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新冠保险纷纷下架 ,抗原阳性不给赔,怎么办?******  编者按:  这里 是民生调查局 ,见人所未见,调查民生之变 。关注你想关注 的、你没关注的,调查你想看 的 、未看到的 。

  中新网12月15日电 (中新财经记者 谢艺观)人“阳”了 ,保险赔付款却很难拿到。最近抗原检测新冠阳性 的北京姑娘普普(化名) ,正在为保险赔付一事发愁 。

  不只是普普,不少新冠阳性患者也遇到类似经历 :原本以为已经买了新冠保险 ,可以安心等待赔付,如今却发现赔付环节麻烦重重 。而新冠康复的人在听到“阳性一次 ,终身拒保”的传闻后,也开始担心未来还能不能买重疾险、医疗险 。

资料图 :抗原检测阳性。

  抗原检测新冠阳性不给理赔

  今年3月份,普普在某平台上购买了由太平财产保险有限公司承保的“新冠肺炎·隔离津贴版”。保障内容显示 ,新冠病毒确诊津贴2万元 ,新冠病毒住院津贴6千元,新冠集中隔离津贴2800元等 。

  13日晚间,普普在家里自测抗原时发现阳性,于 是拨打保险电话进行沟通。“理赔员说需要医院开具 的核酸证明和写明轻症 、重症还 是无症状的确诊证明 ,以及胸透、血常规等各类材料原件,都要进行邮寄 。”普普告诉中新财经记者 ,“但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明 ,听说好多医院都不给开 。”

  普普在网上看到有人说“只 是阳性不赔付 ,必须CT显示有肺部感染才能赔付”,这让她愈发担心,“今天(14日)我又给理赔员打电话,但没打通 。”

  有医生诊断证明也无法进行理赔

  在广东生活的小琳(化名)即使拿到了医生 的诊断证明,也无法进行理赔。

  据小琳讲述,年初购买了国泰出行保 ,里面包含新冠肺炎确诊津贴 。最近新冠阳性后去申请理赔 ,并上传了核酸 、抗原阳性及医生诊断证明等材料 ,但却遭遇拒赔,理由 是“不符合国家卫健委公布的新型确诊标准,现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型)。”

  “就 是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样的诊断书才属于确诊。”小琳向记者表示,“但我让医生开具时 ,医生明确回复我 ,开的诊断书都 是有固定的模式和根据上级要求来写的 ,不能这么开,这也就形成了闭环。”

  “之后我跟保险公司沟通时说,医生无法开这种证明,而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准 ,但他们说需要结合CT、血液进一步检查符合标准才行 ,还让我问卫健委能不能开证明 。”这让小琳直吐槽,“这么拖下去 ,等我病好了 ,他们要的证明材料我可能也无法提供了 ,他们也就不用赔了。”

截图自黑猫投诉。

  不只是普普、小琳 ,记者注意到,在消费者服务平台黑猫投诉上 ,“新冠险”相关 的投诉有近两千条。银保监会发布数据显示,二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件,占财产保险公司投诉总量 的24.22%。

  理赔成功者 :法院起诉,庭外和解

  “最近我发了一个帖子,说自己新冠确诊保险终于赔付了 ,有几百个人问我是怎么理赔成功 的 。”星星(化名)向记者感叹,困在赔付申请环节的人真多 。

  在上海生活 的星星今年4月份感染了新冠,随后经历了曲折 的理赔过程 ,“最终是去法院起诉 ,然后庭外和解 。”

  在已有成功理赔经验的星星看来 ,“投保人想要理赔成功 ,还是需要材料完备 ,病状符合理赔条件 ,如果目前不好拿到材料,可以先和保险公司协商 ,协商不成再考虑诉讼。”

  不过星星也说 ,“现实中很难协商 ,很多人没有保险代理,保险公司能赖一个是一个 。”

  “新冠险”纷纷下架

  在保险产品“大家族”里,“新冠险”算是新险种。

  此前,为满足市场需求,保险公司纷纷上线新冠保险产品 ,凭借投保便捷和保费低廉的优势,新冠隔离保险在各大平台销量暴增 ,成为互联网保险市场上 的“网红产品”。后来,受疫情变化、监管趋严等一系列因素驱使 ,新冠隔离保险产品发展进入“冷静期”。

