防控政策调整时机 是如何确定 的？专访梁万年******

　　面对面丨防控政策调整时机是如何确定的 ？专访梁万年

　　按照党中央、国务院决策部署，2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。这是自2020年初 ，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后，疫情防控政策进行 的又一次重大调整。本周 ，《面对面》栏目专访国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年。

　　记者：从2022年12月上旬开始 ，陆续出台了二十条、新十条 ，到现在 的“乙类乙管”总体方案。坦率地说很多人觉得出乎意料 ，没有想到在这么短时间内能做出这么迅速 的策略上调整，当时主要依据是什么 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：疫情到2022年年底 的时候，有几个方面变化我们感觉是可以进一步实行优化调整 的时机了 。第一是病原体 的致病力，确实是发生了明显变化，在下降 ；第二，我们整个中国人 的主动免疫水平在明显提升，像疫苗的接种 ，特别 是对老年人 、对一些高危人群 的疫苗接种 ，接种比例达到了一定要求；另外，我们从药物 的一些手段、对重症救治 的一些资源准备等等……各个方面综合分析来看是一个机会 ，这个机会 是基于一个基本的前提，这个病毒我们是无法把它消灭掉 的 ，尤其是奥密克戎变异株 ，一个人传二十多人 ，它的传播力这么快 ，不感染几乎是不可能 的 ，全世界没有任何一个国家做到。那么在这种情况下，我们就必须要做出一个抉择，怎么来有效地平衡我们 的疫情防控和社会经济 的发展 ？把资源用在最需要 的地方，发挥最好的效率 ，所以我想这种调整是主动 的 ，不 是大家可能有些人认为是因为你防不住了，你 是被动 的，你 是不得不调整的 ，不是这种情况。

　　尤其 是2022年12月上旬，随着新冠奥密克戎病毒快速传播，我国不少城市出现感染高峰 ，疫情防控的工作重心开始从防控感染转向医疗救治 。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后 ，实际上有几个重大转变：一个就是从过去 的防感染转向防重症、防死亡、防医疗挤兑；第二个 ，过去我们防控 的第一条战线是社区、 是单位、是口岸，而现在防控最重要 的战线、第一道的前沿阵地 是医疗机构 ，所以我们 的医务人员又要挡在第一线上去；第三个，过去我们 是平均 的资源 的发力 ，全人群的核酸检测 、隔离、密切接触者 的追踪，现在最重要的转变要针对重点人群 、重点机构、重点单位 ，尤其像老年人这些重点人群 的防控。

　　在实施“乙类乙管”政策调整之后，保障老年人群 的健康安全成为重中之重。

　　记者 ：重大策略调整之后，这些老人有可能遇到的风险做出的评估 是什么 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：因为从全球 的数据，疫情流行 的一些国家和世卫组织所公布 的数据 ，包括我们国内一些疫情情况非常明确 ，这个疾病主要 的重症和死亡的发生人群是老年人群 ，所以如果说疫情进一步传播 ，首先受害的 是这些人 。

　　记者 ：从国家和社会发展的角度来说，这 是要各个因素都权衡进去，做出一个决策。但是我们把目光放小一点，如果自己的家里面有自己的老人遇到了这样的一个危急状态，怎么去面对这一切呢 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：我们这次 的一些疫情 ，可能有些老人患了病 ，甚至得了重症，有的去世 ，这一点我们感到非常沉重。但是不可否认的一个事实，这种疾病它的传播范围太广、传播速度太快。它确实 是对我们人类，对我们的生命安全和健康构成了重大威胁，那在这些情况下，我们就是要千方百计努力减少这种危害 。

　　此次重大调整正值寒冬，而冬季 是老年人呼吸道和心脑血管等基础病 的高发期 ，也有人担心，随着各项防控措施逐步放开 ，有基础病老年人的健康将会受到威胁 。

　　记者：当时我们说不放开最重要的 是考虑到老年人 ，因为一放开他们的身体会最先遭到重创 ，但 是现在我们恰恰也是在隆冬时节 ，进行“乙类乙管”，做出一个重大的策略上的调整 ，那么有没有比这个再好一些的时节？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：如果单独从疾病的这个层面来看 ，不要在冬季来进行调整 是不是能够减少一些叠加影响 ，但是这个疾病 的病毒现在尤其奥密克戎这一个变异株 ，它 的致病力现在是弱 的，我们认为这个时候针对这种变异株，我们进行一些相关 的策略和措施调整应该是最佳 的 ，就 是说到什么时候调整是合适 的 ，是一个综合判断的结果 。

