北京：确保老年人氧气需求量和医院用氧安全******

　　寻找氧气

　　表盘上 的黑色指针又向左偏了不少 。

　　2022年12月28日早上，北京老年医院氧气站工作人员闫治忠照例检查设备，他看见，液氧罐储量表上 ，指针指向了0.4吨 。前一天上午10点35分，这个数值还是6吨 。

　　闫治忠立即打开备用液氧罐 的阀门 ，以支撑当天在院患者对氧气的需求。一天5.6吨 的氧气使用量，意味着医院剩余 的氧气只能撑24小时 。闫治忠立刻联系了供氧公司，下午，新一批液氧将被送进医院储罐 。

　　这些高3.5米 、直径2.5米的罐子保持着零下183摄氏度的低温，盛放着淡蓝色的、液体状的氧 。经过汽化升温 ，它们会变成气态氧 ，成为维持人类生命 的必需品。

　　刚刚过去的12月，随着奥密克戎变异株不断传播 ，中国各地新冠感染人数激增，医疗机构的氧气供给面临严峻挑战 。国家卫健委于2023年1月5日印发 的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中提到，重症患者多在发病5-7天后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。人工给氧是改善缺氧状态、维持血氧饱和度 、支撑生命 的重要手段。

　　北京市卫健委发布 的数据显示 ，2022年12月17日-28日，北京大学第三医院急诊接诊人数从626人增加到最高1176人 ，增长率为87.9% 。12月19日，北京大学人民医院急诊接诊378人 ，急诊留观床位使用率为10%，而在30日，急诊接诊1356人，留观床位使用率100% 。

　　大约就在这段时间，据杭州日报报道 ，12月26日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊总量达1552人次，12月19日-26日一周的时间里 ，两个院区的急诊人数分别增加了146%和61%。据《齐鲁晚报》报道，12月24日以来，山东省立第三医院急诊科接诊人数较去年同期增加四五倍 ，大部分都 是新冠感染者 ，重症患者人数明显增多。

　　这一时期，医院对氧气的需求飙升 ，各电商平台 的家用血氧仪 、制氧机也出现断货情况，北京线下门店 的氧气罐、氧气袋开始脱销 。

　　北京一家氧气维保公司 的负责人王方表示 ，“元旦前，北京很多医院都出现了需氧量急遽上升的情况，想马上改造设备和管道不现实 ，得赶紧做临时性补充 。”他最近接到北京9家医院 的供氧管道临时改造订单 ，这些医院分布在北京东城区 、西城区 、海淀区、朝阳区、大兴区 。

　　“我从业9年了，从没经历过这种情况”

　　“滴滴滴……”在北京某医院一间重症病房内，刘爱萍 的心电监护仪红灯闪烁，屏幕上血氧饱和度一项，数值显示73% ，远低于医学认定的成年人血氧饱和度的正常数值——95% 。

　　85岁 的刘爱萍和女儿女婿住在一起，是这个三口之家第一个新冠抗原检测呈阳性 的人。高龄叠加了高血压 、冠心病等基础疾病 ，她的病情发展迅速 。

　　2022年12月23日 ，刘爱萍持续发热、呼吸不畅，女儿陈华打120得知 ，“至少需要等待(救护车)4小时” 。她开车带母亲前往离家最近的三甲医院，途中，刘爱萍已呈现出缺氧 的相关症状 ，口唇发紫，呼吸急促。

　　陈华记得，电子导航设备不止一次发出提示：“附近有救护车经过 ，请注意避让 。”即将抵达时 ，她看见整条马路几乎塞满私家车 ，交警在医院门口指挥交通 ，5辆救护车正排队进入院门 ，行驶速度缓慢。

　　刘爱萍被急诊科接诊后 ，直接转入重症病房 。老人吸了3小时氧，血氧饱和度升至85% 。“医生说再来晚点，命可能就没了。”陈华感到后怕 ，说自己拿着医院单据 的手一直在发抖 。

　　北京大学第一医院急诊科医生陈凯告诉中青报·中青网记者：“老人抵抗力差 ，发烧温度没有年轻人高 ，再加上对缺氧反应迟钝 ，出现沉默性缺氧 。送医时被诊断为重症、危重症 的几率很高 ，第一时间给氧可以缓解缺氧症状 ，赢得最佳救治时间。”这位医生补充说 ，“不只是老人 ，青中年群体也会出现缺氧状况，大多数人感觉到缺氧就会立刻就医，医院 的氧气供应就面临挑战。”

　　元旦前，12月30日 ，记者走访首都医科大学附属北京佑安医院，急诊大厅的椅子上还坐着几名中年人，他们正在一边输液 ，一边吸氧。

　　“那段时间 ，医院每天 的用氧量都在5吨左右 ，达到日常用量峰值的两倍以上。储量6吨的液氧罐 ，以前供氧公司3天送一次就够用 ，那时要一天送一次。”北京老年医院总务处处长董文洲回忆，2022年12月17日前后，他已经感觉到医院用氧需求量特别大，总务处 的日常工作之一就是负责医院氧气设备设施 的运行和管理。

