121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******
本报记者 张 敏
1月18日，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整 ，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录 。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整 ，仍为892种 。
此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。
其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg 。根据药物差比价规则 ，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)
国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。
中国药品价格
成为全球“洼地”
国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。
黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大 的市场规模 ，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录 的药品价格，患者 的负担明显减轻，医保基金 的使用效率显著提高。
“在诸多治疗领域，中国的药品价格由原来 的‘高地’成为全球 的‘洼地’，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考 。2018年至2022年 ，谈判药品 的平均降幅分别为56.7% 、60.7%、50.6%、61.7%、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入 的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题，引导企业以竞价的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录 的机会。”黄心宇介绍 。
据初步统计，到2022年底 ，协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次 ，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销 的因素 ，2019年至2022年 的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元 。
天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要 的作用 。
“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素是患者的治疗结果。用了这个药之后，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量？第二个核心要素是药品在治疗 的全生命周期下花费的医疗费用。因此，我们要最大化地提升患者 的健康收益，最小化可能消耗的医疗费用 。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出 的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。
多款明星产品无缘医保
医保基金要用在刀刃上
2022年的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注 。
此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录 。
对此，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大的诚意，但 是按照企业 的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力 。”
除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整 的焦点。
去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布 的初审结果来看 ，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。
1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。
“高价药 ，目前主要指 的 是在我国年治疗费用超过100万 的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国 的医保 是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限，要考虑医保支付的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名的专家向记者表示 。
创新药加速进入医保目录
多家公司发布“喜报”
此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品 。
“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3% ，高于整体的谈判成功率。本次目录新增的药品绝大部分都是5年内新上市 的药品，其中有23个药品 是2022年当年上市、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍 。
1月18日，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。
谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础的定价时，其实 是在引导企业的研发方向 。从药品结构来看 ，我国 的仿制药居多，但创新药 的数量在增加 ，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药 。”
“国家医保局践行以价值为基础 的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药。最有价值的药，即药品解决了过去药品解决不了 的、未满足的临床需求 。当创新药能实现这个目标，就可以获得较高 的价格。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示 。（证券日报）
中泰戏曲交流贺新春******
中新社曼谷1月30日电 (记者 王国安)“京剧《龙凤呈祥》展演·中泰戏曲对话”活动1月30日在曼谷中国文化中心以线上线下方式举行 。由中国著名京剧表演艺术家领衔 的《龙凤呈祥》与泰国优泰剧展开对话交流 ，共贺新春佳节。
此次活动是曼谷中国文化中心欢乐春节系列活动之一。泰国文化部代表玉提佳 、曼谷中国文化中心主任阙小华 、泰国优泰剧创始人庄美隆等与近200名观众线下参与活动 。
中国驻泰国大使馆临时代办杨欣在视频贺辞中表示，京剧艺术 是中国国粹 ，蕴涵中华优秀传统文化的理念与智慧。此次中泰戏曲交流活动搭建起“以戏为桥、以戏会友” 的平台，让更多戏曲爱好者感受中泰传统戏曲魅力 ，深入了解文化交流在中泰关系中 的重要作用 。
中国国家京剧院一级演员李胜素、江其虎在线上与泰国观众交流互动 ，两人演绎了《龙凤呈祥》精彩片段 ，介绍了该剧 的创排特点和历史沿革，并为观众答疑解惑 ；优秀青年京剧演员教唱京剧不同行当 的念白和经典唱段 。戏迷观众反应热烈 ，积极上台参与唱腔学习，并争相提问互动 。
优泰剧是将潮州剧和泰国语言融合并进行艺术编排的戏曲样式 ，深得泰国王室及民众 的喜爱。活动上 ，优泰剧创始人庄美隆介绍了中国“潮剧”在泰国 的传承与发展 。泰中戏剧艺术学会青年演员表演优泰剧《桃花过渡》，并进行优泰剧现场教唱。观众现场互动踊跃 。(完)
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