咳嗽不停 ， 是不 是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停 ，是不 是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间 ，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是 ，如果咳嗽症状严重或持续不缓解 ，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT 。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒 、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致 的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症 ，请及时到医院就诊评估。

　　轻微 的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状 的药物 ，如复方甲氧那明胶囊 ，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都 是复合制剂，含有抗组胺药 、减充血剂和镇咳药 ，对感染后气道炎症导致 的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素 的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日 的吸入激素剂量 ，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量 。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染 ，无需使用抗生素 。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者 ，或咳痰增加或颜色变深 ，合并细菌感染的风险增加 ，可以考虑使用抗生素 。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项 ：吸烟患者必须戒烟 ；高血压患者需要检查一下使用的降压药中 是否有药名含有“普利”的药，这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘 、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案 是否需要调整 ；有心肺疾病基础 的患者需要自备指氧仪 ，动态了解血氧饱和度的变化 。

　　目前感染者主要 是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查 ：咳嗽症状持续不缓解 ，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加 、或痰液颜色加深 、或发热反复 、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病 、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病 。

　　对于大部分新冠病毒感染者 ，如果咳嗽以干咳为主，痰不多 ，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察 ，无需胸部CT检查 。

　　新冠病毒感染后 的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起 的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能 的原因 。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

刻意制造对立话题！苏贞昌为阻“小三通”竟抛出所谓“抢药说”******

　　【环球时报特约记者 陈立非】台湾加工类食品 、水产品因注册问题被大陆暂停输入，其中包括金门高粱酒 ，加上“小三通”迟迟不开 ，准金门县长陈福海 、准“连江县长”王忠铭率团登陆沟通 。就在岛内各界对明年春节前复航“小三通”充满期待之际，台行政部门负责人苏贞昌竟然抛出所谓的“抢药说” ，刻意升高两岸对立气氛 。

　　新当选县长登陆沟通

　　疫情暴发后 ，台湾方面于2020年2月10日关闭“小三通”，至今已经快3年 。据联合新闻网13日报道，为解决台湾商品被禁问题、推动重启“小三通”客运 ，金门县“立委”陈玉珍以及陈福海、王忠铭等人12日抵达厦门后，当晚火速与福建当地官员展开两场座谈 。

　　13日上午 ，陈玉珍在与媒体见面时称 ，经过与大陆有关方面领导充分具体 的沟通 ，回去以后 ，会就金门高粱酒的文件不完整部分进行检讨，“我想应该会获得满意的结果” 。参与会议的大陆全国台企联副会长吴家莹称 ，在12日晚 的会议上，大家谈到了“小三通”客运应尽快复航以及部分金门同胞因疫情太久没到大陆，台胞证已经过期了等民生问题 ，大陆表态愿全力协助和弹性处理，“这是疫情后首次有台湾民意代表来，和大陆方面坐下来谈，相信会很有帮助” 。“连江县长”刘增应13日也表示，“小三通”停摆将近3年 的时间，希望可以尽快复航，“这也是乡亲们 的期待 ，支持访问团到大陆洽谈小三通，乐观其成”。台湾《中国时报》13日称 ，目前大陆台商 、台眷与台生仅希望明年1月先启动“小三通” 的“探亲专船”。

　　12日这一天 ，台防疫指挥官王必胜率队飞抵金门。他称 ，此行主要是了解第一线防疫量能 ，模拟可能发生的实际状况，包括港埠进出动线与流程 ，以及防疫相关医疗量能在开放前是否准备顺利等 。不过对于“小三通”复航时间点 ，他仅表示，复航权限不在“卫生福利部” ，此行就是给有关单位提供意见参考。

　　当局官员持续泼冷水

　　“小三通”2020年2月停航迄今 ，随着岛内边境解封 ，台商和金马地区民众希望恢复“小三通”的声音越来越强烈 。今年9月澎湖举办“三岛论坛”，金马澎3县县长在会中达成“小三通复航” 的共识 。金门县长当选人陈福海12月9日刚接下县长当选证书 ，下午就飞台北拜会陆委会主委邱太三争取复航 。

　　就在各界都对“小三通”复航充满期待之际，苏贞昌又浇了一盆冷水 。他12日在出席活动时称 ，任何人都不能因个人立场妨碍全台一致的防疫作业 ，希望大家都能以民众健康为重、社会安定为念 ，如果轻率地不管疫情 ，随便大开边境 ，过去大陆人到香港去抢药的情况 ，大家都看见了，“对岸现在受疫情影响 ，若台湾因为开放边境而造成防疫破口，妨碍台湾近3年的防疫成功 ，对民众的健康不能交代，因此没有道理现在要开放小三通”。“卫福部部长”薛瑞元13日又附和称 ，不一定 是回来(重启“小三通”)才会增加药物需求 ，“现在也可能开始搜刮药物寄过去，我们都密切注意当中” 。

　　而此前在7月底 ，台“交通部长”王国材曾表示，“边境开放，小三通就会开”。铭传大学副教授杨颖超13日撰文直言，从苏贞昌 的表态看，“小三通要通，恐怕还要再等等”。他分析称 ，从台湾部分产品被禁、民进党当局官员一直强调“突袭”，合理推测 ，是官员以为释放准备开放“小三通”信息可以酝酿友善氛围，没料到大陆却禁台产品，再加上亲蓝金马地方政治人物积极前往对岸讨论复航事宜，蔡当局面子挂不住，才出现风向逆转 的情况 。

　　全 是意识形态作祟

　　台媒分析称 ，蔡英文当局事实上尚未开放大陆民众赴台观光 ，仅允许商务、探亲与奔丧申请入境，大陆也尚未开放大陆民众出境旅游 ，仅能申请留学 、商务或工作 。也就是说，两岸旅游仍受管制 ，苏贞昌竟说“小三通若开 ，恐让对岸民众来台抢药” ，是在刻意带风向。

　　国民党主席朱立伦呛声道 ，当局不能解决问题 ，民意代表采取自救行为 ，希望沟通解决“小三通”以及金门高粱酒、台湾啤酒出口 的问题 ，当局应该觉得惭愧 。“立委”郑丽文痛批，“九合一”选举就 是对蔡苏当政的不信任投票 ，他们却不知检讨，更 是吃相难看，现在执迷不悟 、持续打“抗中保台牌” 。国民党“立委”郑正钤13日称，苏贞昌担心大陆人到台湾会抢药，而不想开放“小三通” ，挡到的不 是大陆人来台 ，而是真正想要回台湾 的台湾人；现在接近农历春节，以航空来看，运量不够，“小三通”开放对于想要回台湾的台湾人是非常大的帮助 。民众党“立法院”党团总召集人邱臣远13日怒斥苏贞昌，过多意识形态操作 ，无助于恢复两岸交流。

　　《中国时报》13日评论称，民进党当局已对边境解封 ，许多台商 、金马地区人民热盼“小三通”重启 ，蔡当局却以各种理由搪塞 ，所谓“小三通开放会引来大陆人来台抢药”全是意识形态作祟 ，完全无视选举教训与社会民意 的持续反扑。文章称 ，4年来施政再遭选民不信任投票 的苏贞昌，请辞不下台，说要拼经济却把农渔相关产业推入火坑 。除了撒币 、养网军，什么事都干不好，就赶快下台走人 ，别还想着2024年台湾地区领导人选举了。