　　梁万年介绍 ，之所以选择在当下 的时机对疫情防控政策进行调整，也和我国老年人群接种新冠疫苗 的实际情况有直接关系。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：2022年 的二月十几号派我到香港 ，到中央的专家组去 ，到香港去 的第一件事我就发现死亡 的94%是老年人 。我后来就 是仔细分析了，当时香港的疫苗接种率 是86%多 ，但是老年人的疫苗接种率不到15% ，我一下看到的问题就在这 。我们当时疫苗接种率也是80%多 ，老年人的疫苗接种率在几个月前 的时候还不到40%。

　　记者 ：现在呢 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：现在80%多了 。这种疫苗接种以后对重症和死亡 的保护效率是好 的，但是抗体的持续时间是有限的 。2023年六七月份季节又好 ，呼吸系统病又少，放最好 ，但是六七月份 的时候，我们老年人群 的疫苗接种 的所产生 的主动免疫 的保护力在下降 。

　　记者：如果往前提六七个月，放在2022年 的夏季呢？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：那个时候不行，那个时候我们整个老年人群 ，我们整个加强针的疫苗接种水平没有达到我们预期保护 的效果 。老年人的疫苗接种 ，那个时候全国 的整体率是比较低 的 ，所以我们就 是利用了这些窗口期，再进一步强化老年人群的疫苗接种。

　　随着全国各地相继进入新冠病毒感染高峰 ，包括老年人在内的病毒感染患者激增，医院的发热门诊、急诊、重症救治等部门一时间人满为患 ，超负荷运转 。

　　记者：国家现在下大力气在关注老年人，救治老年人 。但现实 是即便医疗资源开足马力去运转 的话 ，也消化不了一时间这么多涌向医院 的老年人 ，就会出现一些在医院大厅里面 ，躺在急救病床上的老年人，看着挺让人着急的 。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：因为这个疾病来势太快了，短时间内大量的感染，特别是老年人需要到医院来 ，而且难免在短时间内我们的医疗资源出现一些紧缺 ，所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗救治 ，把防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑 。

　　记者 ：现在大家还 是觉得 ，虽然你们做了准备 ，但是也没觉得准备是充足 的？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：从全球来看，都没有任何一个国家敢说准备好了，都会难免出现这样和那样的问题 。不论是北美还是欧洲，还是相关 的其他一些国家 ，当一个疫情高峰来的时候，都会或多或少在一段时间内出现一定程度医疗资源挤兑，我想这个不仅仅 是中国 的一个情况。现在关键的问题是 ，在这种紧缺的状况下，在资源相对紧张的情况下，采取什么样的措施来确定优先的救治对象 ，来实行分级诊疗 ，来真正使一些高危 的人群 ，作为最优先 的人群及时得到救治 。

　　“乙类乙管”方案实施后 ，取消入境后全员核酸检测和集中隔离 ，来华人员在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者即可来华。有评论认为，这为来华人员入境创造了便利，但同时也增加了境外新冠病毒输入 的风险 。

　　记者 ：现在新 的问题出现了，比如说国外 的一些国家出现了XBB，这种新的免疫逃逸能力更强 的毒株，那么它也会进来 ，人们对于不断一波一波到来 的新型变异株 ，心里面总是有忧虑甚至是恐惧的。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：随着我们从“乙类甲管”变成“乙类乙管” ，我们对外防输入 的一些相关措施会做一些调整 ，但是并不是说我们完全不管 ，其实我们在整个口岸对输入 的这些病例 ，我们 是在做监测 的 。XBB这种变异株，在全球有七十多个国家都发现过 ，我们国家实际上也有输入了 ，有些城市 是有了 。但 是总体来看，还 是在奥密克戎这一个变异株下面的一个亚型，所以按照一般科学 的原理判断 ，它可能免疫的逃避能力在增强 ，但是它整个致病力现在不论从美国也好 ，还是其他一些国家 ，并没有发现它 的致病力的显著变化 。