　　“一天用5.6吨 的氧气，我从业9年了 ，从没经历过这种情况 。”闫治忠说，北京老年医院氧气站 的24小时值班人员从一个人增加到两个人。除了不定时巡查减压阀和管道氧压外 ，闫治忠和同事还要给急诊科运送氧气钢瓶。

　　12月30日上午8点半，记者在首都医科大学宣武医院看到，急诊大厅和走廊里挤满平车床、轮椅，输液的患者或躺或坐，走廊仅能容一人侧身通过。墙面临时贴了很多挂钩 ，每个挂钩上都挂着两到3个输液袋 。有的患者通过床头墙体上 的氧气口进行吸氧，有 的患者则是自带氧气钢瓶，一边输液一边吸氧。

　　患者陶小英是在2022年12月24日上午到达宣武医院急诊科的 。此前，这位感染新冠病毒 的老人突然晕倒在卫生间，被家人送到医院。老人的外孙女记得 ，挂完号以后 ，护士说预计要排队两小时以上，等重症患者抢救完毕才能见到医生 ，当时，急诊大厅里找不到一张空椅子 。

　　平车床和轮椅已经租不到了，租赁处围满了人 。“我不知道设备什么时候还 ，也不知道有几个人能还 。”工作人员正一遍遍地解释着 。

　　5小时后 ，陶小英见到了医生 。经测试 ，她 的血氧饱和度为92% 。她进行了肺部CT检查，查了血常规 。医生判断，老人有沉默性缺氧，轻度肺炎。

　　陶小英还有高血压、冠心病和胃病 ，但当时医院已经没有病床可住 ，也没有吸氧位置和呼吸机可用了。医生建议老人回家吃药、吸氧 、监测血氧饱和度 ，如果数值还掉 ，再送医院急诊 。

　　陶小英回家了 。她 的外孙女打开手机地图 ，以“医疗器械”为关键词进行搜索 ，按显示结果依次打电话询问。晚上8点 ，这个姑娘终于买到一只10升装的氧气瓶 。

　　“吸氧后姥姥血氧饱和度升到98% ，我的心也落地了 。”她说 。

　　北京大学第一医院急诊科医生陈凯回忆 ， “12月20日以来 ，急诊接诊 的大部分病人都需要吸氧，医院 的设备 、呼吸机 、氧气袋根本不够用 。我建议他们去外面购买制氧机和氧气袋，但 是线下药店抢不到货 ，网上有货发不出来，帮不上忙 ，我也觉得很崩溃 。”

　　2022年12月26日，记者电话联系到位于北京西北旺一家医疗器械店的店主 ，他正在客户家里给氧气瓶补气 ，这个他头一天下午送过来 的14升 的氧气瓶已经空了。

　　“还剩两个氧气瓶 ，如果现在定，可以给你留一个，但不敢保证 。”店主介绍，他 的医疗器械店每天采购100个氧气瓶，一上午就基本卖完。

　　与此同时，在北京广安门的另一家医疗器械店里 ，氧气瓶已经卖完了。“早上一开门，人就到店里面抢，这个点啥也没了 。我不知道明天能不能订到货，厂家也缺货啊，晚上再问库房那边能给我多少。”店主说 。

　　12月26日，记者查看了各大电商平台制氧机的销售情况，多款制氧机都显示“缺货”状态。鱼跃京东自营旗舰店里的21款制氧机均显示无货，欧姆龙京东自营旗舰店里 的23种制氧机均已售罄。同样地，淘宝平台 的可孚医疗器械旗舰店中原本共有4款制氧机在售 ，但 是26日上午10点 ，已经搜索不到制氧机相关产品。12月29日早上8点 ，记者走访了北京6家医疗器械售卖店 ，其中有5家店 的血氧仪和制氧机均已出售一空。

　　有网友在社交平台上分享自己抢到制氧机的经验：“提前1天加入购物车 ，看准抢购时间 ，提前3分钟进入等候 ，距离开售时间还有1分钟时，反复进入付款页面，如果显示无货不断换地址刷新尝试。”也有网友发帖称自己连续抢购3天都没有抢到制氧机 ，只能购买氧气袋 ，到附近的药店充氧气后给家人使用。这些社交平台上也出现了很多求助帖，表示需要住院 ，询问哪家医院可以收治新冠病毒感染的老人 ，哪家医院 的急诊可以吸上氧气 。

　　需要吸氧的患者增多，管道内的氧压可能达不到正常数值

　　元旦前的一个上午 ，闫治忠拿着氧气站 的扫帚，不断清扫两台“汽化器”管道上的冰凌子。液氧的汽化温度 是零下183摄氏度，需要吸氧的患者多 ，大量低温液氧不停流入两台汽化器 ，管道结冰速度变得更快。闫治忠只有不断除冰 ，才能保证供氧设备的正常运转 。

