发挥好中医抗疫的作用******
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不同 的人感染上病毒以后，产生 的临床表现是不一样的。中医就 是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异 。
当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手，中西医结合，发挥出“1+1＞2” 的效果 。
我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率。
变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法。
当前，新冠病毒感染造成 的疫情还在持续。到底该如何认识这轮疫情以及接下来的形势 ？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重 的症状，该如何治疗？针对这些热点问题 ，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师 、北京中医药大学肝病研究院院长、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安 ，请他解疑释惑 。
“天地人”合参 ，中医不畏惧病毒变异
记者：中医如何看待新冠病毒感染 ？中医药能否应对、如何应对 ？
叶永安 ：纵观中国历史 ，一部中医史就是一部抗疫史 。3000多年来，发生 的瘟疫就有500多次。随着病毒的变异，疫情 的一波波涌现，我们还需要与新冠病毒继续作斗争 。即使新冠病毒消失了，过些年新的病毒还会出现，这不以人类的意志为转移。
几千年来 ，中医一直庇护着中华民族。人类正是在长期与疾病（包括病毒）做斗争 的过程中成长和壮大起来 的 。不同 的人感染上病毒以后 ，产生的临床表现 是不一样的 。中医就是根据这些表现再结合当时的气候、地域情况进行治疗，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异。
历史经验告诉我们 ，中医也是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来的 ，说明面对病毒中医可以应对，也能够应对 。武汉抗疫 是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践 ，已经过去近3年了，其中很多经验值得回顾与借鉴 ，当然，还要结合现在 的“天地人”的变化而作相应 的调整，这也 是中医取得疗效 的根本之所在。
若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺
记者：我们看到 ，有患者出现白肺现象 ，这是怎么造成的？中医药如何进行针对性治疗？很多人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断、睡眠差等症状 ，这是否 是新冠感染 的后遗症？该如何调理以防止后遗症的困扰 ？
叶永安 ：当肺部的炎症比较重，渗出比较多 的时候 ，也就 是肺 的白色影像区域面积达到了70%、80% ，在临床上俗称为白肺 ，一般高龄合并有严重基础疾病的患者可能会出现 。如果在发病早期就用上中药 ，不少人是可以避免 的 ，或者即使发生也会比较轻。关键是尽早发现，在医生的指导下及时准确用药。
实际上 ，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台， 是可以参照使用 的 ，关键 是患者与大夫的及时对接 。处理好轻症居家 、重症到医院 的关系，既不要造成医疗资源挤兑 ，也不能耽误重症救治 。
一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断 、睡眠差等症状，这是病毒感染造成人体的伤害 ，有一个恢复的过程。做到起居有时 、饮食有节 、避免过劳，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点的 ，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下，可以服一些中药帮助恢复 。
基本病理机制不变 ，中医就可维持原治疗方案
