推动儿童健康服务下沉社区******

　　本报记者 孙颖

　　构建首都基础教育良好生态，推动儿童健康服务下沉社区 ，建立“三位一体”心理健康服务网络……从教育到医疗 ，再到心理健康 ，孩子们的健康成长一直是市政协委员们关注 的话题。在市政协十四届一次会议上，委员们纷纷建言献策，让祖国 的花朵健康绽放 。

　　让教师交流轮岗“活”起来

　　“双减”背景下，如何构建基础教育良好生态 ？民进北京市委提交党派提案 ，建议健全中小学教师交流轮岗考评机制和激励机制，推进“区管校聘”管理改革 ，让中小学教师交流轮岗“活”起来。

　　“完善顶层设计，构建有力 的协同推进机制 ，明确义务教育教师定期参加交流轮岗 的义务 ，并对交流轮岗的对象、年限、程序 、待遇等做出全面规范。”民进北京市委相关负责人介绍，教育行政部门应充分发挥宏观规划协调的职能 ，统筹学区 、集团 、学校和教科研部门参与教师交流轮岗工作，如推进“区管校聘”管理改革，进一步明确教育部门与编制 、人社等部门的权责，强化部门之间的横向协同 。

　　“我们还建议，不断完善教师交流轮岗大数据管理平台，实现交流轮岗供需全面统筹 、精准调配，健全考评机制和激励机制，创新交流形式，实施多元化交流 ，灵活运用全职与兼职两种形式 。”民进北京市委相关负责人介绍 ，比如城区之间学校 的交流轮岗 ，可通过兼职方式有选择地实施较长期限的交流轮岗，统筹开展“双师”直播课堂、同步课堂等线上线下相结合的教师交流 ，突破交流轮岗时空限制 ，促进普通学校转型升级 。

　　推动儿童健康服务下沉社区

　　“许多婴幼儿疾病 ，如果能早期发现并及时有效干预，预后效果会很好 。而早发现，儿童保健医生 是关键一环。”来自九三学社界 的市政协委员 、北京大学神经科学研究所研究员伊鸣建议，推动0至6岁儿童健康服务下沉社区，提高儿童生命质量。

　　伊鸣说，对于0至6岁儿童开展健康管理 是国家基本公共卫生服务项目 的重要组成部分 ，如满月体格检查和发育评估 、婴幼儿体格检查和疫苗接种等服务。但是许多儿童在基层医疗机构只能接受最基本最简单的体检服务 ，一些国家要求新增 的服务项目，如眼部和视力检查等，并未得到切实开展。

　　如何让公共卫生服务在儿童健康管理服务更有实效 ？伊鸣建议 ，要严格落实儿童保健医生在基层医疗卫生机构 的数量要求和比例要求，确保能够充分满足临床诊疗及预防保健需求 。要加强儿童保健人员知识培训 ，需制定一套标准化与个性化相结合教案 ，确保儿童保健医生熟练掌握儿童常规适宜技术 。

　　构建“三位一体”心理健康服务网

　　近年来青少年心理健康问题日趋引人关注 。来自民建界 的市政协委员、丰台区人大常委会副主任张婕建议，构建家庭 、学校 、专业机构“三位一体”心理健康服务网络 。

　　“全国妇联儿童工作部的调查数据显示，‘不知道用什么方法教育孩子’排在家长对家庭教育指导服务需求 的第一位 。”张婕说 ，学校心理教育有优势 ，也有不足 ，在碰到复杂 的学生心理问题时显得无能为力 ，专业心理机构虽然有专业上的优势 ，但存在难以进校园、难以得到家长认可 的情况。

　　“要将教师 、学生心理健康筛查纳入卫健委 、教委日常工作 ，设定相应指标，与青少年肥胖率、近视眼率一并纳入学生健康指标进行考核 。”张婕建议，建立心理咨询资源库 ，统筹中小学与专业心理咨询、治疗机构沟通机制，及时传递双方需要 的信息 ，提高学校心理教育的水平以及专业心理机构咨询与治疗 的效果。要对专业心理咨询机构进入校园出台鼓励措施 ，家庭、学校、专业机构一同帮助学生改善心理健康状态 。

重点机构和场所加强健康监测和早期干预******

　　【抗疫中 ，我们众志成城㊼】

　　光明日报记者 陈海波

　　新冠病毒感染“乙类乙管”后 ，不再划定高低风险区。但一些人员密集、老年人等脆弱人群集中 的机构和场所 ，仍然不可大意 。

　　“实施‘乙类乙管’措施后 ，重点人群 、重点机构、重点场所仍然是防控重点。养老机构、社会福利机构等场所高风险人群较多、人员集中，疫情传播风险大 ，要加强健康监测和早期干预 ，确保重症高风险人员能够及时发现 、及时转诊 、及时救治 。商超、物流 、餐饮 、交通等行业从业人员要加强个人防护，做好自我健康监测 ，出现症状及时报告。”国家卫健委新闻发言人 、宣传司副司长米锋1月11日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示。

