发挥好中医抗疫 的作用******
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不同 的人感染上病毒以后 ，产生 的临床表现是不一样的 。中医就 是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异。
当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2” 的效果。
我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好 的效果，降低了转重率 。
变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法 。
当前 ，新冠病毒感染造成的疫情还在持续。到底该如何认识这轮疫情以及接下来的形势？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重的症状，该如何治疗 ？针对这些热点问题，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师 、北京中医药大学肝病研究院院长 、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安，请他解疑释惑。
“天地人”合参 ，中医不畏惧病毒变异
记者 ：中医如何看待新冠病毒感染？中医药能否应对 、如何应对？
叶永安：纵观中国历史 ，一部中医史就是一部抗疫史。3000多年来 ，发生 的瘟疫就有500多次。随着病毒 的变异，疫情的一波波涌现 ，我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了，过些年新的病毒还会出现 ，这不以人类 的意志为转移。
几千年来 ，中医一直庇护着中华民族 。人类正是在长期与疾病（包括病毒）做斗争 的过程中成长和壮大起来 的。不同 的人感染上病毒以后 ，产生的临床表现 是不一样 的 。中医就是根据这些表现再结合当时 的气候、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异。
历史经验告诉我们 ，中医也 是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争 的过程中形成经验而传承和发展下来 的 ，说明面对病毒中医可以应对，也能够应对。武汉抗疫是中医及中西医结合抗击疫情 的一次生动实践 ，已经过去近3年了 ，其中很多经验值得回顾与借鉴，当然，还要结合现在的“天地人”的变化而作相应 的调整，这也 是中医取得疗效的根本之所在。
若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺
记者 ：我们看到 ，有患者出现白肺现象 ，这是怎么造成的 ？中医药如何进行针对性治疗？很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断、睡眠差等症状，这是否 是新冠感染 的后遗症？该如何调理以防止后遗症的困扰？
叶永安 ：当肺部 的炎症比较重，渗出比较多的时候 ，也就 是肺的白色影像区域面积达到了70%、80% ，在临床上俗称为白肺 ，一般高龄合并有严重基础疾病 的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药，不少人是可以避免的 ，或者即使发生也会比较轻 。关键是尽早发现 ，在医生 的指导下及时准确用药 。
实际上，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台 ，是可以参照使用的，关键是患者与大夫 的及时对接 。处理好轻症居家、重症到医院 的关系 ，既不要造成医疗资源挤兑 ，也不能耽误重症救治。
一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断、睡眠差等症状 ，这 是病毒感染造成人体 的伤害，有一个恢复的过程 。做到起居有时 、饮食有节、避免过劳 ，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点的 ，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下，可以服一些中药帮助恢复。
基本病理机制不变 ，中医就可维持原治疗方案
记者 ：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了 ，中医药有没有办法防止这种情况 的出现 ？面对新冠病毒毒株不断变异 的情况，中医药如何应对 ？怎样随时调整？“三药三方” 是否还管用？能否对不同地区不同毒株混杂传播 的局面来个“一揽子解决” ？
叶永安：“复阳”指感染者症状基本消失，核酸或抗原检测阴性了之后 ，再次检测又发现阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒 的片段 ，并不是完整的病毒 。一般的复阳都 是发生在康复之后一个月内 。如果已经超过一个月 ，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。如果是再感染了，中医药也可以治疗。前面说到中医治病 是治疗感染病毒 的人，不管病毒怎么变 ，中医都能辨证施治 。
因时、因地、因人制宜，基本病理机制不变 ，中医就可以维持原治疗方案 。若基本病理机制变了，就要因时因人而变 。据此 ，“三药三方”可以继续使用，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样的基本思路，对不同地区不同毒株混杂传播 的局面应进行辨证施治。