  近日 ,星星发现 ,“疫情平稳的时候全都是‘新冠险’,现在又开始全网下架 。”

  中新财经记者14日登录某平台 ,已搜索不到太平“新冠肺炎·隔离津贴版”、众安“疫情隔离津贴险”、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险” 。

  在支付宝平台 ,记者搜到“疫安心·防疫保” ,但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者”。另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故 ,保额为25万元。

截图自支付宝平台。

  至于小琳提到 的国泰出行保 ,记者注意到,目前支付宝平台上 的国泰产险新 的“公共交通出行保”里只包含特定传染病身故,保额为50万元 。

  对于近期“新冠险”纷纷下架 的现象,对外经济贸易大学保险学院教授王国军向中新财经记者表示 ,“主要是现在疫情防控措施放宽 ,‘新冠险’风险激增 ,保险公司‘避险’所致。”

  “很多公司推出的‘新冠险’很便宜 ,理赔条件也很宽松 ,但在理赔上出现了不少问题 。”一位保险从业人士告诉记者,“‘新冠险’下架一方面 是因为精算不合理,保险公司赔钱,另一方面是因为监管上清理了一部分 。”

  新冠阳性后不能再买重疾险 ?

  最近 ,保险圈有传闻称 ,新冠阳性后无法再购买医疗健康险。据媒体报道 ,有保险代理人员表示 ,“只要核酸阳性一次,客户终身拒保”“如果得了新冠 ,重疾险直接拒保”,极力推荐要在“阳性”之前,配置好重疾险、医疗险等健康险 。真实情况 是否是这样?

  “还是要分情况看,无症状感染者和轻症影响不大 ,痊愈后符合相关条件就能购买 ,如果 是重症,可能会有影响 。”前述保险从业人士表示 。

  王国军也认为,新冠阳性时风险增大,这种情况下保险公司可能选择暂时不签单,但“阳转阴”后应该不会拒保。

  14日,记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险,在投保过程中 ,并未遇到新冠阳性无法投保方面的限制 。

  近日,北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作 的通知》 ,要求保险公司加快设计开发价格普惠、适宜人群广泛 的新冠病毒传染病相关责任险种 ,保障新冠病毒导致的重症、危重症和死亡风险。

  北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示,未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群。因此,即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康 的状况,随着保险 的发展 ,也会有越来越多的保险产品可以满足其投保需求 。(完)

  • 【网络中国节·诗画节气】小寒 :莫怪严凝切 ,春冬正月交******

       【网络中国节·诗画节气】

    小寒:莫怪严凝切,春冬正月交

      作者 :侯楠楠

      小寒是二十四节气中倒数第二个节气 。《月令七十二候集解》中记载 :“十二月节,月初寒尚小,故云 。月半则大矣。”也就 是说 ,小寒之“小” 的意思 是天气寒冷,但还没有冷到极点 。小寒三候为“雁北乡 ,鹊始巢,雉始雊”,因为感受到阳气生发 ,大雁开始向北迁移,喜鹊开始筑巢,为繁衍做准备(快过年了 ,但此处没有催婚的意思),“雊”意为野鸡鸣叫,此时,野鸡也感受到阳气萌动开始鸣叫。“禽鸟得气之先” ,古人认为禽鸟在感知时节变化方面独具天赋 ,在二十四节气中,小寒和白露 是完全以鸟类作为物候标识 的 。

    (点击图片观看动态海报)

      《敦煌二十四节气》原画出自《不可思议 的敦煌·与万物共生长》创作展——最佳创作团队奖「豆荚创意」小朋友们的集体创作 。动画制作:满晨

      进入小寒一般就进入了腊月,临近过年 ,人们开始忙着写春联 、剪窗花 ,采购年画、鞭炮等各类年货,为即将到来 的春节作准备。此时 ,北方地区 的河水已经冻得足够结实 ,人们开始在冰面上嬉戏玩乐 ,古时称为“冰戏”,《宋史》中就有“故事斋宿 ,幸后苑,作冰戏” 的记载 。除此之外,有的地方还有进行“腊祭” 的习俗 ,祭祀祖先和众神 ,祈求来年农作物丰收 。

