种植牙告别“万元时代” 多地公布种植牙集采目标价格******

　　多地公布种植牙集采落地日期和目标价格

　　最高不超4500元 种植牙告别“万元时代”

　　“万元种植牙”时代将落幕。北京青年报记者2月2日了解到，近日河南 、安徽等多省医保局发布通知，公布种植牙集采落地日期和目标价格等。其中 ，湖南 、河北等省更 是已经于1月31日执行了种植牙 的目标价格 。

　　多地开始实施“种牙价格调控”

　　河南发布通知 ，明确自2023年2月10日起 ，单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标为4300元 ，单颗常规种植全流程费用不高于调控目标 的97%。此外 ，广东省医保局也提出将单颗常规种植牙按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入” 的医疗服务价格实施整体调控 ，全流程收费调整为政府指导价，最高价不超过4500元 ，其中粤东 、粤西和粤北12个地市最高价不超过4300元。

　　而湖南省 、河北省则已经于1月31日开始实施了“种牙价格调控” 。其中 ，湖南省三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务及药品总费用不超过4300元。河北省确定省级公立医疗机构调控目标为4300元 。

　　安徽则将总费用控制在了4280元。根据安徽省发布通知 ，该省属三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务及药品总费用不超过4280元 ，包含种植全过程的诊察费 、生化检验、影像检查费 、种植体植入费、牙冠置入费 、麻醉费等 ，不包括拔牙 、牙周洁治、根管治疗 、植骨 、软组织移植、即刻种植和即刻修复加收、颅颌面部种植体植入加收、临时冠修复植入、种植体系统及冠(义齿)费用。

　　收费名目透明化挤掉价格泡沫

　　北青报记者了解到，此前《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》 。在专项治理通知中 ，曾经名目众多 的种植牙收费渐渐规范化 、透明化 。通过专项治理，种植牙行业逐步实现更好评价 、更好计价 、更好监督 的“阳光医疗”模式 ；医疗机构也走上了通过透明价格、规范管理、良好口碑等实现高质量发展的路径。该通知明确一颗种植牙的费用分为三个部分，即种植体耗材、牙冠耗材和医疗服务费用 。国家医保局通过对公立医院设定调控目标 ，引导市场收取医疗服务费不超过4500元/颗 。

　　收费名目的透明化，挤掉了因获客竞争等市场行为带来 的价格泡沫。

　　带量采购 破解“种牙贵”

　　今年1月11日，在四川开标 的种植体系统集中带量采购， 是破解“种牙贵”的又一举措 。这次被称为“史上最难” 的集采最终平稳落地 ，平均中选价格降至900余元 ，平均降幅55%。

　　据国家医保局信息显示，此次参与报量医疗机构多达1.8万家，其中民营机构1.4万家 ，占医疗机构总数80%，需求总量达287万套，约占国内年种植牙数量(400万颗) 的72%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。具体来看 ，参与投标企业达55家，其中39家拟中选 ，中选率达71% 。

　　价格方面 ，拟中选产品中选价格区间在约600元至1850元左右 。瑞士品牌士卓曼 、美国品牌登士柏 、瑞典品牌诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大 的韩国品牌奥齿泰和登腾种植体系统从原采购中位价1500元降至770元左右 。

　　文/本报记者 张鑫 统筹/余美英

5省市人口为何逆势正增长******

　　近日，多省市公布了人口数据 ，截至目前，已有青海 、江西、甘肃、广西、重庆5个省市宣布人口正增长。专家分析认为 ，这些省市的人口增长中既包含自然增长，也有人口迁入的影响，接下来，曾经在出生人口数量上占据第一位置的广东和人口增量曾位居第一的浙江也可能实现人口的正增长。

　　自然增长与机械增长

　　2022年，中国人口出现近61年来 的首次人口负增长。国家统计局1月17日公布的数据显示，2022年年末全国人口(包括31个省、自治区、直辖市和现役军人 的人口 ，不包括居住在31个省 、自治区 、直辖市 的港澳台居民和外籍人员)141175万人，比上年末减少85万人。

　　人口负增长 的整体趋势下 ，仍有多个省份逆势实现了正增长。1月29日，青海省统计局发布消息称 ，2022年末 ，青海省常住人口595万人 ，比上年末增加1万人 。至此，已有青海 、江西 、甘肃、广西 、重庆5个省份宣布人口正增长 。

　　其中，2022年末江西全省常住人口4527.98万人 ，比上年末增加10.58万人 ；2022年末甘肃全省常住人口2492万人，比上年末增加2万人 ；2022年末广西常住人口5047万人 ，比上年末增加10万人 ；2022年末重庆常住人口3213.3万人，比上年末增加0.9万人。

　　但这一增长或许并非完全 是“自然增长” ，其中还涉及人口 的迁入与迁出 。人口学专家何亚福告诉北京商报记者 ，一个国家或一个地区的人口是正增长还是负增长 ，需要了解两个概念，一个 是人口自然增长 ，一个 是机械增长 。“某一年的出生率减去死亡率，就 是自然增长率 。如果出生率大于死亡率 ，那么自然增长率就是正数。如果没有人口 的迁出或迁入，自然增长率是正数意味着人口正增长。”