老人一有发热咳嗽症状，要尽早用上中药
记者：目前的疫情给有基础病的老年人造成威胁 。该如何保护这个脆弱 的群体？
叶永安 ：我们看到目前的疫情给有基础病的老年人造成了威胁 ，尤其 是未完成疫苗接种的人群。
对居家且有基础病 的老年人 ，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察。因为老年人往往症状表现不明显 ，如发热不是很高 ，并不代表病情不重，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药 ，同时密切跟踪患者病情变化，如果病情持续加重就要到医院救治 。如果及时用药 ，属轻症的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关的，关键在一个“早”字 。需要提醒的是，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累 、保持好睡眠 、注意营养，防止病还未痊愈 ，又合并其他感染而致病情突然加重，这也是近期一些老年人出现意外 的原因之一 。
遇到危重症患者，要发挥好中西医结合作用
记者 ：犹记得3年前武汉抗击疫情时 ，中医药发挥了重要作用 。中医治疗还被引入了重症监护病房。当时的经验是在一个城市取得 的 ，是否适用于更大范围感染 的现实 ？如何让中医药发挥救治危重症患者 的作用 ？
叶永安 ：三年前 的武汉保卫战 ，中医药无论在轻型、普通型 、重症还 是危重症 的治疗上都发挥了应有的作用 ，尽管当时的经验是在武汉这一个城市取得的 ，其基本思路和方法 是能够应用到更大范围感染的现实中去。据我所知，参加武汉抗疫的医务人员在近3年 的北京疫情防控中都发挥了骨干作用，其他地方也 是这样 。
武汉的经验告诉我们 ，当新冠病毒感染患者转为危重症，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2” 的效果。
3年前 ，我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁 的患者，至今依然恢复良好 。如果遇到危重症患者 ，中医药要积极参与 ，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用，发挥出中医药治病救人的独特作用 。
形成中西医结合 的良好氛围 ，发挥出抗疫的中国特色
记者：中西医结合 、中西药并用 ，是中国疫情防控 的一大特点 ，也是中医药传承精华、守正创新 的生动实践。在接下来的疫情防控中 ，如何进一步推进中西医结合、中西药并用 ？
叶永安 ：在接下来的疫情防控中 ，老年人和儿童 的轻型患者 是重点 ，要尽快用上中药 ，防止转成重症 ，将重症发生率尽可能降下来 ，从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好 的效果 ，降低了转重率。
对于一些重症尤其 是危重症患者，可采用中西医结合 、中西药并用，最大限度去救治患者 。武汉抗疫以及后来 的多地抗疫应用中医药 的经验 ，已充分说明中医药在疫情防控中 的重要作用 。
当前 ，进一步深化中西医结合“四有”机制 ，发挥出抗疫的中国特色 。中医药人更要有使命担当 的精神 ，勇于实践，更好地发挥出中医药的作用 ，为接下来 的疫情防控作出应有的贡献 。
面对奥密克戎变异株，中医药依然可以发挥作用
记者 ：新冠病毒奥密克戎的变异株（XBB.1.5）出现新的病患特点 ，中医有什么应对措施 ？
叶永安：我们前面提到，无论病毒怎么变异 ，中医药都有应对之策，重要 的是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治 。
实际上 ，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ，不同 的变异株在不同年份 、不同季节及不同地域表现出兼夹“风 、寒、燥”或者化热 的不同特点 ，但其湿毒主要侵犯中医的肺、脾两脏 ，以肺为主，临床可表现为咳嗽、咽痛等呼吸系统症状外，还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状 ，不同的变异株表现特点会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器，但还 是以这两个系统表现为主 。
变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法 ，如腹泻属外有表证 、里有热邪 的可选用“葛根芩连汤” 、脾虚为主的可选用“参苓白术丸” ，若外有寒邪、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等。总之，只要在大夫指导下选择好用药，我们完全能够应对新 的变异株 。（记者 卫庶 熊建）
东西问·中外对话 | 消除“月经贫困”，东西方如何合作 ？******
中新社北京5月28日电 题：消除“月经贫困”，东西方如何合作 ？
中新社记者 曾鼐
5月28日是国际经期卫生日 。月经并非一个仅属于女性 的私密话题，它背后关乎广大女性的健康和尊严。如今，“月经贫困”已成一个世界性问题 。消除“月经贫困”，如何推动全球行动 ？创新科普宣传 ，中外该如何合作？中新社“东西问·中外对话”邀请联合国人口基金驻华代表康嘉婷(Justine Coulson)对话快手博主“科学少女壳酱”王鸿坦。