记者：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了 ，中医药有没有办法防止这种情况的出现 ？面对新冠病毒毒株不断变异的情况，中医药如何应对 ？怎样随时调整 ？“三药三方” 是否还管用 ？能否对不同地区不同毒株混杂传播 的局面来个“一揽子解决”？
叶永安 ：“复阳”指感染者症状基本消失 ，核酸或抗原检测阴性了之后，再次检测又发现阳性了 。一般认为这时检出的是一些病毒 的片段，并不 是完整 的病毒。一般 的复阳都 是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月 ，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。如果是再感染了，中医药也可以治疗 。前面说到中医治病是治疗感染病毒的人，不管病毒怎么变，中医都能辨证施治 。
因时、因地 、因人制宜，基本病理机制不变 ，中医就可以维持原治疗方案 。若基本病理机制变了 ，就要因时因人而变。据此，“三药三方”可以继续使用 ，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样 的基本思路，对不同地区不同毒株混杂传播 的局面应进行辨证施治。
老人一有发热咳嗽症状 ，要尽早用上中药
记者 ：目前 的疫情给有基础病 的老年人造成威胁。该如何保护这个脆弱的群体 ？
叶永安：我们看到目前 的疫情给有基础病的老年人造成了威胁，尤其 是未完成疫苗接种 的人群 。
对居家且有基础病的老年人，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察。因为老年人往往症状表现不明显，如发热不 是很高 ，并不代表病情不重 ，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药 ，同时密切跟踪患者病情变化，如果病情持续加重就要到医院救治 。如果及时用药，属轻症的老年人不少是能够居家平稳渡过难关 的，关键在一个“早”字。需要提醒 的 是 ，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累、保持好睡眠 、注意营养 ，防止病还未痊愈，又合并其他感染而致病情突然加重 ，这也 是近期一些老年人出现意外的原因之一。
遇到危重症患者 ，要发挥好中西医结合作用
记者：犹记得3年前武汉抗击疫情时 ，中医药发挥了重要作用 。中医治疗还被引入了重症监护病房 。当时的经验 是在一个城市取得 的，是否适用于更大范围感染 的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者 的作用 ？
叶永安 ：三年前 的武汉保卫战 ，中医药无论在轻型、普通型 、重症还是危重症 的治疗上都发挥了应有 的作用 ，尽管当时 的经验 是在武汉这一个城市取得 的 ，其基本思路和方法是能够应用到更大范围感染 的现实中去 。据我所知，参加武汉抗疫的医务人员在近3年 的北京疫情防控中都发挥了骨干作用 ，其他地方也 是这样。
武汉的经验告诉我们，当新冠病毒感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2” 的效果。
3年前，我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁 的患者，至今依然恢复良好 。如果遇到危重症患者，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝 的作用，发挥出中医药治病救人 的独特作用。
形成中西医结合 的良好氛围 ，发挥出抗疫的中国特色
记者 ：中西医结合、中西药并用 ，是中国疫情防控 的一大特点，也 是中医药传承精华、守正创新的生动实践。在接下来 的疫情防控中，如何进一步推进中西医结合、中西药并用？
叶永安 ：在接下来 的疫情防控中，老年人和儿童的轻型患者 是重点 ，要尽快用上中药 ，防止转成重症，将重症发生率尽可能降下来 ，从而进一步降低病亡率 。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率 。
对于一些重症尤其是危重症患者，可采用中西医结合 、中西药并用 ，最大限度去救治患者。武汉抗疫以及后来 的多地抗疫应用中医药的经验 ，已充分说明中医药在疫情防控中 的重要作用 。