　　在北京老年医院西南角 的这片空地上，伫立着两个容积为5立方米的液氧罐，液氧罐周边 是硬邦结实的土路 ，四面都安装了铁栅栏 。根据现行国家建筑设计防火规范，“液氧贮罐周围5米范围内不应有可燃物和设置沥青路面”。

　　以两个液氧罐为起点，延伸出8条管道，淡蓝色 的液氧通过汽化器，以气态进入供氧主管道 ，再经过两级减压 ，抵达医院科室和病房的氧气出口。在终端 ，医护人员可根据患者 的需要调节氧气流量。

　　总务处处长董文洲在医院微信工作群里发了一条倡议：医用氧气的使用量很大 ，需要吸氧 的患者尽管吸 ，在确保治疗不受影响的前提下 ，可吸可不吸的患者就别浪费 ，紧着重症患者来 。

　　北京老年医院的供氧系统 是以液氧罐供应为主 ，氧气钢瓶供应为辅 。董文洲介绍，北京大部分医院都采用相似 的供氧系统 。液氧供应系统由医用液氧罐 、汽化器 、减压装置组成 。供氧公司通过液压槽车将液氧运输到医院，存放到医院 的液氧罐中。液氧转化成气态后 ，通过氧气管道输送出去 。

　　液氧罐中 的氧是经过压缩 的，汽化进入主管道后，氧气压力较高 ，需要用调压阀进行减压。董文洲进一步解释 ，液氧罐的压强是0.84兆帕 ，经过两层减压后 ，输送到病房 的氧压通常在0.45兆帕左右。患者骤然增多后 ，吸氧量增大 ，分流 的氧气口多了，管道内的氧压就达不到正常数值。“以前50个人需要吸氧 ，从液氧罐输出到各病房 的氧压可达到0.4兆帕 ，现在 是200个人需要吸氧 ，氧压可能掉到0.1兆帕 ，患者就吸不到足够的氧气了 。”

　　2022年12月29日 ，北京一家氧气维保公司 的负责人王方告诉记者，在北京使用液氧罐供氧 的医院里 ，氧气是不缺的，他接触的医用氧供应商都在24小时不停工地生产 。“一些医院面临的问题是氧气管道氧压不足 ，这算 是历史遗留问题 。”

　　记者了解到 ，液氧 的生产原理 是将空气分离成氧和氮 。第一步 ，将空气冷却到大约零下200摄氏度 ，空气就会变成液体(空气中氮气含量78% ，氧气含量21%，其他气体含量1%) 。第二步 ，把液体升温至零下195摄氏度 ，液氮蒸发 ，剩余 的就是纯度超过95%的液氧。液氧经过慢慢升温会分离出杂质，转变为可供临床医疗使用 的医用氧气 。

　　根据现行国家标准“医用气体工程技术规范GB 50751-2012”，医院供氧系统只要满足15% 的在院患者吸氧就符合设计要求 ，以前需要吸氧 的患者主要集中在急诊、病房和手术室。近期 ，多家医院需要吸氧治疗的患者比例远高于15% 。此外 ，医院输送氧气的管道口径可能也满足不了这么高 的需求。王方举例 ，“比如从液氧罐出来 的氧压 是0.8兆帕，供氧管道太细的情况下，到达病房时的氧压可能都不足0.2兆帕。”

　　王方公司的主营业务包括销售医疗器械和安装供氧系统。“近期北京很多医院都遇到了供氧需求大的挑战，想马上进行彻底大改造 是不可能 的 ，只能寄希望于临时性改造。”

　　此外，王方表示 ，每天要接五六十个电话 ，全是咨询氧气设备 的，几天下来，自己“嗓子都冒烟了”。他说 ，跟厂家订购一台液氧罐 的货期是1个月到45天 ，安装一台液氧罐又需要至少一周的时间。“液氧罐和氧气钢瓶等设备 的生产厂家，因为员工相继感染后无法及时返岗复工 ，生产量和运力都很吃紧 。”

　　据王方介绍 ，北京有一小部分医院依然采用变压吸附制氧机制氧。这种制氧机工作 的基本原理是压缩空气、提取氧气 ，电耗较大 ，优点 是随取随用 。但是王方估计，使用这套设备的医院 ，缺氧情况会更加严重 。

　　他解释 ，医院一般配备两台变压吸附式制氧机 ，每台制氧机最大输出量大约在每小时20-80立方之间 。这样 的输气量平时可以满足患者吸氧，一旦吸氧量增加，现有 的制氧机设备满足不了患者需求 ，临时采购设备也来不及 。“只能想办法增设液氧罐或氧气钢瓶 ，购买外供氧气。”