　　对重点机构和场所开展健康监测

　　“乙类乙管”后，哪些机构和场所是疫情防控的重点？

　　中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍，重点机构主要包括养老机构 、儿童福利领域服务机构 、精神卫生福利机构、学校 、邮政快递 、医疗机构等，重点场所主要有客运车站、商场超市、农贸（集贸）市场、餐饮服务单位以及沐浴服务单位等人员密集 、空间密闭 、容易发生聚集性疫情 的场所。这些机构和场所应落实好单位防控责任和个人 的疫苗接种 、自我防护 、健康监测 、环境清洁消毒和通风换气等措施。

　　奥密克戎变异株传播速度快 ，重点机构和场所人员密集 ，一旦有传染源引入 ，短期内易造成传播扩散。“在落实好重点机构和场所常规防控措施下 ，要通过开展健康监测以及抗原或核酸检测 ，及早发现疫情。”常昭瑞说。

　　那么，如何加强监测 ？

　　常昭瑞指出 ，对社会福利机构等脆弱人群集中的场所 ，每日至少要开展两次全体人员的体温检测和新冠病毒感染相关症状监测。根据机构是否采取封闭管理 ，对机构内工作人员和被照护人员分类开展定期核酸或者抗原检测。如果出现可疑症状 ，要及时采取核酸或者抗原检测 。医疗机构重点要做好重症高风险住院患者的抗原或核酸检测 ，及时发现和管理感染者 ，降低疫情在医疗机构内的传播和扩散 。其余重点机构和重点场所工作人员要加强监测 ，出现症状时要及时进行抗原检测和核酸检测。

　　制定商场超市等场所疫情防控操作指南

　　春节期间，商场、超市、农贸市场等客流量比较大，如何做好疫情防控 ？

　　商务部消费促进司一级巡视员耿洪洲介绍 ，商务部在加强市场监测预警 ，指导商贸流通企业加大备货力度 、保障生活必需品市场供应充足的同时 ，严格按照“乙类乙管”总体方案，制定了商场 、超市、农贸（集贸）市场等重点场所新冠病毒感染疫情防控操作指南，明确防控制度 、环境卫生、员工卫生防护等要求，指导行业做好防控工作。

　　要防控疫情，首先得做好自我防护 。耿洪洲说，要做好员工自我健康监测 ，如有相关症状，要及时报告并开展抗原或核酸检测；符合疫苗接种条件的员工需要完成疫苗加强接种，实现“应接尽接”；员工工作期间全程佩戴口罩 ，穿戴一次性手套等防护用品 ；引导顾客全程规范佩戴口罩 。同时，加强环境卫生消毒。

　　此外 ，提倡无接触服务 。“鼓励顾客优先采用扫码付款方式结账，尽量减少人员接触和排队时间。鼓励线下与线上购物相结合 ，因地制宜开展即时零售、网订店送等服务。”耿洪洲说 。

　　养老机构做到关口前移

　　“现在全国有4万多个养老机构，入住老年人220多万人 ，一旦养老机构发生感染 ，容易形成聚集性感染，而且老年人感染后，重症风险比较高 。”民政部养老服务司副司长李邦华指出 。

　　那么，养老机构如何做好防护 ，实现老年人“保健康、防重症”？

　　李邦华说，要做到关口前移。

　　他介绍，养老机构要每天至少两次健康监测和每周两次核酸或抗原检测，做到老年人疑似新冠感染症状 的“早发现” ，以及养老机构阳性人员 的“早发现”。落实老年人分类分级健康服务，为老年人配备必要的血氧仪和吸氧设备，做到老年人重症前期“早识别”。发挥养老机构内设医疗机构和定点协议医疗机构 的作用 ，储备相应药物 ，通过远程或者上门服务，做到老年人诊疗 的“早干预” 。健全养老机构感染者的转运机制和就医绿色通道 ，提高转诊效率。

　　当前，一些长期封闭管理的养老机构面临很多困难。对此，李邦华表示 ，要加强养老机构 的纾困 ，及时组织工作人员安全有序进行轮换和休整 ，同时加强对养老机构工作人员和老年人 的关心关爱。

　　“尤其 是春节来临之际 ，要加强心理疏导和春节相关活动安排 ，同时推动各地出台更多有针对性 的养老机构纾困政策，帮助养老机构渡过难关 。”他说。

　　（光明日报北京1月11日电）

　　《光明日报》（ 2023年01月12日 04版）