当前，进一步深化中西医结合“四有”机制 ，发挥出抗疫 的中国特色 。中医药人更要有使命担当 的精神，勇于实践，更好地发挥出中医药的作用，为接下来 的疫情防控作出应有的贡献。
面对奥密克戎变异株，中医药依然可以发挥作用
记者：新冠病毒奥密克戎的变异株（XBB.1.5）出现新 的病患特点 ，中医有什么应对措施 ？
叶永安：我们前面提到，无论病毒怎么变异，中医药都有应对之策，重要 的 是我们要抓住新冠病毒感染人的核心病机予以施治 。
实际上，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ，不同 的变异株在不同年份、不同季节及不同地域表现出兼夹“风 、寒 、燥”或者化热 的不同特点，但其湿毒主要侵犯中医的肺 、脾两脏，以肺为主，临床可表现为咳嗽 、咽痛等呼吸系统症状外，还可以表现为恶心 、腹泻等消化系统症状，不同 的变异株表现特点会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器，但还是以这两个系统表现为主 。
变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法，如腹泻属外有表证 、里有热邪的可选用“葛根芩连汤”、脾虚为主 的可选用“参苓白术丸” ，若外有寒邪、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等 。总之，只要在大夫指导下选择好用药 ，我们完全能够应对新 的变异株。（记者 卫庶 熊建）
面对舆情别肝儿颤，《西游记》教你这么办******
(该图系根据《西游记》故事情节虚构)
《西游记》是吴承恩揭示人间百态、社会万象 的“神话寓言”，抛开书中人物的鬼怪形象和神奇法术，他们 的一举一动 ，不过是吴承恩对人间社会 的反思写照 。
就拿《西游记》第十六回和第十七回“观音禅院袈裟失窃案”来说，通过现代语境再次重读，不失为干部直面问题 、妥善处置舆情、客观回应社会关切、强化公信形象 的范例 。
面对舆情危机 ，起初观音回应失当，到后来挺身而出，速效解决问题 。她成功地扭转了舆情危机 ，挽回了公信形象。
袈裟失窃——舆情迭起
当时 ，唐僧和孙悟空师徒二人路过一座寺院 ，该寺院名为：观音禅院 。说白了 ，这就 是加盟“观音”品牌 的连锁庙宇。
唐僧见到“观音”二字 ，倍感亲切 。观音 是取经项目 的主要负责人，这一路上 ，唐僧接受过观音不少帮助，锦襕袈裟和九环锡杖这些行头，都是由观音亲手送 的 。在唐僧的认知里 ，观音是顶头上司兼人生导师 ，没有观音 ，就没有唐僧承揽取经项目 的机会。
所以 ，唐僧看到观音禅院人间分院 ，一定要去“捧个场” 。他不但在该院上香，还留宿过夜 。
那天，孙悟空和该院一把手金池长老“斗富” ，引发他的贪欲 。金池长老当晚联合寺院僧众 ，策划实施了“观音禅院纵火案” 。
此事被孙悟空提前发现后 ，将计就计吹风助火，导致观音禅院大半个院落、殿堂被烧毁。那晚金池长老畏罪自杀 ，锦襕袈裟被黑熊怪顺手牵羊掳走 。
锦襕袈裟在观音禅院失窃后 ，天庭、人间传得沸沸扬扬 ，给佛教高层领导观音都带来了负面影响 。
这件袈裟是如来佛祖指定给取经人 的，如今在人间一处观音禅院失窃 ，引发社会关注 ，负面新闻直扑观音，一时之间，各大门户网站 ，出现各类标题党新闻：
观音管理部下不严 ，致使如来亲赐袈裟被盗；
观音纵容部下贪污 ，生活奢侈堪比人间土皇帝；
观音人间代理人与黑社会合伙敛财 ；
疑观音在人间置办多处房产……
这些真假难辨 的消息 ，在网上甚嚣尘上，就连孙悟空都对观音起了疑心。
《西游记》原文 ：行者道 ：“我师父路遇你 的禅院 ，你受了人间香火，容一个黑熊精在那里邻住，着他偷了我师父袈裟 ，屡次取讨不与 ，今特来问你要的。”
从孙悟空的这段质询中，可以看出，他默认黑熊精偷袈裟 是受观音指使。
电视剧《西游记》黑熊怪捧着袈裟官方通报语气硬 引发次生舆情
观音面对孙悟空质疑和发酵的舆情话题时，她表现得很强势 。
《西游记》原文：菩萨道：“这猴子说话 ，这等无状 ！既 是熊精偷了你 的袈裟 ，你怎来问我取讨？都是你这个孽猴大胆，将宝贝卖弄 ，拿与小人看见 ，你却又行凶 ，唤风发火 ，烧了我的留云下院，反来我处放刁 ！”
观音的这个回应 ，可以说不合格。一是回应时间迟；二 是语气强硬 ；三是通报语焉不详；
从袈裟失窃，到孙悟空一人调查 ，这期间舆情不断升温，网络各种质疑和揣测不断，究其原因 是舆论当事人观音未能及时出面回应 。等到孙悟空找上门质询时，她还一副领导做派 ，对孙悟空接二连三的训斥 。