　　氧气系统的应急改造要根据医院的实际情况进行

　　2022年9-11月，北京老年医院重新设计和铺设了氧气管道。董文洲说，医院上一次铺设氧气管道是在2003年 ，距今已有近20年时间。

　　“如果没有这次改造，我们可能也供不上氧了。”这位总务处长想起来有些后怕 。“毕竟我们是一家老年医院 ，冬季又 是老年病的高发期，这些老年病患更容易出现缺氧症状 ，对氧气 的需求量更大 。”

　　相较于以往一条管道供全院 的供氧系统 ，北京老年医院现在 是一栋楼使用一条管道 ，急诊 、重症病房等重点科室 的供氧管道更独立 ，由液氧站内分气缸处单独接出 ，确保供氧量和氧压力。

　　这家医院原计划在11月底前完成氧气管道 的接驳，董文洲解释 ，此前医院执行严格的疫情防控措施 ，氧气维保公司的工人一直没能进院施工，因此只 是铺设了管道 ，并没有和液氧站进行接驳输气 。“新十条”发布后，他估计用氧“高峰”很快就会出现 ，“必须抓紧接驳” 。

　　2022年12月25日 ，医院启用了备用氧源 ，暂停了液氧设备 ，全力接通新管道。早上10点到晚上10点 ，医院用光了预先准备好 的300多只容量40升 的氧气钢瓶。董文洲说 ，这次改造，使医院此后再没出现供氧紧张的情况 。

　　“缺氧会死人 的 ，万一送氧不及时 ，这 是人命关天 的大事 。”据董文洲介绍，北京老年医院日常存放40个容量40升的氧气钢瓶，近期，这个数字临时改为80个。

　　“储存这么多氧气瓶 是很危险的，氧气是强助燃剂，遇到明火可能会引起爆炸 。”董文洲表示，增加储备 是特殊时期的特殊办法。通过了解近期住院患者 的情况 ，他担心没有备用氧气，无法应对突发状况，“只能让工人加紧巡防确保用氧安全” 。

　　12月23日，68岁的北京市民张国华开始发高烧，体温降不下来 。儿子把父亲背到医院 ，医生诊断后，让老人坐在输液室，用氧气钢瓶吸氧。父子俩看到 ，医院工作人员不断把蓝色钢瓶运进输液室走廊和大厅，周围每个患者都在吸氧 ，一只氧气钢瓶一般是两个人共用。

　　两天后 ，这家医院 的氧气短缺了，张国华换了一家医院就诊，“这次没有椅子了” 。儿子买来折叠行军床给父亲躺 ，自己靠在墙边站着陪护 。

　　12月20日以来 ，王方已经完成了北京9家医院供氧管道 的临时改造项目，这是他从业历史上从未有过的事。据他介绍，氧气系统的应急改造要根据医院 的实际情况进行，有 的 是对供氧管道进行临时改造，有 的是增加液氧罐或氧气钢瓶的存储量 。

　　“到年底了 ，工人都奔着回家去了 ，留都留不住。”王方把公司其他几个跟氧气无关的项目都停了 ，凑出18个人。

　　“这些临时性改造主要集中在急诊和重症病房。”王方举例解释，临时改造的第一个办法 是更换大流量调压阀，过去医院氧气管道最大输出量 是每小时20-40立方，而近期 ，医院急诊 的用量基本已达每小时80立方，更换大流量调压阀可以提高氧气管道 的氧压，压力大了，让氧气输送量更大。

　　对更换大流量调压阀也无法满足患者吸氧需求的科室和病房 ，王方和工人设计了另一种方案，在走廊里增设几只高1.5米、容量175升的液氧罐 ，每只液氧罐储量200公斤。

　　“这样大小 的液氧罐方便工人来回搬运。”王方说 ，利用液氧罐在病房供氧端口往氧气管道里面输送氧气 ，再加上液氧罐端口 的氧气输送 ，这样 的氧气输送量基本可以满足患者需求。

　　针对快速增多的住院患者 ，许多医院的病房都在临时增加床位 ，王方和工人还要为这些突然出现的床位增设临时性的吸氧装置 。

　　“原来病房只放两张床，现在变成6张床 ，都需要吸氧 ，我们要把现有 的氧气口一分为三。”王方和工人将“一分三氧气终端转换器”插入墙上原有的氧气口中 ，“原本只够1位患者吸氧的氧气口，现在可以实现3位患者同时吸氧。”

　　近期 ，还有一些医院为提升医院危急重症 的救治能力 、扩容医疗资源 、满足患者 的住院需求 ，会将神经内科等科室 的病房改造成新冠重症病房 。其中，有部分病房因为此前没有吸氧需求 ，往往并未接通供氧系统。王方会为其增设小型液氧罐汽化供氧系统 ，加装调压系统，安装临时管道，直接供氧气到病房 。“这样 的临时改造能让工作人员少推一些氧气钢瓶 ，也减少医护 的工作量 。”

