心血管病患者感染后应坚持合理用药******
心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)
冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动 、饱餐 ，心脏病 、高血压等心血管病 的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常 ？心血管病患者感染新冠病毒 是否会加重原有病情 ？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。
发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状 。周玉杰说 ，发烧时心跳加快 是正常现象 。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快 ，甚至可以听到怦怦的心跳声 。若心跳快 的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状 ，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短 、胸闷症状 ，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等 ，防止病情加重 。
周玉杰表示 ，有基础心脏病 的患者 ，特别是老年患者 ，感染新冠病毒后 ，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高 ，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果 ，表现不像年轻人那么明显 。这时候不要“等、拖、耗” ，一定要及时送医救治。
均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说 ，在临床中看到 的一些心血管病患者，特别 是老年患者 ，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度 的脱水 ，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃 的 是什么 ，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。
心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍 ，很多心脏支架术后患者 、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月 ，房颤患者还需要长期使用抗凝药 。患者感染新冠病毒后 ，出现发热等症状需要服用对症治疗药物 。心血管病患者居家用药一般都有四五种 ，与所服用 的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时 ，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药 ，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生 ，在医生 的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的 。”（人民日报 记者 申少铁）
青岛：厉行节约 边角料“变废为宝”******
光明日报记者 刘艳杰 光明日报通讯员 朱天麒
午餐时间马上到了，青岛市机关食堂冷菜班组的师傅马圣虎连忙将今天 的特色小菜“凉拌香菜根”端到了取餐台 。
“食堂每天要切配各种蔬菜，会产生大量 的芹菜叶、白菜根 、香菜根 、萝卜尾等边角料 ，扔掉了怪可惜 。”马圣虎告诉记者，冷菜班组 的师傅们想办法“变废为宝” ，每天将切下 的根、茎 、叶洗净 ，拌上盐或酱油加辣椒 、糖、花椒等调味品 ，制成一道道精美小菜 。美味下饭 的小菜不仅深受就餐人员 的欢迎 ，而且减少了原材料 的浪费 。
将边角料“吃干榨净”是青岛市机关食堂厉行节约、反对浪费 的一个缩影。
据了解，为制止餐饮浪费行为，青岛市成立了反食品浪费工作领导小组 ，将机关食堂反食品浪费纳入年度重点工作 ，编制了《机关食堂管理服务标准化手册》 ，对食材采购、储存加工 、餐厨垃圾处理等全流程进行规范 。
“我们的工作重点是实施规范化管理、建设数字厨房。”青岛市机关事务服务中心党组成员 、副主任周先胜介绍 ，他们把机关餐饮工作全流程分解为94个标准微视频，将每一项工作流程细化和量化 。通过标准化食堂建设，达到源头管控标准化 、菜品制作标准化、出品品质标准化，实现成本降低 、效率提高 、品质提升 。
通过动态大数据进行后厨精细化管理也是青岛机关食堂厉行节约的重要手段之一。比如，每个餐厅都会根据人数准备食材数量，做到“按需补餐”。尤其在制作素菜的时候，都是一餐盒一餐盒地出菜，这样不仅能保持菜品 的质量和口感，还能减少剩余原料的产生 。
在青岛市机关食堂的走廊 、墙壁上 ，一张张厉行节约、反对浪费 的宣传海报迎面而来 ，甚至每张餐桌上，都摆放着“光盘行动” 的提示牌，随时提醒就餐者不要浪费食物。
通过持续的宣传督导，文明节俭用餐成为每个人 的自觉行动。在青岛市机关食堂的餐具回收区 ，反食品浪费督导员告诉记者 ，“光盘行动”实施以来，就餐者基本都能做到盆干碗净，餐余垃圾减少了一半 。而通过食材的充分利用 ，制餐区的餐厨垃圾总量也下降了35%。
此外，2022年 ，青岛市已将机关食堂反食品浪费工作成效列为全市公共机构节约能源资源考核和节约型机关创建内容，并组织开展市 、区两级机关食堂反食品浪费工作成效评估督查 ，一方面推动机关食堂反食品浪费工作再上新台阶 ，另一方面也督促广大干部职工养成绿色低碳的健康生活方式。
《光明日报》（ 2023年01月11日 04版）