尽管孙悟空是她 的部下 ，但 是要知道 ，这段回应不单是给孙悟空听，还要给社会公众听。张嘴就训斥猴子没规矩，接着用反问语气否认袈裟与自己无关 ，进而再斥责猴子卖弄财物，引发袈裟失窃案，最后虽然承认了观音禅院是自己批准 的加盟院 ，她被小人蒙蔽 。但 是公众不会再听信她后面的说辞了 ，因为前面的傲慢语气 ，已经激起受众 的反感心理 。
如果当时有网络，观音的这段回应 ，势必掀起第二波舆情 。
观音的回复 ，问题出在官本位思想 、认错不诚、语焉不详三点，因为她确实做了调查 ，只 是被孙悟空乍一问 ，没表述清楚 。
社会公众讨厌官本位思想 ，讨厌官老爷气势凌人 的态度 ，说到底是“作威作福 的官本位思想”与“为人民服务”的宗旨背道而驰。官方通报一旦出现这种情况 ，必然刺激到公众的神经，不管接下来 的通报多么细致 ，公众都不会买账 。
其次，观音自认为 是孙悟空 的上级领导，就没有向他致歉，这是一个干部 的胸襟风度问题。错了就要主动去认错 ，这不单 是挽回你个人形象，也是重塑你代表 的公权力机关 的公信力。
再者，官方通报语焉不详，留下很多空白 ，引发揣测流言四起。没有标准答案 ，就滋生很多答案 ，答案选项越多，舆论 的关注也就越大。
其实观音在孙悟空找上门之前，就已经做了详细 的调查，回应孙悟空时大可不必气势汹汹。
观音妥帖的回复 ，应 是这样 ：悟空 ，让你和唐僧担心了 。(先表达慰问关怀)袈裟失窃与我无关 ，而金池加盟 的观音禅院 ，确实是我批准的。(对事实 ，客观陈述)为此，我向你和你师父唐僧及观音禅院其他无辜僧众致歉 。(诚恳道歉，争取受害人同情原谅)是我用人不当 ，让金池这个小人蒙蔽了双眼。(主动检讨 ，如实说明关系 ，避免网友猜度)此外 ，袈裟失窃后，我及时关注了 ，经查 ：引发该案，系因你和金池卖弄斗富 ，让他心生嫉妒。他联合同事广智、广谋放火截宝 。后来你发现该阴谋 ，吹风助火，最后火势过大 ，禅院火毁严重 ，黑熊怪趁机抢走袈裟 ，金池畏罪撞墙身亡 。(表明观音关注此事后 ，进行了细致调查工作)由此可见，你存在一定责任 ，以后要引以为戒。(对孙悟空 的错误，进行警示教育)目前，你也查出了，袈裟在黑熊怪那里，为了彻底查清此案 ，我决定亲自陪你到基层一趟。你放心 ，不查清楚 ，我就不回办公室 。(着重强调解决问题 的态度和决心)
从后面的剧情可知，《西游记》中 的观音刀子嘴豆腐心 ，表面上对悟空一通批评，最后还 是亲自陪同孙悟空到黑熊怪老巢走了一趟 。
观音虽然不懂舆情事件中“官方通报” 的“政治艺术”，但她却 是个实干家。
速效解决问题 扭转舆情危机
观音下面 的举动，让孙悟空肃然起敬。
《西游记》原文：行者道 ：“这盘上刻那‘凌虚子制’，想这道人就叫做凌虚子 。菩萨，你要依我时 ，可就变做这个道人，我把这丹吃了一粒，变上一粒，略大些儿 。菩萨 ，你就捧了这个盘儿，两粒仙丹 ，去与那妖上寿，把这丸大些 的让与那妖。待那妖一口吞之 ，老孙便于中取事 ，他若不肯献出佛衣，老孙将他肚肠，就也织将一件出来。”
菩萨点点头儿依他 。
孙悟空讨袈裟 的策略 ，得到观音 的认同和配合。
观音 、孙悟空乔装打扮成犯罪嫌疑人的同伙，到嫌疑人窝藏赃物 的据点当“卧底”。
为了尽快破获案件 ，观音一改前面训斥悟空的领导做派 ，屈尊降贵接受这个猴子指挥。
此时的观音 ，不摆架子，不作官样子、平易近人 、从善如流 ，领导风范和气度不彰自显 。和她此前的表现 ，判若两人。
这不仅让孙悟空由衷敬佩，也让关心关注“袈裟失窃案”的媒体和网友为之动容 。
甚至网友会说 ：口嫌体正直，观音这样的领导 ，值得相处 ，有事儿她真上 。
电视剧《西游记》观音收服黑熊怪观音雷厉风行 的办案效率 ，很快平息了负面舆情，而且还收服了案犯主谋黑熊怪 。
结案后，她在观音禅院召开了总结大会，对自己监管连锁分院不力，错用小人 ，深刻检讨 ；给唐僧师徒及观音禅院其他无辜僧众 ，带来的火灾伤害 ，诚挚道歉。同时对孙悟空卖弄财物 、争强好胜 的虚荣心态，进行严肃批评 ；对参与金池纵火案的部分僧侣依法处置 。
观音能够扭转“袈裟失窃案”舆情危机 ，关键在于“真诚实干 ，从速从效”。
只要做到面对问题，态度诚恳 ；回应问题，客观真实；解决问题 ，实干速效；舆情就不会演变成危情。
配图：央视版《西游记》电视剧截图
参考：明代吴承恩《西游记》
(中新社微信公众号 刘浩)
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