      “三九补一冬,来年无病痛”,冬季要进补,而小寒时节尤为重要 。除了在冬季出场率最高的羊肉 ,江苏一些地方会在小寒时煮菜饭吃,用“矮脚黄”(小白菜的一个品种)与咸肉片、香肠或是板鸭搭配 ,加上生姜粒与糯米一起煮,广东地区 的糯米饭也与之相似。天津地区则有吃黄芽菜的习俗,黄芽菜即白菜芽,冬至后将白菜割去茎叶 ,只留菜心,覆盖勿透气 ,半月后取食,为冬日蔬菜不足的餐桌增添了脆爽之味。

      俗话说,“小寒大寒 ,冻成一团” ,小寒和大寒时期 ,基本上是一年中最冷 的时候。不过 ,小寒之“小”,真的意味着还不够冷吗?民间常说“冷在三九”,而“三九”基本上处于小寒节气内 。我们之前辨析过大暑和小暑哪个节气更热,同样地,根据气象资料可以看到 ,只有少数年份 的大寒气温低于小寒 ,因此 ,在寒冷这方面,“小寒胜大寒 ,常见不稀罕”,小寒 是当之无愧 的内卷王。

      除了“真冷”以外 ,我们该如何优雅地表达寒冷 ?杜甫说“霜严衣带断 ,指直不得结” ,天气太冷 ,手指冻得僵直,连断了的衣带都不能系上;李白说“素手抽针冷 ,那堪把剪刀” ,做针线时 ,连抽针都冷,更别说拿剪刀去裁衣服了;孟郊说“百泉冻皆咽,我吟寒更切”,因为天冷,连泉水流动地声音都像是在哽咽 ,更别说人了 ;陶渊明说“凄凄岁暮风 ,翳翳经日雪” ,一整天又刮风又下雪,冷不冷就不用说了吧?

      天气虽冷,但古人认为 ,只有小寒、大寒“冻透了” ,来年开春之后才能顺利回暖 。民谚说“小寒寒 ,惊蛰暖。小寒暖 ,倒春寒。小寒不寒,清明泥潭 。小寒大寒大日头 ,来年开春冻死牛”,就是通过小寒大寒的气温来判断来年 的天气,甚至还可以通过小寒大寒时的降水情况观测小暑大暑的旱涝 ,“小寒大寒不下雪 ,小暑大暑田开裂”,就是说,小寒大寒如果不下雪,小暑大暑时节就会干旱 。小寒时节 ,北方大部分地区已经没有太多 的农活,主要任务是做好畜舍保暖、窖藏、造肥积肥等工作 ,正如农谚所说“小寒时处二三九 ,天寒地冻北风吼。窖坑栏舍要防寒,瓜菜薯窖严封口” ;另外就是要防止积雪冻雨压断竹林果木,适时果树进行冬剪 。

      不过 ,小寒时节也不尽是萧索之景。南北朝时期《荆楚岁时记》中记载“始梅花 ,终楝花,凡二十四番花信风”,二十四番花信风,就始于小寒时 的梅花。文人墨客都爱赏梅,喜欢其迎寒绽放的特点并将其视为值得赞颂 的高洁品格 。王安石咏梅,说“遥知不 是雪,为有暗香来” ;王冕咏梅,说“不要人夸好颜色 ,只留清气满乾坤” ;崔道融咏梅,说“朔风如解意 ,容易莫摧残”,这是把梅花当主角写 的 。宋朝诗人杜耒请朋友到家里围炉煮茶 ,把梅花当作气氛组 ,说“寻常一样窗前月,才有梅花便不同” ,十分风雅;不过,最有名的还是“踏雪寻梅” 的男主孟浩然 ,“园中有早梅 ,年例犯寒开”,踏雪寻梅是孟浩然 的行为艺术 ,他为了找创作灵感,骑着驴去追寻梅花 的踪迹。其实大家想一想这个场景,一个大男人骑着驴去找梅花 ,似乎并没有那么唯美。但对于诗人来说,灵感乍现的时刻总 是可遇不可求 ,踏雪寻梅 的意境自此为人津津乐道,孟浩然也没想到,找灵感 的他成了后来很多人的艺术创作灵感 。

      “莫怪严凝切,春冬正月交” ,梅花 的盛开 是小寒带来的希望,严冬进入倒计时 ,时光如梭 ,春归有期 。

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