　　王方称 ，最近，一家位于北京 的医院联系他，表示变压吸附制氧机满足不了医院氧气 的需求量，想买3只储量6吨的液氧罐。但液氧罐的生产周期太长，王方只能跟厂家协商，从别的买家手里高价抢到一只液氧罐现货 ，元旦前一天，液氧罐安装完工。

　　据王方介绍 ，这些应急改造 ，只 是特殊时期 的临时之举，待疫情结束 、医疗业务恢复正常时，应对非常时期采取 的临时改造会恢复原样 。

　　2022年12月28日 ，北京市卫健委 、北京市医疗保障局联合发布“关于进一步提升重症救治服务能力的通知” ，要求各有关医疗机构组织对老年人等高风险人群发放血氧夹，鼓励各区在社区卫生服务机构为有需求 的居民提供氧气灌装服务 ，方便居民居家氧疗。

　　12月30日，辗转不同医院吸氧 的张国华 ，已经去离家最近的社区卫生服务中心吸氧 。

　　针对当前的疫情形势 ，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在采访中表示 ，“从2022年12月起，全国发热门诊就诊量进入快速上升阶段 。到12月下旬和2023年元旦时 ，急诊量进入高峰期 ，急诊高峰意味着重症救治 的高峰也同步到来。春运之前，中小城市和农村地区，也已经迎来感染高峰 。”

　　高峰之下 ，淡蓝色 的液氧供不应求 。近日，一志愿者团队发起了制氧机漂流计划 ，通过线上登记 的方式，对接拥有闲置制氧机 的人和急需吸氧 的患者，把“氧”传给更急迫 、更需要 的人。

　　这几天，北京老年医院氧气站里 ，闫治忠的巡防工作还在继续 。“确保用氧安全是我们每天都要做 的事，但是现在压力已经缓解很多了，我心里不再那么紧张了 ，踏实多了 。”

　　(文中陈凯、王方 、刘爱萍、陈华 、陶小英、张国华为化名)

　　中青报·中青网见习记者 陈晓文并摄 来源：中国青年报

完善党 的自我革命制度规范体系必须统筹抓好六个方面重点工作******

　　作者 ：徐颖（华北电力大学副教授 ，硕士研究生导师）

　　党 的二十大报告提出，坚定不移全面从严治党，深入推进新时代党的建设新 的伟大工程。这为新时代党 的建设制定了目标、指明了方向。报告还要求“全党必须牢记，全面从严治党永远在路上，党 的自我革命永远在路上，决不能有松劲歇脚 、疲劳厌战的情绪，必须持之以恒推进全面从严治党，深入推进新时代党 的建设新 的伟大工程 ，以党 的自我革命引领社会革命 。”自我革命 是革命者 的初衷， 是中国共产党优秀的品格。党 的自我革命制度规范体系不断改革、发展、完善。推进新时代党的建设新的伟大工程 是一个系统工程 ，包括坚持和加强党中央集中统一领导、用党 的创新理论武装全党、建设高素质干部队伍等多个方面，完善党 的自我革命制度规范体系是其中一个重要方面 ，为了坚定不移推进全面从严治党，深入推进新时代党 的建设新 的伟大工程迈上新的台阶，我们必须统筹抓好如下六个方面的重点工作 ：

　　坚持和加强党中央集中统一领导

　　党的二十大报告强调：“党的领导 是全面的 、系统的 、整体 的 ，必须全面 、系统 、整体加以落实。”完善党 的自我革命制度规范体系与全面加强党的领导两者 是紧密联系 、相互促进 的，两者有着共同 的目标和使命 ，都是推进党的建设新的伟大工程的必然要求， 是全面 、系统、整体落实党的领导 的具体表现。坚持和加强党中央对完善党 的自我革命制度规范体系建设 的集中统一领导 ， 是完善党 的自我革命制度规范体系的前提条件， 是办好中国一切事情的根本要求。从具体方面来讲 ，有以下几方面 ：

　　第一 ，必须健全党总揽全局、协调各方 的领导制度体系 ，进一步加强相关体制机制建设 ，加快推进党中央重大决策部署落实落地，确保党的领导的全面性 、系统性、整体性 ，确保党的自我革命政治立场坚定，政治方向不偏 ，政治原则不改 ，政治道路不变，始终同党中央保持高度一致，以进一步增进党 的团结统一为目标。

　　第二，要进一步完善党中央决策议事协调机构，充分发挥党 的决策协调作用，突出党中央集中统一领导的重要性，确保党对重大工作的集中统一领导，加强党对自我革命制度规范体系建设 的指导和监督。

　　第三 ，要加强党 的政治建设。首要任务就 是坚持和加强党中央权威和集中统一领导 ，落实好各级党委（党组）、党员干部主体责任 ，保证全党服从中央，关键在严明政治纪律和政治规矩，不断提高自我革命 的政治判断力 、政治领悟力、政治执行力。