　　“所谓机械增长 ，则是指人口迁移 ，包括迁入和迁出。由于存在人口迁移，一个国家或地区的自然增长率 是正数并不意味着人口一定正增长，是负数也并不意味着人口一定负增长。一个典型例子 是，德国人口的自然增长率多年来 是负数 ，但由于德国近年来接收了大量外国移民，所以近年来 的总人口保持正增长。”何亚福表示 。

　　何亚福介绍，2022年 ，青海人口自然增长率为3.37%。，广西为1.43%。，江西为0.25% 。，都为正数，意味着这三省出生率都大于死亡率 ，而甘肃、重庆 的人口自然增长率分别为-0.04% 。和-2.11% 。 ，代表着两省的常住人口增加主要 是因为净流入人口大于自然减少人口 。

　　正增长背后的经济“磁吸力”

　　“一般规律来说 ，人口 是往发达地区 、就业机会多 的地区流动。”中原银行首席经济学家王军向北京商报记者介绍，“常住人口 的增加主要靠外来人口而非户籍人口，所以全国来看 是总量萎缩，个别省份有结构性 的增长 ，原因主要就 是经济发展 的水平 、潜力以及背后强大 的公共服务能力。”

　　那么，上述省市拥有怎样 的经济“磁吸力” 。以人口自然增长率仅为0.25% 。 的江西为例，2021年江西省GDP为29619.7亿元 ，比上年增长8.8% ，高于全国0.7个百分点，增速居全国第四位 。而2022年 ，江西省 的GDP则达到32074.7亿元 ，同比增长4.7%，以高出全国平均水平1.7个百分点的增速与福建并列第一 。人口增长同步进行，2021年末，江西的常住人口减少1.46万人，而2022年江西除人口自然增长率为正数外，在人口机械增长方面也新增流入人口9.45万人。

　　同理再看重庆 。2022年 ，重庆新增流入人口7.7万人，与之同步的 是重庆经济地位 的“飞升”。数据显示，2022年 ，重庆GDP为29129.03亿元 ，比上年同期增长2.6% ，首次超过GDP为28839亿元的广州，进入全国四强 。

　　甘肃 的“磁吸力”同样有迹可循 。2021年末，甘肃省新增流出人口14.53万人 ，而2022年，甘肃则逆势新增流入人口约2.1万人。在此期间 ，甘肃省持续优化经济结构，工业经济发展质量不断提升 。2022年1-12月，甘肃省工业固定资产投资增长57% 、制造业投资增长46.9% ，其中，制造业技改投资、装备制造业投资和高技术制造业投资分别同比增长54.4%、68.9%和14.7%。总体上，2022年，甘肃省地区生产总值11201.6亿元 ，按不变价格计算，比上年增长4.5%，增速高于全国1.5个百分点，居全国第三位，位次比上年大幅前移17位 。

　　广东浙江或也保持正增长

　　人口实现增长的或许不止前述5省市 。

　　从2021年来看 ，数据显示，广东2021年末全省常住人口12684万人，比上年末增加60万人。全年出生人口118.31万人，出生率9.35%。；死亡人口61.12万人 ，死亡率4.83% 。；自然增长人口57.19万人，自然增长率4.52%。 。当年，广东在出生人口上占据了第一的位置 。

　　那么广东是否仍会实现人口增长？何亚福认为 ，答案或许 是肯定的 。“到目前为止，广东省尚未公布2022年常住人口数据。但按照往年的数据来分析 ，广东省2022年常住人口可能也是正增长。”

　　何亚福认为，自从改革开放以来 ，广东省一直是人口净流入的省份，中西部省份有大量的年轻流动人口去广东打工。对比“七人普”和“六人普”数据，可以看出，从2010年到2020年这十年间 ，广东省常住人口就增加了2169万人 ，增量居全国各省份的第一位。

　　而在增量方面，2021年占据第一的不是广东 ，而是浙江。数据显示，浙江2021年末全省常住人口为6540万人，且超过了广东60万人的增量，增加了72万人 。

　　在何亚福看来，浙江与广东类似 。“浙江2021年出生人口为44.9万人 ，死亡人口为38.4万人 ，自然增加人口仅为6.5万人 ，但常住人口却增加了72万人 。可见 ，浙江人口的增长主要还 是受益于人口流入，且可能继续存在人口流入。”何亚福表示，“所以，预计浙江和广东2022年常住人口都是正增长 。”

　　“广东、浙江两省保持住经济、公共服务等方面的优势，就仍旧具备人口增长 的基础和潜力。”王军认为，“其实 ，人口是一个慢变量，短期之内的现象不 是一个很好的观察点，需要较长时间、连续观察可能才会有一些比较明确 的规律。但总体上，主要 的经济大省应该都具备内生增长动力和吸引外来人口 的优势 。”　　

　　北京商报记者 方彬楠 冉黎黎