打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有 的人是在手脚上打针 ，有的人还要在腰背部打针？ 是不是麻醉就是打一针、睡一觉 ，手术就做完了 ？今天，麻醉科 的医生就来带大家揭开麻醉 的神秘面纱 。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针 ，其实就 是指我们经常提到 的全身麻醉所需要开放 的外周静脉 。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑 ，发挥麻醉效果，因此第一步就 是要建立一个有效 的静脉输液通道，俗称“患者 的生命线” ，也就是人们口中 的手脚上的打针 。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠 的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物 的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者 的苏醒 。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针 ，医生说睡一觉吧 ，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆 。

　　腰背打针

　　打在腰背上 的麻醉是指椎管内麻醉 ，这也是我们麻醉常用 的另一种方法，也就 是俗称 的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针 ，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面 ，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的 ，使患者顺利完成下腹部或下肢 的手术。有时候还可以放一根软软 的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的 是 ，麻醉医生并不 是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围 ，做围术期 的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面 的管理，做到“眼观六路，耳听八方” ，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现 的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力 ，做到“化险为夷”。

　　俗话说 ，“只有小手术，没有小麻醉” 。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持 、麻醉管理 、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者 的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只 是为了沉睡，而 是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

台湾11月房贷余额年增7.14% 成长幅度连8个月走跌******

　　中新网12月27日电 据台湾“中央社”报道 ，台当局货币政策主管机构26日公布11月房贷余额为9.32万亿元(新台币 ，下同) ，年增7.14% ，成长幅度连8个月走跌 ，尽管正值农历年前的购屋及交屋旺季，仍创下近2年半最低增速 ，显见房市降温愈来愈明显 。

　　台当局货币政策主管机构官员表示 ，按照往年经验，农历年前 是购屋旺季，会有一波高峰；不过今年11月房贷余额月增510亿元 ，虽然较前几个月的200 、300亿元相比 ，明显放大，但远不及2020年、2021年同期的724亿及848亿元 。

　　台当局货币政策主管机构官员认为 ，房贷余额增速放缓，即便年前旺季，交易量也不如以往热络，数据确实反映房市降温的现象 。