　　第四，落实好民主集中制。要按照民主集中制 的要求坚持科学执政、民主执政、依法执政 ，不断提高党 的综合执政能力 ；要创新和改进领导方式，调动各方面的积极性、主动性，不断提高党自我革命 的创造性 ；要用好批评和自我批评武器 ，不断提升党内政治生活的质量 ，确保党内政治生态得到可持续净化。

　　坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂

　　习近平新时代中国特色社会主义思想 是中华民族精神、文化的精华， 是当代中国马克思主义， 是马克思主义中国化时代化 的新飞跃，成为全党全国各族人民全面建设社会主义现代化国家和全面推进中华民族伟大复兴的行动指南。我们党一向十分重视理论建设 ，不断推进理论创新，用党的创新理论武装全党是党 的思想建设 的根本任务 ，用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂是加强党 的思想建设的必然要求 ，是推进新时代党的建设新的伟大工程 的长久之策 ， 是完善党的自我革命制度规范体系建设的迫切需要 。

　　一 是完善党的自我革命制度规范体系 是一个坚持真理、修正错误的过程，在这一过程中，面临 的环境之复杂、任务之繁重、挑战之激烈、矛盾之突出前所未有，我党必须进行具有许多新的历史特点 的伟大斗争。首先要统一思想，提高政治站位 ，明确加强党 的思想建设的重要性，在完善党的自我革命制度规范体系建设 的过程中坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想统一思想 、统一意志、统一行动，将我党建设成为马克思主义学习型政党。

　　二是加强理想信念教育。明确完善党的自我革命制度规范体系 的现实 、重要性 、紧迫性，引导全党牢记党的宗旨，牢记自己 的使命，解决好“三观”这个总开关问题 ，努力使自己成为习近平新时代中国特色社会主义思想坚定信仰者 、忠实实践者 。

　　三 是坚持学思用贯通 、知信行统一。完善党的自我革命制度规范体系必须坚持学思用贯通，就是要学习党的理论路线方针政策 ，按照习近平新时代中国特色社会主义思想 的要求来思考问题 ，用先进的思想和理念来指导实践 。坚持知信行统一 ，首先必须知，知就是学习 、了解党 的理论路线方针政策 ，只有知才能信；通过了解党的理论路线方针政策 ，不断增强对党 的理论路线方针政策建 的信任感 ，并用以指导实践，这就 是行 。主要目标就是将习近平新时代中国特色社会主义思想转化为坚定而崇高 的信仰 ，锤炼党性 的摇篮，指导实践 的总方针 ，推动各项工作的力量源泉。

　　四是强化理论武装 ，全面开展党史学习教育 ，要不断促进两者相结合，推进党史学习教育常态化长效化，让党员干部必须懂得党的自我革命在党的历史中的重要性，同时以县处级以上领导干部为重点在全党深入开展主题教育 。

　　建设堪当民族复兴重任 的高素质干部队伍

　　我们党一向重视从优秀的传统文化中吸收精华，不断加强干部队伍建设，培育高素质的干部队伍 。党 的干部 是党的火车头，是党和国家事业的中坚力量，是国家发展和民族进步 的关键因素。党 的二十大报告提出 ，全面建设社会主义现代化国家，必须有一支政治过硬 、适应新时代要求、具备领导现代化建设能力 的干部队伍。这为新时代党 的干部队伍建设指明了方向 、明确了要求、制定了标准。完善党 的自我革命制度规范体系是深入推进新时代党 的建设新的伟大工程 的重任之一，需要我们党走泥泞 、涉险滩，应对各种风险和挑战，正视自身存在 的各种问题 ，要以壮士断腕的勇气向自我开刀，不断推进党 的自我净化 、自我完善 、自我革新 、自我提高 ，所有这些 ，需要有一支强有力 的堪当民族复兴重任 的高素质干部队伍作为支撑和担当，否则 ，中华民族伟大复兴 的重任就难以实现 。

　　加强干部队伍建设 ，首先要突出政治标准。这 是我们党选拔干部的首要标准 。首先要看政治上 是否合格 ，主要看政治上 是否清醒 ，政治立场是否坚定等 ，这也 是选拔干部 的前提条件 。突出政治标准必须坚持党管干部的原则 ，就 是要按照“德才兼备 、以德为先、五湖四海、任人唯贤” 的原则来选拔任用人才，将好干部的标准用在实处落在实处。

　　其次 ，坚持选人用人的导向标准。首先必须要有正确 的用人导向 ，要按照事业为上 的标准选贤任能，要按照忠诚干净担当 的标准任用干部，要按照高素质专业化 的标准来要求干部，在把好政治关的前提下 ，把好廉洁关，业务关等。

