京青年报、央视财经等

　　整理：党敏