康嘉婷表示 ，在不少地区 ，月经 的污名化现象仍然存在，需要国际合作消除“月经歧视”“月经贫困”。她指出 ，一些西方 的 、旧有 的心理健康支持模式，不一定适合全球其他国家和地区，要依托新技术手段，在青年群体中开展心理健康和科普工作。
作为一名科普博主 ，王鸿坦认为 ，一些错误认知可能是代代相传导致 ，建议东西方在女性健康等领域加强合作 ，例如在校园中推进互助项目，更多关注贫困地区女性健康安全。
“东西问·中外对话”邀请联合国人口基金驻华代表康嘉婷(Justine Coulson)对话博主“科学少女壳酱”王鸿坦。 田博川 摄对话实录摘编如下：
中新社记者 ：为什么一些地区会有“月经羞耻”的文化 ？“月经歧视” 的现象严重吗？
康嘉婷 ：无论高收入国家还是低收入国家 ，每天都有很多女性 ，因为月经而受到歧视或遭受不公平对待。这可能 是由于文化禁忌或对月经 的污名化造成的 ，也可能 是因为她们没钱购买卫生用品。在一些文化中，女性在月经期间被认为 是不洁或肮脏的 ，这显然是一个误区 ，但她们却因此被所在社群排斥 。
在一些国家还存在其他形式 的歧视，例如 ，女孩在学校来月经时会被男孩取笑、甚至遭遇性骚扰 。有时 ，当一个女孩开始来月经后，尽管她还是个孩子 ，人们就认为她可以结婚了，这些女孩可能会被迫早婚 。对于不少女性来说 ，经期安全仍然 是一个严峻问题 。
王鸿坦：历史上，“月经羞耻”是源于社会对月经没有科学认知 ，又因月经与性相关，本身属于较私密话题 ，常常被污名化。例如，在罗马时代有学者称，如果经期妇女碰到铁，铁会生锈，如果她碰到麦子，麦子会枯萎 。随着现代医学发展 ，越来越多人认识到 ，月经属于正常生理现象 ，但受文化等因素影响，“月经羞耻”仍然刻在一些人的认知中 。消除“月经歧视”“月经羞耻”的问题 ，教育是非常重要 的环节 ，需要在小朋友 、青少年的成长阶段，为他们构建科学的认知体系。
中新社记者 ：“月经贫困” 是什么？如何通过国际合作，解决“月经贫困”？
康嘉婷：“月经贫困”是指妇女或青春期女孩没有足够资金购买卫生用品、治疗疼痛的药物、新内衣等一切保障经期健康所需要 的物资 。“月经贫困”不仅发生在经济落后的国家，每个国家 的贫穷女性都可能面临此问题，例如 ，在欧盟或我所在的国家英国 ，统计显示，预计每十个女孩中就有一个买不起每月所需的卫生用品。尤其疫情期间，很多家庭承受了额外 的经济压力。
值得注意 的 是，当女孩需要这些卫生用品却无力购买时，她们可能会做出危险 的事情 ，例如 ，她们可能会被迫去商店里偷东西 ，或进行性交易 ；女孩们也会因为买不起卫生产品 ，就不去上学了。
为了解决“月经贫困”的问题 ，一些国家 的政府减少或取消卫生用品 的增值税，以降低经期管理成本 ，但国际社会仍需要做更多工作 。无论是东方还 是西方 ，要意识到我们生活在一个全球化的世界，有社会责任的企业也可以作出贡献。特别是在非洲地区，女性面临的困难可能更多，应该通过合作去解决问题 。
当女孩受到歧视时，她们也会面临心理健康 的问题。特别需要注意的是，一些来自西方的 、旧有 的心理健康支持模式，并不一定适合全球其他国家和地区 。随着互联网 的普及 ，未来可更多通过网络在年轻人中开展心理健康指导工作 。
中新社记者：联合国人口基金与中国 的合作情况如何 ？
康嘉婷 ：几十年来 ，联合国人口基金与中国政府以及其他合作伙伴保持密切合作，致力于加强孕产妇保健服务等 ，中国 的孕产妇保健质量有了显著的提高和改善，可预防的母婴死亡率明显下降 。在青年群体和残疾人群体中 ，我们也与当地合作做了大量工作，普及性教育知识等。同时 ，也与中国各级政府合作 ，消除“重男轻女” 的风气 ，我认为，中国在这方面取得了令人难以置信 的进步 。
中新社记者 ：女性在月经期间，喝热水有助于缓解不适吗？社会应如何更有效推动科普工作 ？
康嘉婷 ：全球范围内，平均有20%的女性在月经期间感到虚弱和疼痛。对于女性来说，能够有条件管理经期健康、获得止痛药 、向医疗工作者寻求咨询，这些是非常重要的 。如果你想在月经期间喝热水 ，喝热水会让你感觉更好 ，那喝热水就没有坏处。我认为，在获取正确信息 的基础上 ，做出个人选择，这才 是最重要 的事情 。
王鸿坦：网络流传 的一些经期“保养秘方” ，大多不科学 ，例如经期一定要多喝热水 ，热饮本身可能会对舒张血管有一定作用、缓解一点疼痛，但不适用所有人。经期处于一个更容易感染的状态，需要注意个人卫生 ，可以用温水清洗 ，但不可盲目购买网上推荐 的洗液 ，洗液主要是针对一些疾病进行治疗 ，如果本人是健康状态，过度使用洗液反而容易生病。
做科普工作时发现 ，一些错误认知可能 是“代代相传”造成的 ，尤其在社交媒体时代 ，谣言有了更广泛传播 的可能 。在女性健康等领域，建议东西方加强合作 ，例如在校园中推进互助项目，向青少年普及科学知识 ，将“月经歧视”“月经羞耻”等问题消除在萌芽阶段。同时建议推动社会民间组织合作 ，更多关注贫困地区的女性安全 。
中新社记者 ：消除“月经歧视” ，男性能做什么 ？
康嘉婷：回想起40年前 ，在我上学时，当女孩到了12岁，会被带去“谈话” ，所谓“谈话”，即所有女孩被带到学校礼堂，听一场30分钟有关经期 的演讲，没有提问机会 。这是在那个年代，老师跟年轻人介绍月经 的方式 。在那次30分钟的“谈话”后，接下来5年学校生涯中 ，我再也没有其他机会讨论经期健康，男孩们也没有得到任何关于月经健康的信息或指导 。
现在 ，不应该再有人重复我12岁时的那种经历——仅仅跟女孩们在学校聊一次月经健康 。现在需要在学校的生物课 、性教育课程中设计相关的环节，让男孩和女孩一起学习月经知识，让他们知道 ，这 是一个正常 的生理过程，而不 是一个禁忌 。(完)
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