抗病毒药物应在医生指导下使用******
本报记者 申少铁
治疗新冠病毒感染的抗病毒药物效果如何 ？不规范使用 是否有风险 ？如何科学合理使用？国家卫健委组织专家进行解答 。
“治疗病毒感染没有特效药 。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说，不仅是新冠病毒 ，从非典到禽流感 ，再到中东呼吸综合征、H7N9等病毒感染都没有特效药 。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染 ，如小分子药物等，只 是临床治疗 的一个手段 ，不能起到救命的效果。
“抗病毒药物在感染后5天内使用有效 ，在2天内使用效果好。”童朝晖表示 ，抗病毒药物能够抑制病毒复制。病毒进入人体就开始复制，当病毒量还没有很大 的时候使用抗病毒药物 ，可以降低病毒载量 ，减轻对人体免疫系统的攻击 ，再通过人体自身免疫力的作用 ，阻止病情向重症、危重症方向发展 。“如果病情已经发展到了重症 、危重症 ，再使用抗病毒药物 ，就没有效果了 。”
童朝晖说 ，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染。推荐高龄 、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用 ，因为这类群体感染后向重症发展 的风险较高 ，使用抗病毒药物后可以降低重症率。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效 。
“ 是药三分毒 。抗病毒药物应该在医生的指导下使用。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说 ，这类药物不规范使用会有一定的副作用，可能会与患者平时使用 的其他药物产生相互作用 。肝肾功能严重损害的患者要调整剂量，甚至不能服用，以免造成肝肾衰竭 。使用药物前一定要仔细看说明书 ，在医生甚至专科医生 的指导下使用 。
童朝晖提醒，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用。一旦老人感染 ，自己服药，不注意看说明书 ，也没有医生的专业指导 ，可能会出现用药安全风险 。
“没有必要抢购丙种球蛋白。”王贵强说，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起的炎症 。重症、危重症患者出现炎症因子风暴等情况 ，使用丙种球蛋白才有效果。丙种球蛋白没有预防感染 的作用，不适合在家里使用。(人民日报)
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