　　再次 ，综合施策关心培养锻炼干部 。既要加强对干部 的严管，坚持全面管理常态化，全面监督常态化，又要增进对干部的厚爱，要关心关爱基层干部 ，特别要关心工作在条件艰苦地区的干部，激励广大干部积极担当作为 ；要做好离退休干部工作 ，要重视女干部和少数民族干部 的选拔和培养，要加强和改进公务员工作等；干部要注重实践锻炼，要在实践中磨炼意志，要在实践中提高专业素养 ，培养斗争精神和斗争本领 ，不断提高防范化解风险的能力 ，增长综合本事和才干 ，提高服务群众的本领和能力 。

　　最后 ，完善干部考核评价标准体系 。要树立正确 的政绩观，干部要正确对待政绩 ，组织要客观评价政绩；要完善干部能上能下 的制度 ；要确保党 的事业后继有人，我们要从根本上认识“后继有人”这个“根本大计” 的重要性 ，确保党和国家事业永续发展 ，将培养选拔优秀年轻干部作为常态化 的工作机制。

　　增强党组织政治功能和组织功能

　　党的二十大报告指出 ，严密 的组织体系 是党 的优势所在 、力量所在 。党 的组织体系是根据党章的规定 ，按照民主集中制 的要求建立起来 的党的各级组织机构，它 是一个有机 的统一 的整体 ，包括党 的中央组织、地方组织 、基层组织，是一个严密 的体系 ，具有世界上任何其他政党和组织无法比拟的独特优势 ，是坚定不移推进全面从严治党 ，深入推进新时代党 的建设新 的伟大工程 的根本保证 。我党严密 的组织体系为完善党的自我革命制度规范体系提供了政治保障和组织保障，为了进一步推进我党自我革命制度规范体系建设，必须进一步增强党组织的政治功能和组织功能。

　　第一，各级党组织要履行党章赋予 的各项职责使命。党章赋予各级党组织 的职责使命具有法定 的效力，各级党组织要将各领域群众组织好，要齐心协力 、上下贯通 、通力合作，不折不扣完成任务，确保党的路线方针政策和党中央的决策部署得到贯彻落实 。

　　第二 ，不断加强基层党组织建设。党的基层 是党的执政之基 ，是贯彻落实党 的路线、方针 、政策的“最后一公里”，又 是党组织直接联系群众的“最后一公里” ，党中央的一切决策部署都必须通过基层来推进实现 ，所以要坚持大抓基层 的鲜明导向，要不断提升基层党组织 的组织力、行动力 、战斗力 ，将党建工作贯穿于基层治理全过程，将党建活动建立在乡村振兴的各个环节 ，“把基层党组织建设成为有效实现党的领导的坚强战斗堡垒”。

　　第三 ，不断加强完善党建工作 。要全面加强机关党建工作，机关党建重在质量提升，事业单位重在整体推进 ；国有企业、金融机构要加强公司治理与党建工作 的结合，在公司治理的过程中加强党的领导；混合所有制 、非公有制企业等要加强党建工作，各种协会、学会 、商会党建工作也不能放松 ；“注重从青年和产业工人 、农民 、知识分子中发展党员” ；要注重党员干部学习教育工作，要加强和改进对党员教育管理 。

　　第四 ，进一步落实党内民主制度 。既要保障党员干部充分行使党内的民主权利，充分发挥党员干部模范作用 ，又要严肃稳妥处置不合格党员，做到惩前毖后、治病救人 ，保持党员队伍的先进性和纯洁性。

　　坚持以严的基调强化正风肃纪

　　党风就是指党的作风 ，指党的各级组织和全体党员在政治、思想、工作 、生活等方面体现党性原则一贯表现 。完善党的自我革命制度规范体系，必须强调理论联系实际的作风 ；必须强调密切联系群众 的作风，党 的自我革命 的行为必须得到群众的支持，党 的自我革命的成果必须得到群众广泛 的赞同 ；必须坚持批评与自我批评的作风，自我革命就 是一个批评与自我批评的过程 ，是一个否定与自我否定 的过程 ；必须有谦虚谨慎艰苦奋斗的作风 ，自我革命要有谦虚谨慎的胸怀，要有艰苦奋斗 的品格 ；必须有民主集中制 的作风 ，民主集中制 是党内政治生活 的基本准则 ，完善党 的自我革命制度规范体系建设 ，必须按照民主集中制的要求，在民主集中制的指导下进行 。坚持以严 的基调强化正风肃纪 是完善党 的自我革命 的规范体系 的必然要求。

　　要大力弘扬党 的光荣传统和优良作风 。党 的光荣传统和优良作风是党在长期的革命和建设过程中形成 的崇高品质 、道德情操 、精神风貌，是历史经验 的总结，是我们党建党 、管党、治党重要法宝，必须大力弘扬。

