久缠 的痛经与脱发，竟 是“隐形消耗” 的代价******
医案——小敏 ，21 岁，经行腹痛半年余 ，伴有脱发 、汗多
小敏今年21岁 ， 是一位在读 的设计专业大学生。这个学期 ，她准备毕业实习，要设计一系列作品 ，由于经常熬夜 ，每天都与冰咖啡奶茶打交道 。然而 ，在半年前 ，她每次例假都会痛经 ，有时还需要服用止痛药 。尤其是今年入冬以来，每次来例假都不得不请病假 ，只因痛得直不起腰板 。近来她还掉头发严重 ，出汗也很多，常手脚冰凉 ，尤其 是膝盖以下就像被冰水浸泡 ，多穿也不觉得暖和。她还经常觉得腹部胀满 。上一次来例假时有很多血块 ，血色暗红 ，腰酸腰痛。于 是在闺蜜的陪伴下 ，向德叔求治 。
德叔解谜——气滞血瘀，寒凝胞宫
痛经 的病机主要为冲任气血运行不畅，经血流通受阻 ，以致“不通则痛”或冲任子宫失于濡养而“不荣而痛”。小敏平日嗜食寒凉，寒湿伤于下焦 、客于胞中，经血因寒湿凝滞 ，溢泻不畅而痛经，伴有腹胀 、手脚冰凉、腰酸等不适。加之小敏经常熬夜，滋养不了肝血，发为血之余，便易出现脱发 。治疗上，德叔采用温脾肾之阳 ，养肝血 ，佐以疏肝调经止痛 。小敏服用中药1周后 ，手脚冰凉明显缓解，痛经也缓解了。
预防保健——穴位养生 ，激发阳气
冬至已至。冬至之前地表尚有“积热” ，冬至之后则是真正寒冬。小敏这类痛经 的“冰美人”应做到“三暖”：头暖 、背暖和足暖。冬至 是阴阳二气自然转化之时，此时艾灸 、按摩或拍打神阙、大椎、至阳、足三里等穴位 ，可激发身体阳气，驱逐体内寒气 ，保持身体 、手足温暖并增强体质，预防疾病 。也可于冬至前后四天，用艾条灸神阙穴(将艾条点燃后，以肚脐为中心 ，由远至近转圈熏灼肚脐周围)。注意不要灼伤皮肤 ，艾灸时有温热感即可 。每天一次 ，每次15分钟～20分钟 。
德叔养生药膳房——
圆肉红枣饮
材料 ：当归15克，桑寄生15克，桂圆肉30克，红枣(去核)2-3枚。
功效：温经散寒补肝肾 。
烹制方法：上述食材清洗干净后 ，加入清水750毫升(约3碗水量)，武火煮沸后改文火煮40分钟 ，代茶饮 。此为1-2人量 。
提示 ：每次月经干净后第三天连续服用3-5天 。
当归羊肉煲
材料：羊肉300克 ，山药(鲜品)80克，当归15克 ，陈皮3克 ，红枣去核2-3枚，枸杞20克，生姜3-5片，精盐适量。
功效：温中散寒止痛 。
烹制方法 ：诸物洗净，羊肉切块放入沸水中焯水备用 ，山药削皮切块备用；上述食材放入煲中 ，加清水1750毫升(约7碗水量) ，武火煮沸后改文火煲1.5小时 ，加入适量精盐调味即可。此为2~3人量 。（记者 林清清 通讯员 沈中）
张伯礼院士揭秘“未阳人” ：没“阳”或与这些因素有关******
张伯礼院士揭秘“未阳人”——
没“阳过”可能与这些因素有关
无论没“阳过” 的人 ，还是已经“阳过” 的人，都不能放松警惕，要坚持科学佩戴口罩 ，乘坐公共交通工具更要注意个人防护；在春节期间，尽量减少走亲访友 、串门聚会；有基础病 的高龄患者应及时接种疫苗和加强针 ；老人、孩子、孕产妇等重点人群要尽量减少外出，避免感染或再次感染 。
——张伯礼 中国工程院院士
【答“疫”解惑】
◎本报记者 陈 曦
随着各地新冠病毒感染高峰陆续过去 ，大部分人已经“阳康”或在“阳康” 的路上 。不过也有部分人 ，正常上班 、生活 ，从始至终就没有“阳过” 。
不少人分析 ，没“阳过”的人 是身体好 ，免疫力高 ，不受病毒侵害 。也有人觉得 ，目前感觉自己还没“阳过”的人有 的可能已经感染过了，只是身体没异样而已 。那么事实到底 是怎样 的呢 ？
做好防护、接种疫苗或是关键
“抛开尚在研究探索中的基因因素，理论上身体更健康的人群相对于体弱的人群更不易感染病毒。”中国工程院院士张伯礼表示 ，“但我们在实践中观察到，由于新冠病毒感染力较强，是否感染新冠病毒与患者 的身体因素关系相对较小，而与采取的防护措施是否完备 、生活习惯 是否良好关系更大 。”