　　记者 ：有没有可能像我们现在流行的BA.5或者BF.7一样 ，让人受这么大的罪 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：作为一个公共卫生专家，我 是这样理解，谁也不能保证今后XBB就不会在中国形成优势 的流行株了 ，但 是从传染病的流行规律来看 ，因为我们国家刚刚经历了这一波流行高峰，可以说我们大部分人群已经产生了相应 的免疫力或抵抗力 。XBB本身又 是奥密克戎株下面 的一个亚型，它要想在短时间内成为一个优势株 的可能性，我以为它的空间很小 。再过半年 ，过一年会是什么样？我就不敢说。但是最少短期之内它 的空间是很小 ，它不会说又像北京 的BF.7一样又来一波XBB，概率是极低极低的。

　　目前，新冠XBB系列变异毒株XBB.1.5正在欧洲和美国引发新一波感染浪潮。根据中国疾控中心发布的消息，2022年10月至12月，我国已经发现输入XBB病例199例 ，其中4例为XBB.1.5输入病例 ，暂未监测到XBB.1.5本土病例 。专家分析 ，短期内，由XBB系列变异毒株包括XBB.1.5在我国引发大规模流行的可能性极低。并且 ，没有证据显示XBB.1.5会比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。

　　记者：在过去 的一周有一个现象 ，因为出现了XBB这样一个新的变异株，所以在网络空间里面 ，大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星 ，还有一种拉肚子的药，大家就纷纷地去开始买了 。事后证明那条信息不实，可是在面对一波一波新的变异株 的时候，我们又应当信谁 的呢 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：我想政府会通过专家的一些建议 ，对疾病 的一些了解 ，会及时发布一些相关 的信息和指引；另一方面 ，老百姓还 是要绷紧一根弦，并不 是所有的信息都 是对的 ，要有一定的警惕。这次新冠感染疫情的防控 ，在公共卫生的角度来说 ，感受到除了病毒疾病带来 的危害 ，另外一个很大的危害就是信息流行病 ，就是各种 的信息谣言出来 ，对人也产生了一些影响，像焦虑等 ，其实也还要严格防范 。

　　从1月7日开始，我国进入为期40天 的春运时间，不少人也担心，随着大规模人口 的迁徙流动 ，会不会引发新一轮的新冠病毒感染高峰？

　　记者 ：在过去 的一段时间，有的城市已经经历过感染高峰了，那么对于即将到来的春运高峰产生 的冲击 ，会不会比想象中预测中要小一些？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：从国家为基本单位 的这个情况来看 ，很多的省份都已经 是达到了高峰，甚至有些出现了下降的趋势。如果说我们很多过了高峰 的 ，再通过春节的流动引起比较大的第二波或第三波 ，这种概率不排除，但 是概率比较小 ，即使有也不会是太大的一个波峰 。

　　记者 ：那就是不会像经历过 的这段时间那么严重 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：对，肯定不会 的。因为我们经历了这一波以后 ，绝大部分人感染 的人是有相关 的免疫力的，不会再像我们前面经历 的这一波，一下子又来一波那么高 的 。但是要考虑到感染人口结构问题的变化，像农村地区一些老人在家不出门 ，可能因为春节 的流动，走亲访友被感染了 ，再加上农村本身 的医疗救治条件 、各个方面 的条件不如城市 ，所以要防范出现农村 的医疗挤兑，特别是老年人感染以后，怎么样如何得到及时救治的问题 。

　　近日 ，国务院联防联控机制、中央农村工作领导小组印发了《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》 ，指导农村地区应对岁末年初人群流动带来 的疫情防控挑战 。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：怎么加强农村防控，我想最简单 的一个是要确保农村的老年人有人去管他，要知道他现在在哪，什么样 的情况；第二点一旦需要住院治疗，不论是到定点医院还 是到重症，一定要有快速转诊 ，能够及时收治；第三点，要有药来给农村用。

　　记者 ：现在能做到吗？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：那必须要千方百计 。我相信短暂的、局部地区 的一些缺乏谁都不能够避免，但 是一经发现这些问题要快速采取措施，我们很快就能够解决这个问题，这一点应该是有信心 的 。(央视新闻客户端记者丨董倩)

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