　　要锲而不舍落实党中央“八项规定”精神。八项规定是我党转变作风 的总动员令，既抓思想引领又抓行为规范 ，既明确纪律规矩又严格执纪问责，既立足当前又着眼长远 ，由于作风问题具有顽固性和反复性 ，必须锲而不舍落实中央八项规定精神 ，以严 的基调强化正风肃纪。重点在抓住“关键少数”以上率下，纠治形式主义 、官僚主义 ，关键在持续纠治“四风”，坚决破除各种特权。

　　要推进作风建设常态化长效化。作风建设不可能一蹴而就，也不可能一劳永逸 ，作风建设永远在路上，“要把握作风建设地区性 、行业性 、阶段性特点，抓住普遍发生 、反复出现的问题深化整治”，要重点研究作风建设的特点和规律，通过深化整治推进作风建设常态化长效化。

　　要全面加强党的纪律建设 。重点“督促领导干部特别是高级干部严于律己、严负其责 、严管所辖，对违反党纪 的问题，发现一起查处一起”坚持党性党风党纪一起抓，始终将纪律挺在前面，对违反党纪党规的问题绝不姑息，一查到底 ，要从思想上固本培元 ，从品行上涵养浩然正气 ，不断增强拒腐防变能力 。

　　坚决打赢反腐败斗争攻坚战持久战

　　党的二十大报告指出 ：“腐败是危害党的生命力和战斗力 的最大毒瘤 ，反腐败 是最彻底的自我革命 。”以习近平同志为核心的党中央，一向重视从严管党治党，以刀刃向内的政治勇气向腐败行为开刀 ，从实施八项规定到扎紧制度的笼子，促进了党 的建设从转变作风到党内监督的完善，从“打虎”“拍蝇”“猎狐”无禁区到查处各种大案要案 ，使中国共产党在刮骨疗毒中解决了一系列腐败问题，充分体现了新一届党中央坚定不移反对腐败的坚强意志和持续推进自我革命 的坚定决心 。

　　完善党的自我革命制度规范体系必须勇于攻坚克难 ，驰而不息反对腐败，要坚决打赢反腐败斗争 的攻坚战持久战。

　　一 是坚持不敢腐、不能腐、不想腐一体推进。腐败是一种普遍的社会现象，根源于人类社会腐朽没落的意识形态 ，只要存在腐败问题产生的土壤和条件 ，腐败就会生根开花结果 ，腐败就会无时不在无处不在 ，反腐败斗争不会有一刻的停息 ，必须“坚持不敢腐 、不能腐 、不想腐一体推进，同时发力、同向发力 、综合发力”。

　　二 是要以零容忍态度反腐惩恶。腐败与我党 的性质宗旨从根本上是严重对立 的 ，对党的生命力具有严重的侵蚀性，对党的战斗力具有严重 的腐蚀性 ，对党 的事业具有严重的破坏性 ，我们必须以零容忍的态度反腐惩恶 。一方面必须有力遏制增量 ，保持永远吹着冲锋号 的态势 ，确保腐败行为只减不增；另一方面要有效清除存量 ，要充分发挥法治 的作用，加大反腐力度，确保彻查存量腐败只增不减 。重点查处政治问题和经济问题交织的腐败，领导干部作为代言人 、代理人的腐败 ，各种政商勾结 的腐败。

　　三是加强重要领域和重点对象反腐 。腐败与权力关系密切 ，权力超过一定的范围就是腐败，权力缺乏监督就会导致腐败 ，现实生活中有些重要领域集中了大量 的人力、物力、财力 ，是权力高度集中的地方，也 是最容易导致腐败 的地方 ，所以我们要“深化整治权力集 、资金密集 、资源富集领域 的腐败 ，坚决惩治群众身边 的‘蝇贪’”坚决查处各种利用影响力进行谋私贪腐 的行为，行贿与受贿具有同样的危害性，必须一同查处，各种新型腐败和隐性腐败危害大 、隐蔽性强 ，要重点惩治 。

　　四是深化反腐败国际合作。腐败 是国际社会面临 的共同难题 ，反对腐败也是国际社会 的共识 ，深化反腐败国际合作的当务之急重在一体构建追逃防逃追赃机制，目标是绝不让一个腐败分子逍遥法外 。党的二十大提倡加强反腐败国际合作，有利于为国际反腐败事业贡献更多的中国智慧 、中国力量。

　　我们要深刻理解完善党 的自我革命制度规范体系与其他几个方面重点工作之间 的逻辑关系：坚持和加强党中央集中统一领导是完善党 的自我革命制度规范体系 的前提条件；用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂能确保自我革命的正确方向；建设高素质 的干部队伍为自我革命提供人才支撑 ；党组织为自我革命提供政治和组织保障；以严的基调强调正风肃纪是自我革命的必然要求 ；坚决打赢反腐败斗争攻坚战持久战 是必然追求 ，这七个方面紧密联系相互支持 ，一体推进新时代党的建设新的伟大工程不断迈上新台阶。