看看没“阳过”的人群，其日常保护措施大都比较到位 ，能够做到科学佩戴口罩 、勤洗手，甚至随身携带酒精消毒，尽量避免与公共物品进行接触，减少摘下口罩的次数 ；日常生活规律，均衡健康饮食 ，生活路线规律 ，避免前往人多的场所，不进行非必要 的人员接触 ，不仅注意在工作单位 的防范，也注意家庭内部的消毒。
“此外，未感染人群中有相当数量的人已经完成了新冠疫苗和加强针 的接种 ，对新冠病毒有一定的预防作用 ，降低了感染的概率。”张伯礼说 。
不过张伯礼也表示，有些没“阳过” 的人群，也可能 是感染后无明显症状表现 ，也可能 是没有及时进行核酸检测。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在1月6日接受媒体采访时指出 ，这波疫情中，体感上没“阳过”可能存在很多情况，其中就包括有的人感染后没有出现症状，是无症状感染者。有 的人在这波疫情之前就曾感染过 ，体内有抗体，而自己没注意到 。
“无论没‘阳过’的人 ，还是已经‘阳过’ 的人 ，都不能放松警惕。”张伯礼提醒 ，要坚持科学佩戴口罩 ，乘坐公共交通工具更要注意个人防护 ；在春节期间 ，尽量减少走亲访友 、串门聚会 ；有基础病 的高龄患者应及时接种疫苗和加强针 ；老人 、孩子、孕产妇等重点人群要尽量减少外出 ，避免感染或再次感染 。
“未阳人” 的基因 是否与众不同
“当前 的确有研究表明，不同类型 的白细胞表面抗原与病毒的结合能力有差异 ，有些能快速识别 、快速清除病毒；有些则与病毒结合不佳 ，使病毒在身体中更易复制传播。”张伯礼介绍。
目前有专家团队在对疫苗有效性 的实验数据分析过程中发现 ，白细胞表面抗原类型与新冠疫苗抗体应答和突破性感染风险之间存在关联，这表明的确有一些人拥有特定基因型，使他们更不容易感染新冠病毒 ，如HLA-DQB1*06等位基因 。
英国牛津大学一项覆盖1076名新冠疫苗接种者 的研究表明，在新冠原始株和阿尔法变异株流行期间 ，携带这一基因的人感染机会为未携带者的63%。
相对地，也有一些人拥有更容易感染
且更容易发生重症的基因 ，如HLA-B*46:01等位基因 。
“这些基因在中国乃至世界的携带者数量均较低 ，所以绝大多数人既不具有易感基因也不具有抗感基因。”张伯礼说 。
“除此之外，白细胞 、干扰素、T细胞 的相关调控，细胞的ACE2受体发生突变或者受体先天缺乏也可能会影响新冠病毒的易感性 ，从而降低感染概率。”张伯礼说 ，因此部分人群能够保持阴性并不能完全确定为基因因素，仍需要更多 的实验数据和临床资料 的支持 。
张伯礼表示 ，虽然“天选之子” 的比例并不大，但是其对未来疫苗和药物的研发或将产生很大的帮助 ，也给未来的疫情防控策略及方向提供了新的思路 ，因此也需要重视对这类“先天不感染者”的深入研究。
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面对新毒株
没“阳过” 的人会比“阳康”的人更脆弱吗
春节将至人员流动增大 ，没“阳过” 的人如果面对新毒株会比“阳康”者更脆弱吗？
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，感染新冠病毒后 ，人体会产生抗体 。感染过新冠病毒后3到6个月内，一般不会二次感染。但抗体水平会随着时间 的推移而逐渐下降 ，这时候 ，谁的免疫力强 ，抗体水平下降得慢，谁就会获得更长时间 的“保护” 。
感染后病情 的轻重与病毒的致病力有关。目前 ，奥密克戎各变异株的致病力相差无几 。如果是曾经“阳过” 的人再次感染 ，病情可能会相对第一次感染更轻 。没“阳过”的人感染，病情也会与其他人第一次感染时程度类似。
